Mindfulness, keuzevak Bachelor Pedagogische
Wetenschappen
Universiteit van Amsterdam
College 1
Artikel: ‘Mindfulness Training as a Clinical Interverntion: A
Conceptual and Empirical Review’ (Baer)
Mindfulness trainingen worden al populairder. Deze trainingen houden in
dat je iemands complete aandacht richt op de interne en externe
ervaringen die op het huidige moment optreden, en wordt vaak
aangeleerd door verschillende meditatie oefeningen. Deze oefeningen
richten zich op intentionele zelfregulatie van aandacht van moment tot
moment. Het interne ervaren worden getraind met behulp van de
lichamelijke gevoelens, gedachten en emoties. Skills als geluiden en
beelden hebben betrekking op het ervaren van aspecten van je omgeving.
Mindfulness moet geoefend worden met een attitude, een houding, van
onbevooroordeelde acceptatie. Percepties, cognities, emoties of gevoelens
moeten zorgvuldig geobserveerd worden maar niet geëvalueerd als goed
of slecht, waar of onwaar etc. Mindfulness is het onbevooroordeeld
observeren van de stroom aan interne en externe stimuli zoals ze zich
voordoen.
Bevindingen lijken te ondersteunen dat mindfulness hulp kan bieden bij
verschillende stoornissen. Empirische literatuur bevat verschillende
zwaktes, maar wekt de suggestie dat trainingen leiden tot reductie in
verschillende problematische condities als pijn, stress, veroudering,
depressiviteit en verstoord eetgedrag.
‘Interventions based on mindfulness training’
Mindfulness-Based Stress Reduction
Ontwikkeld in een gedragsmedicijn-setting voor populaties met een grote
verscheidenheid aan chronische pijn en stress-gerelateerde stoornissen.
8- tot 10-weekse behandeling voor groepen tot 30 personen, die wekelijks
2-2,5 uur bijeenkomen voor instructie en oefening in mindfulness
meditatievaardigheden, samen met discussie over stress, coping en
huiswerkopdrachten.
Rond de 6e week: een hele dag (7-8 uur) intensieve mindfulness sessie,
waarin verschillende skills worden getraind. Voorbeelden:
- ‘The body scan’ is een oefening van 45 min. waarbij aandacht
geschonken wordt aan verschillende delen van het lichaam terwijl de
participant op de grond ligt met de ogen dicht. Gevoelens in elk
gebied worden zorgvuldig geobserveerd.
, - Bij ‘sitting meditation’ worden participanten geïnstrueerd te gaan
zitten in een relaxte en waakzame positie met de ogen dicht, en
aandacht te richten op de gevoelens van de ademhaling.
Deze oefeningen moeten voor 6 dagen per week, buiten de groep, voor 45
min. geoefend worden. Hiervoor worden aan het begin van de behandeling
audiotapes gebruikt, maar deze vervallen na een paar weken.
Voor alle MFN-oefeningen moeten participanten zich richten op observatie
en zich daar bewust van zijn op elk moment. Als ze zich daar bewust van
zijn, moeten ze daar geen oordeel over vellen. Als de participant merkt dat
dat wel gebeurt in de vorm van gedachten, herinneringen of fantasieën,
wordt de inhoud en aard hiervan genoteerd (wanneer mogelijk) en wordt
de aandacht teruggebracht naar het huidige moment. Een gedachte als
‘dit is tijdverspilling’ moet ook niet veroordeeld worden, wanneer deze
wordt opgemerkt moet de persoon het labelen als simpel ‘denken’ en de
aandacht terugbrengen naar het moment.
Een belangrijke consequentie van MFN is de realisatie dat de meeste
gevoelens, gedachten en emoties fluctueren, als golven in de zee.
Mindfulness-Based Cognitive Therapy
De vaardigheden van de aandacht richten op controle over de gedachten
kan helpen bij het voorkomen van terugval of sterke depressieve episodes,
zo dachten Teasdale, Segal en Williams (1995). Hun
informatieverwerkingstheorie van depressieve terugval suggereert dat
individuen die grote depressieve episoden hebben ervaren kwetsbaar zijn
voor herbeleving elke keer wanneer milde dysforische staten worden
ondervonden, omdat die de depressieve denkpatronen van de vorige
episode opnieuw zouden activeren.
MBCT is een handboekgeleide 8-weekse groepsinterventie, die sterk
gebaseerd is op Kabat-Zinn’s (1990) MBSR programma. Het heeft
elementen van cognitieve therapie die een aangetaste of gecentreerde
kijk op iemands gedachten vergemakkelijkt, inclusief gedachten als
‘gedachten zijn geen feiten’.
MBCT is vormgegeven om depressieve terugval te voorkomen door eerder
gedepriveerde personen hun gedachten en gevoelens onbeoordeeld te
laten ervaren, en ze te zijn als simpele mentale gebeurtenissen die komen
en gaan, in plaats van als aspecten van zichzelf, of als noodzakelijke
accurate reflecties van de realiteit. Over deze houding ten opzichte van
depressie-gerelateerde cognities wordt gedacht dat ze voorkomen dat de
escalatie van negatieve gedachten leiden tot patronen van nogmaals
overdenken.
Interventions incorporating mindfulness training
DBT (Dialectical Behavior Therapy) is een benadering met multi-invloeden
voor de behandeling van Borderline. Het is gebaseerd op een dialectisch
wereldbeeld, waarbij realiteit zich voordoet door tegenwerkende krachten.