C-DERM Aantekeningen Blok D1
C-DERM 1 Toonstra nagelafwijkingen 3 Vragen in TV van Toonstra,
Soorten nagelafwijkingen
o Leukonychia vormen;
Punctata
1 – 3 mm, op de vingernagels
Nagelriemen zijn rafelig
Ontstaat niet door calciumtekorten
Witte vlekjes in de nagels en groeien vanzelf uit.
Variegata
Streperige witte verkleuring op vingernagels.
Kan ontstaan door chemokuren
Striata transveralis
Door cytostatica,
Kan congenitaal zijn
Stiata long
Is een dwarse streep, dus verticale witte streep over de nagel.
Ziekte van Darier, dysceratose follicularis, hele erge dwarse rode
strepen over de nagel van jongs af aan al. Nagels zijn aan het eind
afgebroken.
Totalis
Heel de nagel is wit, persoon is wel gezond, zonder duidelijke
oorzaak, geen pijn.
o Terry’s mails, lijkt erop, halve maantje is verdwenen, 3 mm
tussen dode kant nagel en witte verkleuring is normaal. Bij
oudere vrouwen.
o Half and half nails, helft van de nagel is wit.
Pseudoleukonychia (mycose)
Nagel is geel verkleurd, met oppervlakkige witte schimmel, vooral bij
tenen.
o Banden van Mees
Horizontale witte banden over de nagel. Door vitaminegebrek.
o Lijnen van Bow = dwarse groeven, die ik heb?
o Melanonychia striata longitudinalis
Naevus / moedervlek zorgt voor donkere verkleuring. Een streep zijn of heel
de nagel.
Kan ook een melanoom worden/zijn. Verkleuring wordt richting de matrix
breder. Buiten de nagel is de huid ook verkleurd.
o Splinterbloedingen
Rode kleine verkleuringen, bij psoriasis
o Yellow nail syndroom
Alle nagels worden gelig, bij AIDS, nagels zijn krom.
Is geen schimmel.
o Maligniteiten in nagelbed
Glomus tumor = rode verkleuring in nagel groeien nagel gaat kapot.
o Casus Deventer =
o Nicotine gebruik geeft een exogene pigmentatie. Als je stopt met roken gaat het weg.
o Hematoom in nagelbed = al je je hebt gestoten, blauw, groeit weer weg.
o Verkleurde nagels
Groene nagel = pseudomanis bacterie.
, Blauw/grijze verkleuring = ontstaat door verschillende medicijnen.
Zwarte verkleuring = door schimmels.
Nieuwe PowerPoint: Vormafwijkingen nagelplaat
Vormafwijkingen nagelplaat
o Anorychia
Geboren zonder nagel, een bepaalde ziekte.
o Epidermolysis bullosa
Nagel is weg,
o Acrodermatitis continua
Vorm van psoriasis
o Brachynonichia
Korte nagels na nagelbijten.
o Lepeltjes nagels = kolionychia
Nagels zijn hol, vanaf de geboorte aanwezig of familiair. Op oude leeftijd heeft
het wel betekenis. Door ijzergebrek.
o Onychogryphosis
Verwaarlozing van nagels (niet knippen en door trauma).
Lang vies gele gekrulde nagels.
o Drumsticknails
Hele grote ronde bolle nagels, oorzaak: afwijking longen of hart.
o Tunnelnagels = pincer nails.
Nagels zijn bol en rond, je kunt van de onderkant zien dat er de nagel hol is.
o Lammelaire onychoschiziz (britte nails)
Kleine scheurjes, vooral bij vrouwen, door schoonmaakmiddelen
o Putjes in nagels = vingerhoedjes nagel = bij psoriasis en alopecia.
o Lijn van Beau
Dwarste groeven, tijdelijke groeistoornis, door trauma of eerder ziek geweest,
ook bij chemokuren.
o Elkonyxis = gat in de nagel, bij psoriasis.
o Distale onycholyse = bij lichen planus, psoriasis en candida.
o Onychomycose = schimmelnagel
Is asymmetrisch, maak altijd een biopt.
DD schimmelnagel:
Ontstaanswijze nagelafwijkingen
o Door nagelriemen terug te duwen kun je nagelafwijkingen krijgen
o Door cysten, zit altijd aan het eind van een gewricht.
o Door bacteriën
o Bij eczeem, psoriasis, lichen planus.
Psoriasis: putjes, red spots/splinterbloedingen, crumbling, leukonychia, kan
ook zonder huidafwijkingen.
o Schimmelinfecties: trifoom rubrum, die veroorzaak 70% van de aandoeningen.
C-DERM 2 Toonstra
Powerpoint: huidveroudering (niet af, later in les)
Huidveroudering
o Intrinsiek = endogene veroudering/factoren: verkorting telomeren, mutatie DNA,
afname hormoonspiegel. Bijna alles heeft een afname van cellen. Minder