Motorisch leren en ontwikkeling
Zindelijkheid
__________________________________________________
Zindelijkheid, een natuurlijke ontwikkeling van het kind: anatomie
& terminologie
1. De urinewegen
Urinewegen
o Bestaan uit:
Nieren
Urineblaas
Gladde spier
Niet direct beïnvloeden
Samenwerking tussen ons willekeurig en onwillekeurig systeem
Sluitspier
Zelf samentrekken
Sluitspier ontspannen = signaal aan blaas = plassen
o We kunnen zelf kiezen wanneer we deze ledigen !!!
o Stappen van een normale blaaslediging:
STAP 1: sluitspier laat los, ontspant
STAP 2: de blaas trekt samen om de urine te kunnen laten lopen (= reactie op de
ontspanning van de sluitspieren)
STAP 3: de blaas blijft samentrekken en de sluitspieren blijven ontspannen tot de blaas
volledig geledigd is
STAP 4: wanneer de blaas volledig geledigd is, stopt de samentrekking van de blaas en
komen de sluitspieren terug tot rust
STAP 5: de blaas wordt geleidelijk terug gevuld met urine, waarna het proces zich
herhaalt
2. De normale ontwikkeling van het plassen
1
, Bij een zuigeling van 2 – 4 weken oud:
o Plast 24 keer per dag (neemt af met het ouder worden)
o Baby = incontinent
Geen controle over blaas (trekt onwillekeurig samen)
= automatische blaas of baby bladder
o Geen dag-nacht wissel van diurese (= urineproductie)
Evenveel overdag als ’s nachts plassen
Bij volwassen = diureseverandering
o Mensen = geboren met ongecontroleerde blaas en ongecontroleerde urineproductie
o Blaas ontwikkeld naar een gecontroleerde blaas en diurese wordt geregeld
o Zindelijkheid = bepaald door:
Uitrijpen van de blaas, sluitspier en bezenuwing
Uitrijpen van dag-nacht ritme in de diurese
Bij peuters = fasen van zindelijk worden:
o Eerst weet de peuter dat hij geplast heeft
o Dan is de peuter zich bewust dat hij plast
o Vervolgens weet de peuter dat hij gaat plassen
o Ten slotte zegt de peuter dat hij moet plassen
Opgroeien tot continent zijn
o Grotere blaasinhoud en synerge lediging
Blaas = groter bij het opgroeien
Tot leeftijd van 14 jaar
= 400 – 600 ml
Synerge lediging = ontspanning van de dwarsgestreepte sluitspier en blaasspier gaat
opspannen
o Zindelijkheid = bewuste controle van lagere urinewegen en endeldarm
Zelf bepalen wanneer men gaat plassen
o Verschil tussen plassen en stoelgang maken:
Plassen:
Eender welk moment kunnen plassen
Consistentie = lopend
Vaker
Stoelgang maken:
Stoelgangdrang
Consistentie = vast
Persen
Minder vaak
o Wanneer zindelijk? = verschillend van auteur tot auteur
Zindelijkheid overdag:
Hoeveelheid ongelukjes: minder als 4x per week, 1x per dag, sporadisch…
Onafhankelijkheid: zonder supervisie, zelf aangeven wanneer het kind moet
plassen…
Dragen van ondergoed (niet luierafhankelijk zijn)
Controle van de blaas, wachten tot men op een sociaal aanvaardbare plaats is
⇨ Meeste auteurs: onafhankelijk functioneren, controle hebben erover
Zindelijkheid ’s nachts = laatste
o Zindelijkheidsproces verloopt chronologisch:
Controle over de stoelgang ’s nachts
Controle over de stoelgang/plassen overdag (= loopt wisselend)
Controle over plassen ’s nachts
ZINDELIJKHEID:
o Gedurende dag een onderbroek dragen (= niet luier-afhankelijk)
2 o Zelf drang aangeven of zelf naar het potje gaan en plassen
o Zonder dat ouders het kind eraan herinneren te moeten gaan plassen (zelfstandigheid)
o Gecontroleerd ophouden, uitstellen en ledigen
o Ongelukjes: < 4x per week, max 1x per dag, sporadisch
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper ninaverheyden. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €2,99. Je zit daarna nergens aan vast.