Dit is een samenvatting van het vak Operatieve zorg en technieken (OZT) uit de minor Operatieassistent (OA) uit het 3de jaar van de HBO-Verpleegkunde opleiding. De onderwerpen: omloop, bloedleegte, elektriciteit, diathermie, positioneren, infectiepreventie, instrumenten, afdekken, CSA, wondsluiting...
Onderdeel 1: Introductie op het operatiecentrum
1. De medewerkers binnen het operatiecentrum en hun taken benoemen
- OK-manager
- Teamleider OA/AM/CSA
- Operatieassistent 1e en 2e deskundigheid
- Leerling OA
- Anesthesiemedewerker
- Leerling AM
- Praktijkopleider
- Recovery/holding verpleegkundigen
- Secretaresse
- Schoonmakers/interieurverzorgers
- Logistiekmedewerker
- Sterilisatie assistent
- Snijdende specialisten
- Anesthesist
- AIOS/ANIOS (arts in opleiding specialist/arts niet in opleiding specialist)
- Co-assistent
- Röntgenlaborant
- Technische dienst (medische techniek)
2. De benaming en functie van de standaardapparaten en -meubelen en toelichten
- Operatielamp: oplichten operatiegebied en creëren van zicht en diepte
o 2 lampen
o Steriele lampendop
o Lichtintensiteit en focus instellen
o Lichtstralen: convergerend brandpunt divergerend
- Vacuüm zuigsysteem: afzuigen van bloed, vloeistoffen en weefselresten ter
bevordering van het zicht in de operatiewond. Evenals het afzuigen van
diathermie rook
o Centraal geregeld
o Zuigkracht instellen
o Zuigzak vol kans op doorschieten leidingstelsel
- Diathermie: coaguleren (stollen) bloedvaten en diathermisch snijden
o Monopolair vs. bipolair
o Zowel open- als scopischechirurgie
o Geel: snijdende functies
o Blauw: coagulerende functies
o Aardeplaat: stroom die de patiënt in gaat kom via de aardeplaat er weer
uit
o Aardeplaat in de buurt bij operatieplek plakken, nooit in de buurt bij
prothese plakken
- Rookafzuiger diathermie: afzuigen schadelijk diathermierook
- Insufflator: creëren intraperitoneale werkruimte
1
, o Gas is altijd CO2 (niet brandbaar)
o Aanvoer per cilinder of centraal
o Flushen insufflatieslang steriel werken
- Lichtbron en beeld versterker (laparoscopie): oplichten en in beeld brengen van
het operatiegebied, het maken van foto’s en opnames
o White balance kleuren goed weergeven
o Koppeling naar EPD patiënt
- Ligasure/Ultracision/Sonosurg: scopisch (of open) coaguleren bloedbaten en
doornomen weefsel
o Vervangen van klemmen, scharen en touwen
- C-boog: doorlichten operatiekamer
o Altijd loodschort dragen
o Botstructuren en holle organen/vaten (met contrast) oplichten
o Gebruik door röntgenlaborant
- Micorscopen: inzoomen op fijne operatiegebieden
o Voor operatie oculairlens schoonmaken
o Tijdens operatie microscoop niet aanraken
- Chirurgische laser: snijden en doornomen van weefsel en coaguleren
o Laser is gevaarlijk, veilig werken
- Robotchirurgie: nauwkeurigere uitvoering van operatie stappen in kwetsbare
gebieden
o Robot steriel afdekken
o Controleren van instellingen
- Boren en zagen: het bot voorbereiden op de diameter van de te plaatsen schroef
o Hittevorming op bot osteo-necrose (geen bloedtoevoer) veel
spoelen
- Arthroscopie pomp: ruimte in gewrichten creëren om te kunnen scopieëren
o Geen glycerine gaan kraakbeencellen aantasten
o Spoelvloeistof zoutoplossing (Ringer/NaCl)
- Bloedleegteapparaat: preoperatief opereren zonder overmatige bloeddingen
(zicht bevorderen)
o Arteriële toevloed wordt afgesloten
3. Het belang van de dagelijkse controles van de operatieruimtes uitleggen
- Voorkomen van verwisselingen van patiënten en operaties
- Kijken of informatie en gegevens over de interventie corresponderen
4. De routing van de patiënt en van het instrumentatrium beschrijven
- Patiënt
o Consult (huis)arts verwijzing
o Polikliniek afspraak met medische specialist
Anamnese
Lichamelijk onderzoek
Aanvullend onderzoek
Diagnose stelling
o Preoperatieve screening (poli anesthesie)
2
, o Opname verpleegafdeling
Opnamegesprek
Controle lichamelijke functies
Hygiëne- en voorzorgsmaatregelen
Toedienen pré medicatie
Patiënt vervoeren naar operatieve complex
o Opname holding
Verpleegkundig overdracht
Controle gegeven epd
Evt. aanleggen bloeddrukband manchet
Evt. aanbrengen ecg elektroden
Aanleggen intraveneuze toegangsweg (infuus)
Overdracht holding vpk naar anesthesiemedewerker
o Aankomst OK
Time-out procedure
Anesthesiologische inleiding
Overige preoperatieve voorbereidingen
o Recovery (uitslaapkamer)
Postoperatieve controle lichamelijke functies
Verpleegkundige overdracht
Patiënt terug naar de opname afdeling
- Instrumentarium
o OK
o Vuile ruimte
o Wasmachines
o CSA schone ruimte
o Autoclaven
o Steriele ruimte
o Steriele berging
5. Uitleggen hoe een OK bedrijfsklaar gemaakt wordt
- Desinfecteren operatiegebied
- Instrumentarium klaar leggen
- Kwaliteitscontrole
3
, - Afdekken
6. De kledingvoorschriften zijn op het operatiecomplex toelichten en toepassen
- OK kleding
o Muts
o Shirt
o Broek
o Klompen
o Van afdeling af witte jas
- Mondneusmasker
- Handen wassen
- Handen desinfecteren
- Steriele as en handschoenen
- Desinfecteren operatiegebied
- Afdekken operatiegebied
- Houding rondom operatiegebied
- Gebruik steriele materialen
7. Het belang van adembescherming uitleggen
- Waarborgen steriliteit
- Voorkomen dat micro-organismen uit mond/neus regio in de operatie wond
- Bescherming tegen zgn. airogene infecties en ziektes
- Bescherming tegen schadelijks partikels
o Aerosol: praten, niezen, hoesten, spuwen
o Direct: via weefsel, bloed, lichaamsvocht
o Indirect: via instrumenten (boren en zagen etc.)
o Via laser- en diathermierook
- Bescherming tegen diathermische rook
8. De verschillende soorten adembescherming en hun toepassingen toelichten
- Chirurgisch mondneusmasker
o Filtert lucht die jij uitademt (beschermt patiënt)
o Vloeistofafstotend
o Niet irriterend
o Lage ademhalingsweerstand
o Toepassing: verplicht tijdens operatie en opdekken
- Adembeschermingsmasker
o Filtert lucht die jij uitademt en inademt (beschermt patiënt en drager)
o Verminderd risico op contaminatie van de patiënt
o Bescherming drager tegen diathermie rook (FFP 3)
o Hoge ademhalingsweerstand
o Toepassing: verplicht bij MRSA, HIV, TBC, HPV etc.
Aantekeningen
Klasse 1: beperken dat micro-organismen uit de omgeving de operatieafdeling kunnen
bereiken
- Zone A: steriel (operatiekamer en opdekruimten)
4
, - Zone B: schoon (holding, recovery, berging, gangen en kantine)
- Zone C: niet schoon (patiëntensluizen en kleedkamer)
- Overgang naar zones per sluis reguleren van overdruk
Rollen operatieassistent
Steriliteit
- Definities (WIP)
o Een product wordt als steriel beschouwd als de kans dat op of in het
product nog levende micro-organismen voorkomen, kleiner is dan 1 op 1
miljoen
o Steriliteit is de (aantoonbare) absolute afwezigheid van levende micro-
organismen en hun eventuele sporen
- Infecties
o Kruisinfecties: bezoekers, ziekenhuismedewerkers, medische
hulpmiddelen en directe omgeving patiënt (vooral via handen)
o Auto-infecties: micro-organismen draagt patiënt zelf mee en worden
versleept van vuil naar schoon gebied (mond, neus, perineaal en
urogenitaal)
- Meest voorkomende infecties
o Postoperatieve infectie in operatiegebied (POWI)
o Bloedvergiftiging (sepsis, bloedbaaninfectie)
o Lage luchtweginfectie (pneumonie) en infecties van de hoge luchtwegen
o Urineweginfectie
o Gevolgen: lange opnameduur, hogere kosten en verhoogde mortaliteit
5
, Onderdeel 2: Bloed overdraagbare aandoeningen
1. De besmettingswegen van HIV en van hepatitis B, C, D en de preventie ervan,
beschrijven
- HIV
o Besmettingswegen
Via slijmvliezen en beschadigde huid
Seksueel onveilig contact
Parenteraal: bloedcontact
Transfusie
Delen van naalden
Verticaal: moeder op kind
Placenta
Geboorte
Moedermelk
o Preventie
Condoom
Handschoenen
Spatbril
- Hepatitis B en D
o Besmettingsweg
Hematogene besmetting (besmet bloed)
Seksueel onveilig contact
Van moeder op kind
o Preventie
Vaccin
Condoom, handschoenen, spatbril etc.
- Hepatitis C
o Besmettingsweg
Besmet bloed
Injectie van drugs
o Preventie
Condoom, handschoenen, spatbril, schone injectienaalden,
naalden in naaldencontainer etc.
Geen vaccin
2. De gevolgen van een infectie met HIV en met hepatitis B herkennen en verklaren
- HIV
o T-helper cellen werken minder goed immuunsysteem faalt bij
ziekteverwekkers die het lichaam normaal wel aan kan
o Opportunistische infecties (infectie die het lichaam normaal wel aan kan)
Pneumocystis jirovecci
Candidiasis
Toxoplasmose
Hiv-dementie
Kaposi sarcoom (bepaalde huidkanker)
- Hepatitis B
o Levercirrose
6
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper kimmieheine. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,49. Je zit daarna nergens aan vast.
