GENEESMIDDEL VAN DE WEEK – CARDIOVASCULAIRE MIDDELEN MODULE
Indicaties Werking Farmacokinetiek Dosering Bijwerkingen Contra-indicaties Interacties
Thiazidediureticum
Werkt in de distale
tubulus
Begindosering:
Hydrochloorthiazide
Afname terugresorptie
12.5mg of
van natrium Elektrolytstoornissen
Arteriële hypertensie eventueel 25mg
Verhoogde (vooral bij ouderen: Lithium:
Licht tot matig ernstig 1dd Creatinineklaring
uitscheiding van Hypokaliëmie verhoogde
hartfalen (NYHA Bij onvoldoende <30ml/min (relatief)
kalium in de distale Hyponatriëmie lithiumspiegels
klasse II of III) effect: ophogen
tubulus en in het eerste Hypercalciëmie
tot max
deel van de
50mg/dag
verzamelbuis
Direct vasodilatatie
effect: dalen bloeddruk
Na i.v. toediening,
Lisdiureticum
werkzaam binnen
Werkt in opstijgende
enkele minuten –
deel van de Lis van Bij slechtere NF:
handig voor acute
Henle aan de luminale hogere dosering
Furosemide
dyspneu
zijde Maximale
Na 4-6 uur
Remt Na+/K+/Cl- dosering: Hypokaliëmie
uitgewerkt
transportsysteem 1000mg/dag
30-80%
Remt terugresorptie (meestal continue
biologische
van Na+ i.v. over 24 uur)
beschikbaarheid
Ook meer uitscheiding
1mg bumetanide =
van kalium
40mg furosemide
Ernstig hartfalen
(klasse III of IV)
Oedeem en/of ascites Diureticum
ten gevolge van Werkzaam in de distale
Verhoogd risico op
Spironolacton
levercirrose tubulus
Hyperkaliëmie: hyperkaliëmie:
Nefrotisch syndroom Reversibele
controleer voor start en Nierfunctiestoornis
Als adjuvans bij aldosteron-antagonist:
2 weken erna het ACE-remmer
gebruik van diuretica waardoor betere
kalium Angiotensinereceptor
bij hypertensie uitscheiding van
blokkers
Primaire natrium en heropname
hyperaldosteronisme van kalium
(indien een operatie
onmogelijk is)
, Contra-
Indicatie Werking Farmacokinetiek Dosering Bijwerkingen Interacties
indicaties
Werken op het epitheliale
Hypertensie natriumkanaal (ENaC)
Cardiaal oedeem ENaC expressie staat
Triamtereen
Niet geregistreerd: onder invloed van
Vaak in combinatie ACE-remmers
o Hyperaldosteronisme, aldosteron: komt tot
met een Hyperkaliëmie Angiotensine II
expressie op de apicale
Liddle thiazidediureticum receptorblokker
zijde van de distale
o Polyurie als gevolg
tubulus, verbindende
van lithium
tubulus en verzamelbuis
Kaliumsparend
Selectieve bètablokker:
bèta-1 receptoren
(sympathische
zenuwstelsel)
Bèta-1 blokkade op het
hart
o Negatief
chronotroop
(frequentie) effect, Wordt Vanwege
gemetaboliseerd decompensatie Hoe hoger de dosering,
waardoor de
door CYP2D6 verschijnselen of hoe meer bijwerkingen CYP2D6 remmers of
zuurstofbehoefte
Poor bronchiale optreden. Dit is omdat de inducers
van het hart daalt Hebben ironisch
Onderhoudsbehandeling metabolizer: moeilijkheden: selectief afneemt en dus Quinidine
o Negatief inotroop gezien een
Angina pectoris bijwerkingen beginnen met een ook bèta-2 receptoren Fluoxetine
Metoprolol
(contractie) effect, positief effect op
Na MI Intermediate zo laag mogelijk geremd worden
waardoor de COPD en astma,
Mild tot ernstig hartfalen metabolizer: dosis en dan Bronchoconstrictie Calciumantagonisten
zuurstofbehoefte maar
Hypertensie verhoogde langzaam Vasoconstrictie remmen namelijk
van het hart daalt voorzichtigheid is
Hartritmestoornissen respons opbouwen (start Koude handen en allebei de AV-
o Negatief geboden bij hoge
Migraine Ultrarapid low go slow) voeten geleiding:
dromotroop doseringen
metabolizer: Nier zomaar Vermoeidheid Diltiazem
(geleiding) effect geen of sterk stoppen, afbouwen Orthostatische Verapamil
Bèta-1 blokkade op de verminderde in tenminste 2 hypertensie
nier respons weken
o Minder
renineafgifte,
waardoor daling
bloeddruk
Gunstig effect op
remodelling van het hart
bij hartfalen, ondanks dat
de CO afneemt
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper justtryingtobecomeadoctor. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,99. Je zit daarna nergens aan vast.
