Overig
Klinisch redeneren niveau B
- Instelling
- Hogeschool InHolland (InHolland)
Dit document omvat een casus op middencomplex niveau welke is uitgewerkt voor de EVL Klinisch redeneren op niveau B. Verpleegkunde deeltijd flexibel opleiding
[Meer zien]Voorbeeld 4 van de 38 pagina's
Voorbeeld 4 van de 38 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
Voorbeeld van de inhoud
Klinisch redenerenniveau B
Naam:
Studentnummer:
E-mail:
Instelling:
Afdeling:
Leercoach:
Werkveldcoach:
Opleiding: HBO-V deeltijd
Opleidingsinstelling: Hogeschool inHolland Amsterdam
,Inhoudsopgave
Inleiding........................................................................................................................................................ 4
Complexiteitsscore........................................................................................................................................ 5
Oriëntatie en informatie verzamelen............................................................................................................. 6
Anamnese.............................................................................................................................................................9
Risico-inschatting......................................................................................................................................... 11
Zelfmanagement versterken........................................................................................................................ 12
Het 5A-model......................................................................................................................................................12
Achterhalen....................................................................................................................................................12
Adviseren........................................................................................................................................................12
Afspreken........................................................................................................................................................13
Assisteren.......................................................................................................................................................13
Arrangeren......................................................................................................................................................13
Coping.................................................................................................................................................................13
Monitoring.................................................................................................................................................. 14
Probleemherkenning en interventie............................................................................................................. 15
PES 1: ineffectief ophoesten...............................................................................................................................15
PES 2: beperkte inspanningstolerantie...............................................................................................................16
PES 3: angst........................................................................................................................................................17
Indiceren van zorg....................................................................................................................................... 18
Wetgeving en financiële ondersteuning....................................................................................................... 19
Evaluatie volgens de SOAP-methode............................................................................................................ 21
Ineffectief ophoesten..........................................................................................................................................21
Beperkte inspanningstolerantie.........................................................................................................................21
Angst...................................................................................................................................................................22
EBP-onderbouwing...................................................................................................................................... 23
Reflectie...................................................................................................................................................... 24
STARR-methode..................................................................................................................................................24
Feedback uit de praktijk.....................................................................................................................................25
Literatuurlijst............................................................................................................................................... 26
Bijlage 1....................................................................................................................................................... 28
Complexiteitsscore..............................................................................................................................................28
,Bijlage 2....................................................................................................................................................... 32
Lab uitslagen......................................................................................................................................................32
Bijlage 3....................................................................................................................................................... 34
Uitwerking medicatie.........................................................................................................................................34
Bijlage 4....................................................................................................................................................... 35
Uitwerking ziektebeelden...................................................................................................................................35
COPD (Chronic obstructive pulmonary disease)............................................................................................35
Osteoporose...................................................................................................................................................35
Bijlage 5....................................................................................................................................................... 36
Toegepaste meetinstrumenten..........................................................................................................................36
Bijlage 6....................................................................................................................................................... 37
Folder ACBT-techniek..........................................................................................................................................37
, Inleiding
Dit verslag omvat de opdracht “Klinisch Redeneren” op niveau B. De opdracht is onderdeel van de
studie Bachelor Verpleegkunde deeltijd, aan de Hogeschool inHolland locatie Amsterdam. De student
die het verslag heeft geschreven, is verpleegkundige bij het OLVG-ziekenhuis in Amsterdam, locatie
West op de afdeling Longgeneeskunde/Cardiologie.
Het OLVG-ziekenhuis bestaat uit twee locaties in Amsterdam, locatie West en locatie Oost. Zoals zij
zelf zeggen: “hét stadsziekenhuis van Groot-Amsterdam”. In 2015 zijn de twee locaties het onze Lieve
Vrouwe Gasthuis (loc. Oost) en het Sint Lucas Andreas Ziekenhuis (loc. West) gefuseerd tot één
ziekenhuis, OLVG.
CanMeds-rollen
Tijdens het uitvoeren van deze leeruitkomst op niveau B, komen een aantal CanMeds-rollen naar
voren, op basis van het beroepsprofiel van bachelor opgeleid verpleegkundigen. De rol als
zorgverlener heeft een vooraanstaande rol hierin. De nadruk ligt vooral op het proces van “klinisch
redeneren” op basis van casuïstiek uit de praktijk. Daarbij komt het kernbegrip “zelfmanagement
versterken” naar voren samen met het “indiceren van zorg”. Deze kernbegrippen zijn onderdeel van
de rol zorgverlener.
Als EBP-professional streeft de verpleegkundige naar het toepassen van instrumenten en
interventies waarvan de doeltreffendheid en doelmatigheid aannemelijk zijn. Hierin wordt kennis
meegenomen van resultaten van wetenschappelijk onderzoek en wordt dit toegepast waar mogelijk
in de praktijk.
Bij de rol als samenwerkingspartner is het kernbegrip gezamenlijke besluitvorming naar voren
gekomen. De verpleegkundige is samen met de patiënte gekomen tot gezamenlijke besluitvorming
over de aard en doelstelling van de te verlenen zorg.
Zorgdomeinen
Twee van de 6 zorgdomeinen komen in dit verslag naar voren: geestelijke en chronische zorg.
Leeswijzer
Voor deze opdracht heeft de student zich aan het beoordelingsformulier gehouden van de
leeruitkomst ‘Klinisch redeneren, niveau B’. Deze bestaat uit verschillende kernbegrippen welke zijn
verwerkt in het verslag. In het eerste hoofdstuk wordt aandacht gegeven aan de complexiteitsscore
welke aangeeft op welk niveau de casus is omschreven. In het tweede hoofdstuk wordt de eerste
stap gezet van het klinisch redeneren, welke bestaat uit de anamnese en casus van de patiënt. Dit is
de basis van het proces. In het volgende hoofdstuk is aandacht voor twee risico diagnoses welke
worden gebruikt in de stap “Risico-inschatting” van het proces. Daarna volgt het hoofdstuk
monitoring waarin wordt omschreven welke meetinstrumenten zijn ingezet. In hoofdstuk 6 worden
vier verpleegproblemen omschreven met doelen en interventies waarop het hoofdstuk “indiceren
van zorg” volgt. Hierin wordt vermeld hoe de zorg is geïndiceerd op basis van het “Kwadrant van
Eisenhouwer” en welke problemen prioriteit hadden in samenspraak met de patiënte. In de laatste
drie hoofdstukken wordt de wet- en regelgeving besproken, is er geëvalueerd op basis van de SOAP-
methode en is een interventie onderbouwd op basis van evidence-based-practice. De student heeft
daarbij een reflectie toegevoegd op basis van de STARR-methode.
Voor dit verslag is gekozen om klinisch te redeneren volgens de methodiek van Hesselink omdat deze
methode het beste aansloot bij de casus en de auteur van het verslag hier het meeste mee werkt.
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper carlynhopman. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €11,99. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 64438 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen