OVERALL TOETS
THEORIE
Huidtherapie leerjaar 2
,Inhoudsopgave
PROVOKE Efflorescenties .................................................................................................... 4
PROVOKE Rangschikking .................................................................................................... 6
RPS formulier ........................................................................................................................ 7
Verslagleggingsformulier DTH ............................................................................................... 8
Oedeem ...............................................................................................................................14
Veneus oedeem................................................................................................................17
Lymfatisch oedeem ...........................................................................................................20
Lipoedeem ........................................................................................................................25
Tromboflebitis .......................................................................................................................30
Diep veneuze trombose........................................................................................................31
Ulcus cruris ..........................................................................................................................32
Diabetische voet ...................................................................................................................39
Erysipelas.............................................................................................................................41
Hidradinitis ...........................................................................................................................42
Lichen Planus .......................................................................................................................45
Miliaria ..................................................................................................................................48
Urticaria ................................................................................................................................51
Hyperhidrosis .......................................................................................................................54
Anhidrosis ............................................................................................................................57
Acne .....................................................................................................................................59
Pigmentproblematiek en LILA................................................................................................ 0
Klinimetrie ............................................................................................................................10
Hirsutisme ............................................................................................................................26
Hypertrichosis ......................................................................................................................28
Alopecia ...............................................................................................................................29
Couperose/ rosacea .............................................................................................................30
Poikiloderma van Civatte ......................................................................................................32
Huidveroudering ...................................................................................................................33
Verruca seborrhoïca/ basale cel papiloom ............................................................................37
Syringoom ............................................................................................................................38
Xanthelasma ........................................................................................................................39
Keratosis pilaris ....................................................................................................................40
Cryotherapie .........................................................................................................................41
Melasma...............................................................................................................................43
Eczeem ................................................................................................................................44
Elektrische epilatie ................................................................................................................ 0
, Blend methode................................................................................................................... 2
Wondgenezing en littekens ................................................................................................... 5
Onrijp, atrofische en sclerotisch littekens ..........................................................................10
Bewegingsonderzoek ...........................................................................................................15
VIVO ....................................................................................................................................17
CVI .......................................................................................................................................35
Psoriasis...............................................................................................................................38
TEK aanmeten .....................................................................................................................40
Milia......................................................................................................................................45
Dermatitis perioralis ..............................................................................................................46
Pyoderma gangrenosum ......................................................................................................47
Impetigo ...............................................................................................................................48
Impetigo bullosa ...................................................................................................................49
Pruritical urtical plaques and papels pregnancy (PUPPP) ....................................................50
Karbunkel .............................................................................................................................51
Abces ...................................................................................................................................52
Necrotische fascitis ..............................................................................................................53
Staphylococcal scalded skin syndrome ................................................................................54
Hordeolum............................................................................................................................55
Erythema migrans ................................................................................................................56
Pitted keratolysis ..................................................................................................................57
Stucco keratosen..................................................................................................................58
Dermatosis papulose nigra ...................................................................................................59
Atheroomcyste/ trichilemmale cyste .....................................................................................60
Keratoacanthoom .................................................................................................................61
Hemangiomen ......................................................................................................................62
Wijnvlek/ naevus flammeus ..................................................................................................63
Naevus teleangiëctaticus / ooievaarsbeet.............................................................................64
Naevus araneus / spider naevus .........................................................................................65
Cherry angioom ....................................................................................................................66
Granuloma teleangiëctaticum ...............................................................................................67
Vitiligo ..................................................................................................................................68
Halo naevus .........................................................................................................................69
Alopecia androgenetica ........................................................................................................70
Alopecia areata ....................................................................................................................71
Naevus spilus .......................................................................................................................72
Postinflammatoire hypo pigmentatie .....................................................................................73
,Pityriasis alba .......................................................................................................................74
Hypomelanosis guttata idiopathica .......................................................................................75
, PROVOKE Efflorescenties
Beschrijving van de verschillende efflorescenties:
Abces Nieuw gevormde holte gevuld met pus, zonder eigen wand.
Atrofie Afname van volume van huid-samenstellende elementen (epidermis, dermis of subcutis).
Bulla Als vesicula, maar > 1 cm, subcorneaal, intra-epidermaal of subepidermaal. Gevuld met helder vocht, soms
hemorrhagisch of purulent.
Carbunkel Conglomeraat van furunkels (negenoog).
Collerette Kraagvormig, ringvormig kransje van schilfers resterend van opengebarsten vesicula.
Comedo Afgesloten talgklieruitvoergang, met ophoping talgklier-materiaal (meeëter).
Craquelé Gebarsten, grof netwerk van fijne barstjes.
Crusta Korst, samengesteld uit ingedroogd exsudaat, fibrine, bloed, cellen, necrotisch materiaal of vuil.
Cyste Afgesloten holte met eigen epitheelwand, gevuld met vocht, cellen of door secernerende cellen gevormd product, b.v.
talg, mucus, of synoviale vloeistof.
Dyschromia Niet nader omschreven verkleuring v.d. huid, die niet berust op vaatverwijding, niet weg drukbaar, niet afwasbaar.
Dystrofie Verkeerde samenstelling, groeistoornis of degeneratie van de huid of andere organen, weefsels of cellen.
Ecchymose Maculaire, grote, oppervlakkige rode of paarse bloeduitstorting.
Eczema Een met vochtontwikkeling gepaard gaande ontstekingsreactie van epidermis en dermis; niet gekenmerkt door een
enkel verschijnsel, maar door verschijnselen die naast en na elkaar kunnen voorkomen, zoals roodheid, zwelling,
blaasjes, puistjes, erosies, rhagaden, crusta, schilfers, lichenificatie; onregelmatig begrensd, perifere uitbreiding.
Erythemato- Door ontsteking veroorzaakte roodheid en schilfering van de huid.
squameus
Erosie Oppervlakkig defect beperkt tot de epidermis, geen puntbloedingen te zien.
Excoriatie Defect tot in de dermis, puntbloedingen te zien.
Erytheem Tijdelijke wegdrukbare roodheid van de huid, berustend op vaatverwijding.
Erytrodermie Gegeneraliseerde huidafwijking met diffuse ontstekingsroodheid berustend op uitgebreide vasodilatatie, vaak
(afhankelijk van de oorzaak) tevens schilfering van de huid.
Fissuur Kloof, scheur, inscheuring van de huid, variërend van oppervlakkig tot diep (synoniem: rhagade).
Fistel Gang, tunnel, meestal met epitheel bekleed, verbinding tussen in de diepte of op afstand gelegen ontstekingshaard of
holte en de buitenwereld.
Furunkel Diepe (stafylococcen) folliculitis met centrale necrose (steenpuist).
Hyperkeratose Moeilijk te verwijderen schilfers, verdikt stratum corneum, cellen geheel verhoornd en kleurloos, samenhang v.d.
cellen groter dan normaal.
Hypertrofie Toename van volume der huid-samenstellende elementen.
Lichenificatie Vergroving huidrelief, verdikking v.d. huid met accentuatie van de huidlijnen door chronisch krabben of wrijven.
Macula Omschreven kleurverandering in het niveau van de huid zonder verdere epidermale of dermale afwijkingen.
Nodulus Circumscripte palpabele verhevenheid (solide) in de huid (epidermis, dermis) of onder de huid (subcutis) < 1 cm
Nodus Circumscripte palpabele verhevenheid (solide) in de huid (epidermis, dermis) of onder de huid (subcutis) > 1 cm
Papel Circumscripte solide verhevenheid uitgaande van de huid (epidermis en adnexen of dermis) < 1 cm, ontstaan door cel,
weefsel of vochttoename.
Parakeratose Gemakkelijk loslatende schilfers, kernen behouden tot in stratum corneum, t.g.v. versneld verhoorningsproces.
Petechiae Kleine (1-2 mm) puntvormige bloeding (erytrocyten extravasatie) in de huid, niet wegdrukbaar
Plaque Solide, plateau-achtige (afgevlakte) verhevenheid van de huid >1 cm, veroorzaakt door toegenomen dikte van epidermis
en/of dermis.
Purpura Rode, blauw-rode of paarse verkleuring van de huid door bloeding (erytrocyten extravasatie), niet wegdrukbaar.
Pustula Zichtbare holte gevuld met purulent vocht, pus, zonder eigen wand, < 1 cm meestal in epidermis gelegen (puist).
Rhagade Inscheuring v.d. huid, variërend van oppervlakkig tot diep (kloofje, fissuur).
Schilfering Pityriasiform: parakeratose, zemelachtig, zeer klein, lijkt poeder.
Psoriasiform: parakeratose, plaatjesvormig, wit, zilverachtig glanzend (als kaarsvet). Ichthyosiform:
visschubachtig, in rijen naast elkaar, ruitvormig.
Keratotisch: eeltachtig, brokkelig.
Sclerose Gelocaliseerde of diffuse bindweefselverharding.
Seborrhoisch Geel, vettige schilfering.
Squama Schilfer, loslatend conglomeraat van hoorncellen.
Teleangiëctasie Blijvende verwijding van capillairen en kleinere bloedvaatjes, wegdrukbaar.
Tuber Solide uitstekende verhevenheid > 1 cm.
,Tumor Gezwel, nieuwvorming (benigne of maligne).
Ulcus Defect van de huid tot in de subcutis, tot onder het niveau van de haarfollikels (full-thickness).
Urtica Vluchtige, vlakke, rode of bleke omschreven verhevenheid van de huid berustend op oedeem in de dermis, door
vasodilatatie en verhoogde vasopermeabiliteit.
Vegetaties Uitgroeiing huidpapillen, prominerend kegelvormig, draadvormig of bloemkoolachtig (o.a. gewone wrat)
Vesicula Zichtbare holte gevuld met helder vocht, zonder eigen wand, < 1 cm, in of vlak onder de epidermis.
Vulnus Beschadiging van de huid zonder onderliggend pathologisch proces.
Wond Verbreking van de samenhang van de huid.
, PROVOKE Rangschikking
Rangschikking, uitbreiding en vorm:
Annulair Ringvormig
Arciform Boogvormig
Bolrond met delle Bolrond, koepelvormig ('dome-shaped'), met een indeuking er in (delle)
Circinair Onderbroken ringvormig
Circumscript Omschreven, beperkt tot een klein gebied
Concentrisch Meerdere centrifugaal uitbreidende en elkaar opvolgende ringen
Confluerend In elkaar overvloeiend
Corymbiform Moederlaesie met satelieten
Deckchair fenomeen Plooien in de huid, b.v op de buik, blijven vrij van de aandoening
Dendritisch Vertakt
Diffuus Aaneengesloten
Discreet Van elkaar gescheiden
Folliculair Follikelgebonden, beperkt tot de haarfollikels
Gedissemineerd Gelijkmatig verspreid over het gehele lichaam
Gegeneraliseerd Verspreid over het gehele lichaam
Gegyreerd Geslingerd, slingervormig
Gesteeld Op een basis die smaller is dan de laesie zelf
Grillig Onregelmatig van vorm, geen patroon in te herkennen
Hemisferisch Licht bol staand oppervlak
Herpetiform Gegroepeerd, groepje van laesies bij elkaar ('en bouquet')
Hobbelig Hobbelig, onregelmatige of regelmatige uitstulpingen van het oppervlak
Kokardevormig Irisvormig of schietschijfvormig ('target lesion'), concentrisch met een centrum afwijkend
van kleur
Lineair In een langwerpig patroon, lijnvormig
Opgeworpen rand Rand verheven t.o.v. het centrum van de laesie en/of de omgevende huid
Ovaal Ovaal van vorm
Papillomateus Hobbelig, wratachtig, onregelmatige of regelmatige uitstulpingen van het oppervlak
Polygonaal Veelhoekig
Polycyclisch Meerdere ronde randen, ronde laesies die zijn geconflueerd tot 1 gebied
Ptychotroop Voorkeur voor de plooien van het lichaam (oksels, liezen, bilnaad, submammair,
buikplooien)
Rechthoekig Rechthoekig van vorm
Regionaal Beperkt tot één lichaamsgebied, b.v. de bovenbuik, de sacrale regio
Reticulair Netvormig
Rond Rond van vorm
Segmentaal Beperkt tot 1 dermatoom
Solitair Enkelvoudige laesie
Spits Kegelvormig, uitstekend met een scherpe punt
Sporotrichoid Een aantal opeenvolgende laesies in het verloop van een lymfbaan
Verruceus Wrat-achtig, fluwelig oppervlak, hobbelig
Vlak Gehele laesie is gelijkmatig verheven boven het oorspronkelijk niveau van de huid (b.v.
een kwaddel)
Universeel Uitgebreid over het gehele lichaam (geen enkel gebied blijft gespaard)
,RPS formulier
,Verslagleggingsformulier DTH
Rapportageformulier Directe Toegankelijkheid Huidtherapie
Persoonsgegevens patiënt
Naam : B.J.M. Boom Geb. datum : 06-09-1989
Adres : Bloemenstraat 13 Postcode + Plaats : 7676 BC Amsterdam
Datum : 18-11-2019
Reden contact Huidtherapeut
Reden contact : Patiënt ondervindt hinder van zijn rode en jeukerige huid. Patiënt krijgt
reacties die als vervelend en beschamend worden ervaren. Dhr. wil graag zijn roodheid en
jeuk onder controle krijgen.
Belangrijkste gezondheidsproblemen: Dhr. heeft jeuk, roodheid en schilferingen vooral op
de polsen, ellebogen en knieholtes, zijkanten van de hals, gezicht en enkels.
Beloop van de gezondheidsproblemen: Dhr. heeft sinds 2001, (13 levensjaar),
constitutioneel eczeem. Dhr. heeft meerdere zalven van de huisarts gekregen maar heeft
deze niet consequent gebruikt, vooral de hormoonzalven wil dhr. liever niet smeren. Dhr.
heeft tijdens de puberteit last gekregen van hooikoorts. Dhr. krabt veel op de plekken waar
hij jeuk heeft.
Screeningsproces
Het door de patiënt gepresenteerde patroon van tekens en symptomen en/of het beloop
ervan zijn vanuit huidtherapeutisch perspectief/oogpunt :
o Bekend
o onbekend
o bekend, echter een aantal tekens/symptomen en/of het beloop ervan zijn onbekend
ja nee
Rode vlaggen aanwezig? •
Zo ja, welke? Schilferende en jeukende huidafwijking. Ik heb wel een pluis
gevoel omdat dit past bij het ziektebeeld constitutioneel
eczeem.
Conclusie
o er is een indicatie voor verder huidtherapeutisch onderzoek
o er is geen indicatie voor verder huidtherapeutisch onderzoek, patiënt is geadviseerd
contact op te nemen met huisarts
o er is mogelijk een indicatie voor verder huidtherapeutisch onderzoek, maar ik wil graag
eerst aanvullende informatie.
Hulpvraag: ‘Ik wil mijn werk uit kunnen voeren zonder dat ik of anderen last hebben van mijn
huidaandoening, daarnaast wil ik graag van de jeuk en zichtbare roodheid af’.
anders, toelichting:___________________________________________________________
__________________________________________________________________________
ja nee
De inhoud van dit screenings-/rapportageformulier is besproken met patiënt •
Patiënt gaat akkoord met verzending van dit formulier naar de huisarts •
Naam huidtherapeut: Datum 18-11-2019
Handtekening:
, Stappen van het HMH
EPD opdracht LILA patiënt in de LC
Verwijzing en aanmelding
Naam: XXX Geboortedatum: XXX
Adres: XXX BSN: 1177337788
Postcode + plaats: XXX Legitimatie type en XXX
nummer:
Telefoonnummer: XXX Geslacht: Vrouw
Huisarts: XXX Verzekering + n.v.t.
polisnummer:
Toestemming patiënt voor overleg, rapportage en/of opvragen Ja
van gegevens bij huisarts:
Datum van aanmelding: 21-03-2020 Datum van intake: 24-03-2020
Gegevens verwijzing N.V.T.
Naam verwijzer: Datum verwijzing:
Verwijsdiagnose:
Reden van verwijzing:
Behandelend
huidtherapeut:
Medische gegevens:
Zonder verwijzing
Hulpvraag van patiënt: ‘Ik wil af van de donkere vlekjes op mijn handen’
Rode vlaggenlijst: Geen
Pluis/niet pluis: n.v.t.
Informeren en adviseren: n.v.t.
Indicatie voor huid Ja
therapeutische
behandeling:
Aanbeveling/ procedure Palpatie van de huid, mogelijkheid tot laserbehandeling.
voorstel:
Aanvraag voor nadere n.v.t.
diagnostiek of
aanvullende medische
gegevens:
Medische gegevens: 1998 pollinosis (hooikoorts)
2003 UWI, hiervoor antibiotica
2006 pols fractuur
Behandelend
huidtherapeut:
Anamnese
Hulpvraag patiënt: ‘Ik wil af van de donkere vlekjes op mijn handen’
Ervaren Ik krijg altijd opmerkingen over deze vlekjes en ik vind het zelf ook
functioneringsproblemen: erg lelijk.
Medische voor 1998 pollinosis (hooikoorts)
geschiedenis: 2003 UWI, hiervoor antibiotica
2006 pols fractuur
Absolute of relatieve - Zonnebank gebruik
contra-indicaties: - …
- …
