Samenvatting
Samenvatting Dissectietechnieken in de chirurgie
- Instelling
- Hogeschool Zuyd (HZ)
samenvatting over dissectietechnieken in de chirurgie
[Meer zien]Voorbeeld 2 van de 7 pagina's
Voorbeeld 2 van de 7 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
Verkoper
Volgen
Voorbeeld van de inhoud
Dissectietechnieken in de chirurgieDissectie is ergens naar toe moeten in het lichaam, door een toegangsweg te verkrijgen. Hiervoor is snijden
en hemostase (coaguleren) nodig. Diathermie is de meest gebruikte dissectietechniek. In de 20 e eeuw hangt
diathermie samen met veel brandwonden, bijvoorbeeld onder de diathermieplaat, onder de ECG’s stickers
of een aanraakplaats van de metalen operatietafel. Fabrikanten hebben deze techniek veiliger gemaakt in
combinatie van toenemende ervaring en kennis van medewerkers over diathermie.
Technieken
Mechanisch:
- Scalpel
o Er kan ook een schaar gebruikt worden. De meest zuivere snede wordt gemaakt met een
scalpel.
- Hydrojet (cavitatie).
o Deze techniek is gebaseerd op een dunne waterstraal met een hoge druk ergens naar toe te
sturen, zodat deze straal deze kan snijden. Deze dunne waterstraal met hoge druk kan zelfs
metaal snijden.
o Deze techniek werkt, maar zorgt voor veel troep er is veel water nodig voordat deze door
het weefsel heen gaat. Daarbij verhoogt vocht het risico op decubitus.
o Cavitatie
Is een techniek gebaseerd om holtes te laten ontstaan, en niet om weefsels uit
elkaar te krijgen, middels het gebruik geluidsgolven. Hierbij moet rekening
gehouden met het dichtheid van de weefsels.
- Hydrolyse
o Is het afbreken van weefsels met water.
o Verschillende weefsellagen staan in contact met elkaar en/of zijn verbonden/verkleven.
Dissectie is bedoeld om tussen die lagen te komen. Je scheidt huid door te zorgen dat je in
de juiste laag komt en door daar druk toe te passen.
o De vloeistof kun je ook een bepaalde osmotische waarde geven (hypo- of hypertoon) de
oplossing gaat dan of de cellen in of trekt vloeistof uit de cellen. hypolyse is hiervan een
voorbeeld.
Thermisch: wekt warmte op in het weefsel
- Diathermie (elektriciteit)
o Elektriciteit wordt door het lichaam heen gestuurd en komt via een neutrale plaat terug.
Patiënten worden hierdoor bloot gesteld aan stroom en maakt deel uit van een stroomkring.
o Elektriciteit is bruikbaar om toe te passen op het menselijk lichaam.
o Er wordt zoveel warmte toegepast wat bruikbaar is voor hemostase (coaguleren) of het
snijden.
- Sealing of thermofusie (elektriciteit)
o Weefsel afsluiten (sealen).
o Dit is een bijzondere manier van diathermie.
, - Laser (licht)
o Warmte wordt ontwikkeld door de laser, daardoor kan gesneden worden.
o Weefsel kan zelfs verdampt worden (vaporiseren) door het gebruik van de laser.
o De laser is gevaarlijk bij bijvoorbeeld chirurgie aan de stembanden, als de patiënt
geïntubeerd is kan de laser de tube beschadigen. De laser kan ook op het netvlies vallen
waardoor deze ook beschadigd kan worden. Hiervoor zijn speciale laserbrillen ontwikkeld.
o Dit is een dure investering en wordt selectief gebruikt door de kosten.
- Ultrasoon (geluidstrillingen)
o Door bepaalde trillingsfrequentie met een bepaalde intensiteit, ontstaat ook een vorm van
warmte. Dit wordt ultrasoonchirurgie genoemd. Dit is de concurrent van diathermie.
o Met deze techniek kun je coaguleren en snijden.
o De onveiligheid van deze techniek is de elektriciteit, maar deze techniek is veiliger dan
diathermie en doordat de patiënt geen deel uitmaakt van de stroomkring.
Doel in de chirurgie
Voorbeelden van dissectietechnieken zijn:
- Resectie
o Tumorresectie
- Toegang verkrijgen (selectief)
o Laparotomie
- Reconstructie voorbereidend
o Vasculaire bypass
o Snijden (incisie, -tomie, selectief)
o Hemostase (coaguleren)
o Gecombineerd snijden en hemostase
o Vaporiseren (verdampen)
o Cavitatie
Als er heel veel warmte in het weefsel zit, gaat het water in de cel daardoor aan de kook. Hierdoor ontstaat
stoomvorming en de cel explodeert (zet uit). Dit zorgt voor een scheidingsvlak. Bij cavitatie ontstaat het
omgekeerde, een imploding van de cel. De cel gaat ook kapot, wat zorgt voor het scheidingsvlak, maar dan
gebaseerd op een andere techniek.
Het merendeel van de techniek is gebaseerd op het toepassen van een thermisch effect.
Wanneer warmte de cel uit gaat, verschrompelt deze. Hierdoor wordt de Coaguleren 60-100C
diameter kleiner. Dit gebeurt bij coaguleren. Hiervoor is meer energie voor Snijden 100C
nodig dan bij snijden. Bij coaguleren met de cel heel snel oververhit raken wat Vaporiseren >300C
voor stoom zorgt.
Temperatuur in het weefsel Effect
Tot 40C Geen
40-50C - Veranderingen in het celmembraan en celinterne
molecuulstructuren.
- Oedeemvormingen.
- Afhankelijk van de duur necrose (celdood) en devitalisering
(vernietiging).
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper juliewei. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 50843 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen