Uitgewerkte casus Ernstig meervoudig beperkt met daarbij gegevens voor multidisciplinair overleg. Vastleggen zorg met interventies en verdere afspraken over zorgverlening. Betreft evaluatie gebruik valium ter pijnbestrijding.
B1-K1-W10 Evalueert en legt verpleegkundige zorg vast
Mw. I is 20 jaar oud. Mw. werd onder normale omstandigheden geboren. Enkele dagen na
de geboorte werd Mw. ernstig ziek. In het ziekenhuis werd een hemolytische streptokokken
infectie vastgesteld. Dit werd gecompliceerd door een meningitis(hersenvliesontsteking) en
door het optreden van convulsies(stuiptrekkingen). Door het onrijpe afweersysteem van de
pasgeboren baby, kon de bacterie niet overwonnen worden en raakte de hersenen ernstig
beschadigd. Mw. heeft een ontwikkelingsleeftijd van 24 maanden. Mw. is ernstig
meervoudig beperkt en woont op een afdeling van een gehandicaptenzorg instelling samen
met 7 anderen jongeren met ernstig meervoudige beperking. Hieronder 2 verpleegdoelen
die zijn behandeld tijdens het evaluatiemoment.
Verpleegdoelen:
Doel: Ik beweeg voldoende. Actie: Mw. wordt elke dag uit de rolstoel begeleidt en krijgt
verschillende vormen van beweging aangeboden zoals kruipen op de grond, lopen in een
loopvest of in de walker.
Verpleegkundig diagnose: Inactieve levensstijl.
P. Mw. krijgt onvoldoende lichaamsbeweging.
E. Mw. brengt de dag zitten door in de rolstoel.
S. Mobiliteit en lichamelijke conditie van Mw. neemt af. Toename van passieve houding.
Toelichting: Mw. is niet in staat om te lopen. Door hevige spierspanning is heupluxatie
opgetreden. Hierdoor zit Mw. in een rolstoel. Om mobiliteit en lichamelijke conditie te
behouden, decubitus te voorkomen en een dag invulling te geven zal Mw. minimaal 1 uur
per dag uit de rolstoel moeten bewegen.
Doel: Mw. heeft zo min mogelijk pijnklachten. Actie: Gedrag van Mw. observeren en
vastleggen in ECD. Bij toename/aanhouden pijnklachten actie ondernemen.
Toelichting: Mw. heeft een hoge spierspanning in haar ledematen. Het bot van het
bovenbeen is uit de kom van de heup. Door de spierspanning blijft dit bot naar buiten
gedrukt worden. Mw. heeft hierdoor al een lange periode pijn. De pijn komt naar voren als
Mw. gaat zitten en tijdens een transfer. Mw. haar gezicht vertrekt enorm en Mw. verstijft.
Mw. maakt op deze manier duidelijk pijn te hebben en dus oncomfortabel te zijn. Mw. heeft
10 jaar geleden een ingreep ondergaan waarbij de spieren rondom het heupgewricht
doorgesneden zijn. Hierdoor kon het bot weer in de heupkom geplaatst worden. De spieren
herstellen zich dan op zo een manier dat het bot niet meer naar buiten gedrukt worden.
Deze behandeling is effectief geweest, maar uiteindelijk werd de spierspanning te heftig en
herhaalde het probleem zich. Naar aanleiding van deze klachten is Mw. gestart met Valium
(Diazepam). Om de pijnklachten en het gedrag van Mw. te monitoren en in kaart te brengen,
heb ik een vragenlijst opgesteld. Na afloop van elke dienst moet deze ingevuld worden door
de collega die werkzaam is en die dag Mw. heeft verzorgd en begeleidt. De vragen die
moeten worden beantwoord zijn: Geeft Mw. pijn aan? Wanneer en hoe geeft Mw. pijn aan?
Eet en drinkt Mw. zelfstandig zonder aanwijzingen? Is Mw. alert en hoe reageert Mw. op
omgeving? Ter verduidelijking voor de rest van het zorgpersoneel is dit in het clientendossier
verwerkt, zodat deze vragenlijst elke dienst wordt ingevuld en zo een volledig beeld kan
worden geschetst van de situatie.
Verpleegkundig diagnose: Chronische pijn.
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper eefjesala. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €7,49. Je zit daarna nergens aan vast.
