In dit document heb ik de exacte stappenplannen omschreven, zoals je deze moet uitvoeren tijdens de vaardighedentoets. Deze stappenplannen zijn per rubriek omschreven en bevatten alle vaardigheden die getest worden.
Stappenplannen
Bloeddruk meten
LET OP:
- Pt moet ontspannen zijn, dus al enkele minuten zitten.
- Rug tegen leuning, armen ontspannen op benen leggen en benen niet gekruist.
- Gehele bovenarm moet ontbloot zijn.
- Vertel pt om niet te praten tijdens de meting.
- Midden manchet moet overeenkomen met midden van het sternum.
1. Knijp de band even samen, en zorg dat je ventiel open staat. Hierdoor kan het
restlucht eruit.
2. Band paar cm boven elleboogplooi en zorg dat pijl boven de a. brachialis zicht
bevindt.
3. Stethoscoop zet je in de elleboogsplooi en fixeer je met je duim en de rest van je
hand vouw je om de elleboog heen.
4. Je pompt bloeddrukband op tot 200mm/Hg, op indicatie bv bij hypertensie kan je
hem nog hoger oppompen.
5. Als je voor het eerst tonen hoort, dat is de systolische bloeddruk.
6. Luister nu wanneer de tonen helemaal verdwijnen, dat is de diastolische bloeddruk.
Hals
Laat de pt op een krukje zitten.
Inspectie
Je gaat voor de pt zitten:
- Symmetrie, vergelijk altijd links met rechts.
- Huid, littekens, zwellingen, vooral de gebieden waar zich lymfeklierstations bevinden.
Ook op de plek van de schildklier of speekselklieren kijken of je zwelling ziet zitten.
- Zie je trachea in midlijn.
- Zie je atrofie en symmetrie van de spieren, zoals m. sternocleidomastoïdeus.
Palpatie lymfeklieren
Je gaat schuin achter de pt staan en je doet palperen aan 1 kant tegerlijkertijd. Je
legt 1 hand op het midden van het hoofd van de pt zodat je hem kan fixeren. Je
draait het hoofd iets contralateraal van de zijde waar je wilt gaan palperen. Palpeer
met vlakke vingers en licht draaiende bewegingen.
Volgorde:
o Submentaal: onder de kin.
o Submandibulair: onder de kaak, zie plaatje 1 op deze pagina.
o Pre auriculair: zie plaatje 2 op deze pagina.
o Retro-auriculair: zie plaatje 3.
o Langs de m. sternocleidomastoïdeus omlaag. Plaatje 4 begin spier en plaatje 5
einde spier.
o Supra claviculair van mediaal naar lateraal. Op plaatje 6 is ze al bijna aan het
eind van clavicula.
o Infra claviculair van lateraal naar mediaal.
, o Dan weer langs m. sternocleidomastoïdeus, maar dan beetje dorsaal. Ze
eindigt dit keer achter het oor. Zie plaatje 7. Kan je deze spier niet goed
voelen, dan vraag je pt om naar contralateraal te kijken en dan geef jij met je
hand tegendruk, dan kan je hem goed zien. Zorg daarna wel dat bij palpatie
de spier ontspannen is.
o Occipitaal palperen
o Herhaal voor linkerkant!!
Bij een zwelling lymfeklieren let je op:
- Lokalisatie
- Grootte
- Vorm
- Oppervlak
- Consistentie
- Pijnlijkheid
- Beweeglijkheid ten opzichte van omliggend weefsel.
Beschrijf ook het aspect van gezonde lymfeklier als je hem voelt: 4mm, spoelvormig, glad,
scherp begrensd, elastisch, los van onder- en bovenlaag en niet pijnlijk.
Hart
Inspectie
Pt moet liggen
Let op en benoem:
- Tekenen van dyspneu: perifere (vraag of je naar pt zijn/haar handen mag kijken) /
centrale cyanose (vraag pt om tong uit te steken), moeizame ademhaling,
intrekkingen, gebruik hulpademhalingsspieren, neusvleugelen.
- Oedeem: kijk naar de enkels en duw op de enkels om te kijken of er oedeem op zit.
- Huid: zie je littekens, bv van pacemakerimplantaat. Zie je ictus cordis? Zie je op
handen trommelstokvingers of horlogenagels (komt door te laag O2 in bloed, vaak bij
hart- of longaandoeningen).
- Zichtbare pulsaties
Beoordeling pols doe je op de a. radialis. Je telt het 15 seconden en dat doe je x4. Dan weet
je de polsfrequentie/hartfrequentie (deze is per minuut).
Je let op:
- Frequentie
- Ritme (regelmaat): irregulair kan bv bij atriumfibrilleren of extrasystolen.
- Kwaliteit (sterkte van de polsslag): is de slag elke slag even krachtig (equaal).
Palpatie -BH uit
De pt moet in rugligging zijn.
Begin met voelen van angulus ludovici. Zie afbeelding 1 hiernaast. Hieraan hecht de tweede
rib en dan daaronder zit tweede intercostaalruimte en dan palpeer je naar beneden totdat je
5e intercostaal ruimte hebt, dit doe je aan de linker kant. Dan leg je je hand op de apex
neer om de ictus cordis te voelen. Als je dat gevoeld hebt met je hele hand, dan zoek
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper novasoomer. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €15,49. Je zit daarna nergens aan vast.
