Alle leerdoelen van AF (anatomie & fysiologie) samengevat en uitgewerkt van OWE 2 voor de kennistoets. Onderwerpen: hart en geleiding, myocardinfarct en shock, hartchirurgie, decompensatio Cordis (hartfalen), algemene oncologie, mammacarcinoom, depressie
Leerdoelen ‘Anatomie en Fysiologie’ OWE 2
Lesweek 1: Hart en geleiding
o Kent de anatomie van het hart.
- Het hart bestaat uit twee harthelften:
de linkerharthelft en rechterharthelft.
Elk harthelft is verdeeld in twee
holtes: de bovenste holte is het
atrium (boezem) en daaronder
ligt het ventrikel (kamer). Het
hart bestaat dus uit 4 holtes:
linkeratrium, linkerventrikel,
rechteratrium en rechtventrikel.
- Het hart is opgebouwd uit twee holle
spieren: de atriumspier en de
ventrikelspier.
Deze twee holle spieren zijn van
elkaar gescheiden door twee
bindweefselringen: de anuli fibrosi cordis. De anuli hebben
beide twee openingen, die afsluitbaar zijn door middel van vliezige
kleppen die aan de randen vastzitten (hartkleppen).
- De linker- en rechterharthelft wordt van elkaar gescheiden door het
septum cordis (harttussenschot).
Het septum interatriale cordis: verdeelt de atriumspier in het
rechter- en linkeratrium. Het is vrij dun en bestaat uit bindweefsel.
Het septum interventriculare cordis: verdeelt de ventrikelspier in
het rechter- en linkerventrikel. Het is veel dikker en bestaat uit
hartspierweefsel.
- In het rechteratrium monden twee grote vaten uit: de v. cava inferior
(onderste holle ader) en de v. cava superior (bovenste holle ader).
Via beide aders stroomt zuurstofarm bloed het rechteratrium in.
- Aan het rechterventrikel ontspringt de truncus pulmonalis, die al snel
opsplitst in de linker en rechter a. pulmonalis (longslagaders).
Deze slagaders vervoeren zuurstofarm bloed naar de longen.
- In het linkeratrium monden vier venae pulmonales (longaders) uit, twee
uit elke long.
Deze longaders bevatten zuurstofrijkbloed.
- Aan het linkerventrikel ontspringt de aorta (grote lichaamsslagader).
Deze bevat zuurstofrijk bloed.
- De hartwand bestaat uit 3 lagen. Van binnen naar buiten zijn dat
endocardium (endocard), myocardium (myocard) en het dubbelwandig
pericardium (pericard).
Endocard: bestaat uit eenlaag plaveiselepitheel, versterkt met een
dun laagje elastisch bindweefsel. Endotheel zorgt voor een heel
glad oppervlak waar de bloedcellen lang glijden zonder kapot te
gaan.
1
, Myocard (hartspier): de dikte laag van de hartwand en bestaat uit
hartspierweefsel, waarvan de spiervezels in 3 lagen zijn
gerangschikt, elke laag met een andere richting. Deze rangschikking
maakt een efficiënte samentrekking van het myocardium mogelijk.
Het myocard van beide atria is vrij dun in vergelijking met die
van de ventrikels.
Dat heeft te maken met de functie: de atria pompen
het bloed naar de ventrikels en daar is (vanwege de
korte afstand) weinig kracht voor nodig.
De ventrikels hebben veel meer spierkracht nodig om
het bloed in de grote slagaders te stuwen.
Ook tussen beide ventrikels is er verschil in dikte: de
hartspier van het linkerventrikel is 3 keer zo dik als die van
het rechterventrikel.
Dat is ook nodig want het linkerventrikel moet het
bloed met zoveel kracht de aorta in pompen dat het
vervolgens alle delen van het lichaam kan bereiken
dit kost veel spierkracht, want sommige delen van het
lichaam liggen op grote afstand van het hart.
Het rechterventrikel hoeft het bloed alleen maar naar
de dichtbijgelegen longen te stuwen hier is minder
spierkracht voor nodig.
Aan de binnenkant van het ventrikelmyocard bevinden zich
de musculi papillares en een groot aantal spierbalkjes.
Sommige spierbalkjes lopen dwars door de ventrikelholte.
Aan de buitenkant van het myocard zie je een groot aantal
sterk vertakte bloedvaten lopen.
Dit zijn de arteriën en venen van de hartcirculatie (
de hartcirculatie zorgt voor de bloedvoorziening van de
hartspier zelf).
Pericard (hartzakje): wordt gevormd door sereuze vliezen die
rondom het hart zitten.
Het binnenste vlies (het viscerale blad) wordt het
epicardium (epicard) genoemd en is vergroeid met het
hartoppervlak.
Het buitenste vlies (het pariëtale blad) is vergroeid met
weefsel die het hart omgeven, zoals de peesplaat van het
diafragma en het borstvlies (buitenblad van de pleura).
Tussen beide vliezen (viscerale blad/pariëtale blad) zit de
pericardholte, die gevuld is met sereus vocht.
De functie van het hartzakje (pericard) is het opheffen van
de wrijvingskrachten tussen het altijd bewegende hart
enerzijds en de omringende weefsels anderzijds.
o Begrijpt de werking van de hartkleppen.
2
, - Er zijn twee soorten hartkleppen: de atrioventriculaire kleppen en de
arteriële kleppen.
De atrioventriculaire kleppen: de twee hartkleppen tussen de atria
(boezems) en ventrikels (kamers).
De arteriële kleppen: de twee kleppen tussen de ventrikels
(kamers) en de grote slagaders (aorta en longslagader).
- De atrioventriculaire kleppen bestaan uit twee kleppen: de valva
tricuspidalis (drieslippige klep)/ tricuspidalisklep en de valva
bicuspidalis (tweeslippige klep)/ valva mitralis (mitralisklep).
De valva tricuspidalis (drieslippige klep): de klep tussen
rechteratrium en rechterventrikel.
De valva bicuspidalis (tweeslippige klep): de klep tussen
linkeratrium en linkerventrikel.
De atrioventriculaire kleppen worden opengeduwd door het
bloed zelf op het moment dat het vanuit de atria naar de
ventrikels stroomt. Wanneer de ventrikels dit bloed vervolgens
met kracht in de grote vaten pompen, slaan de kleppen door de
hoge bloeddruk weer dicht, zodat het bloed ook echt in de aorta
en de longslagaders terechtkomt en niet terugstroomt in de atria.
- De arteriële kleppen bestaan uit twee kleppen: de valva trunci
pulmonalis (pulmonalisklep) en de valva aortae (aortaklep).
De valva trunci pulmonalis (pulmonalisklep): de klep tussen het
rechterventrikel en de longslagader.
De valva aortae (aortaklep): de klep tussen het linkerventrikel en de
aorta.
De arteriële kleppen zitten aan de basis van de truncus
pulmonalis en van de aorta. Elke klep bestaat uit 3 kleine
zakvormige bliezen, ook hier slippen genoemd. Deze slippen
hebben een vorm van een halve maan en worden daarom ook
wel halvemaanvormige kleppen (valvulae semilunares)
genoemd. Wanneer bloed vanuit de ventrikels de longslagaders
(aorta) ingepompt wordt, slaan de slippen open. Als de ventrikels
zich ontspannen, dreigt het bloed naar het hart terug te stromen.
Dit wordt verhinderd doordat de slippen zich vullen met bloed, en
in gevulde toestand tegen elkaar aan vallen. Op dat moment
sluiten ze de opening naar de ventrikels af.
o Kan de hartcyclus beschrijven.
3
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper noellekempkens2003. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €7,49. Je zit daarna nergens aan vast.
