Intensive Care Neonatologie opleiding
Samenvatting: Basiszorgverlening
,1: inleiding specialisme intensive care neonatologie
Verwoorden op welke wijze de care niveaus van patiënten worden ingedeeld aan de hand van de
criteria op de NICU, post IC centra en high Care Neonatologie
- De NICU’s moeten aan een aantal criteria voldoen, er is sprake van een geboortegewicht
minder dan 1200 gram of een zwangerschapsduur van minder dan 32 weken. In geval van
een andere indicatie van een verhoogd risico op intensive care behoefte na de geboorte, of
indien er na de geboorte een ernstige verstoring of een risico daarop bestaat van 1 of meer
vitale functies. De neonatale intensieve zorg is ondergebracht in de wet bijzondere medische
verrichtingen (WBMV). Deze zorg vindt plaats in de 10 aangewezen centra.
- ongeveer 2 a 3 instellingen per regio met post IC/ HC neonatologie. Hierdoor is herstel vanuit
een NICU eerder mogelijk.
verwoorden hoe de regionalisatie Neonatologie is ingedeeld en welke categorieën transport hierin
plaatsvinden
- Een intra-uterine overplaatsing naar een perianaal centrum bij een bedreigde zwangerschap,
aandoening bij een ongeboren kind of een dreigende vroeggeboorte bij minder dan 32 weken
zwangerschap.
- De 2e vorm is de overplaatsing rondom de geboorte is de nationale overplaatsing. Hierbij
wordt de pasgeborene na de geboorte per babylance naar een nicu getransporteerd.
ook kan het van een NICU naar een post IC/ of High Care.
samenwerking van ziekenhuizen/centra en decentralisatie van zorg in relatie tot veiligheid en kwaliteit
beredeneren;
- In het vakgebied neonatologie ziet men in nederland het belang om niet alleen medische
maar ook verpleegkundige kennis en ervaring te delen. Met decentralisatie van neonatale
zorg heeft geleid tot het opbouwen van expertise. Het delen van deze expertise leid weert tot
een verbetring in de landelijke samenwerking. Het doel is om op alle niveaus een beter
organisatie van de zorgverlening en ook eenduidig beleid op de NICU'S in nederland te
volgen. Er zijn landelijke werkgroepen opgericht. er worden protocollen gedeeld en op basis
van elkaars ervaringen en op basis van EBP een verhoging van de kwaliteit van de
zorgverlening en behandelmethode.
deskundigheidsgebied en eindtermen benoemen die gelden voor de opleiding tot ICN
verpleegkundige, High Care Neonatologie (HCN) en Neonatologie Basis verpleegkundige;
- vakinhoudelijk handelen, communicatie, samenwerking, kennis en wetenschap,
maatschappelijk handelen, professionaliteit en kwaliteit.
de methodiek en systematiek van het verpleegkundig handelen en het competentiegericht leren
beredeneren om te komen tot resultaat op de NICU en Neonatologie afdeling;
- CANMEDS rollen (zie hierboven benoemd.)
- Waarnemen: het gebruik maken van zintuigen. en observeren is het doelgericht
waarnemen.Bij een directe observatie is het contact met de pasgeborene nodig. Pas als alle
gegevens zijn verzameld kunnen ze systematische worden bekeken en geïnterpreteerd.
beredeneren hoe de pasgeborene binnen de sociale context moet worden gezien en welke
organisaties er binnen Europa doelstellingen en basisregels hebben opgesteld, om de zorg voor de
pasgeborene binnen Europa te waarborgen en te verbeteren.
- Een pasgeborene is een individu dat bij zijn geboorte competent is in zijn ontwikkeling dat
rechten heeft een onlosmakelijk verbonden is met zijn ouders. De WHO, EACH, EFCNI, VOC
, zijn verenigingen die de zorg rondom de pasgeborene in de gaten houden en de kwaliteit
ervan willen verbeteren.
Stuurvragen
Wat zijn de organisatorische consequenties voor de diverse niveaus van care
en de regionale organisatie binnen het specialisme Neonatologie?
- Dat er geen plek is voor een pasgeborene in de gewenste regio. waarbij het zou kunnen
voorkomen dat een meerling in 2 verschillende ziekenhuizen kan komen te liggen.
Welke rechten hebben een pasgeborenen en zijn ouders bij opname in het ziekenhuis?
- Pasgeboren hebben het recht ouders altijd bij zich te hebben. OUders wordt accommodatie
en/of overnachting bij hun kind aangeboden. OUders worden gestimuleerd om aan de zorg
deel te nemen. Pasgeboren worden behandeld en verzorgd door gespecialiseerde
zorgverleners in de zorg voor pasgeborenen. Iedere pasgeborene wordt beschermd tegen
overbodige behandelingen en onderzoeken. pasgeborenen hebben er recht op zoveel
mogelijk door dezelfde hulpverleners behandeld te worden. De relatie tussen de baby en de
andere gezinsleden wordt gerespecteerd.
-
Wat is de EACH en welke basisregels voor de zorg aan pasgeborenen zijn door de EACH opgesteld?
- Zie bij de vraag hierboven de basisregels van EACH. European association for children in
hospital. Zorgen voor uniformiteit binnen de pasgeborene zorg in europa. houden zich bezig
met de zorgstandaarden voor het welzijn van kinderen.
- 18 organisaties in europa zetten zich in voor de zorg aan het kind in het ziekenhuis.
Wat is de EFCNI en wat zijn de doelstellingen van de EFCNI voor de perinatale zorg binnen Europa?
- European foundation for the care of newborn infants EFCNI houden zich bezig met de
zorgstandaarden voor het welzijn van kinderen.
- De zorg voor moeder en pasgeborene als een topprioriteit in de gezondheidszorg erkennen.
Gerichte nationale strategieën maken en implementeren. garanderen dat ieder pasgeborene
gelijke toegang heeft tot hoge kwaliteit zorg. ZOrgen voor paasselijke en constante scholing
en trainingen van de betrokken professionals. Bevorderen van de inzet van FIC. Zorgen voor
gelijke en makkelijke toegankelijke informatie en educatie. Aandacht schenken aan het recht
van ouders op adequate psychologische en sociale zorg. op brede schaal
bewustwordingscampagnes lanceren. maken van geharmoniseerde en vergelijkbare
europese datasets voor klinische uitkomsten van de maternale en premature gezondheid.
zorgen voor financiering van onderzoek.
Welke relatie bestaat er tussen het methodisch uitwerken van het
verpleegkundig dossier en het methodisch uitwerken van uw leerproces in uw
opleidingsportfolio?
- Tijdens de opleiding worden de resultaten verzameld in het opleidingsportfolio. Het
opleidingsportfolio biedt het kader voor de beoordeling van de wijze waarop de student,
binnen de gestelde eisen aan het werk-en leertempo, zijn vakbekwaamheid ontwikkelt. Het is
zo vormgegeven dat het een onderdeel kan uitmaken van het portfolio (als instellingen dat
hebben voor hun medewerkers).
, 2: Anatomie van het hart
de plaatsaanduiding van de tricuspidalisklep, mitralisklep, aortaklep en de pulmonalisklep benoemen
- tricuspidalis rechterkant, is 3 slippig, tussen rechterboezem en rechterventrikel.
- mitralisklep, linkerkant, 2 slippig, tussen linkerboezem en linkerventrikel.
- aortaklep, linkerkamer aan het begin van de aorta, 3 slippig.
- pulmonalisklep, rechterkamer aan het begin van de vena pulmonalis.
de loop van de coronairvaten RCA, hoofdstam, RCX en LAD aanduiden;
- RCA: Over de rechterkant van het hart.
- RCX: eerste aftakking van de LAD richting de linkerboezem/ventrikel
- LAD: midden op het hart
de weefselstructuur van het hart benoemen;
- dwarsgestreept spierweefsel, zo genoemd vanwege het uiterlijk onder de microscoop, is
spierweefsel bestaande uit lange, veelkernige spiervezels. Dwarsgestreept spierweefsel
wordt voornamelijk gevonden in skeletspieren, die onder willekeurige controle staan en
voornamelijk botten met elkaar verbinden. Daarnaast bestaat ook de hartspier uit
dwarsgestreept weefsel
- Endocard:In het hart is het endocard of het hartvlies de binnenbekleding die direct contact
maakt met het bloed in de boezems en hartkamers.
- myocard: dit is in feite het hartspierweefsel die zorgt voor de pompfunctie van het hart.
- Epicard: dit is een vlies dat rond het spierweefsel zit en dient als beschermlaag van het hart.
- Pericard: dit is de buitenste laag van het hart, het hartzakje als het ware.
de kleine en grote bloedcirculatie uitleggen;
- In de kleine bloedsomloop komt zuurstofarm bloed binnen in de rechterboezem van het hart.
De klep tussen de rechterboezem en -kamer opent en het bloed stroomt naar de
rechterkamer. Het hart pompt het bloed via de rechterkamer en de longslagader naar de
longen. In de longen geeft het bloed koolzuur af en neemt het zuurstof op. Dit zuurstofrijke
bloed stroomt door de longaderen terug naar het hart.
- De grote bloedsomloop loopt vanuit het hart naar alle delen van het lichaam. De linkerkamer
pompt het zuurstofrijke bloed via de aorta het lichaam in. De aorta vertakt zich tot steeds
kleinere vaten en haarvaten. De organen gebruiken voedingsstoffen en zuurstof uit de
haarvaten en geven hun afvalstoffen af aan de haarvaten. Het zuurstofarme bloed gaat via de
aders weer terug naar het hart.
de plaatsaanduiding van de aorta, vena cava superior, longvenen en de longarteriën benoemen;
- Aorta: loopt vanaf de aortaklep, die de begrenzing vormt met de linkerkamer van het hart,
langs de wervelkolom naar de buik. Bij een volwassen mens heeft de aorta een diameter van
twee à drie centimeter en in rust stroomt er zo'n vijf liter bloed per minuut doorheen.
- Vena cava superior: is het bovenliggende gedeelte van de vena cava of holle lichaamsader.
Dit is de grootste lichaamsader die instaat voor het terugvloeien van het bloed naar het hart.
Deze vena cava superior bevat zuurstofarm bloed dat terugkomt van het weefsel in het
bovenste gedeelte van ons lichaam. Hij sluit aan op het rechter atrium.
- Longvenen: zijn de aders die zuurstofrijk bloed vanuit de longen naar de linkeratrium
vervoeren. Ze zijn het vervolg van de zuurstofarme en koolstofdioxide rijke longslagaders, die
vertakt zijn tot haarvaten. In de longen heeft er gaswisseling plaatsgehad, zodat het bloed in
de longaders zuurstofrijk en koolstofdioxide arm is. Bij de mens heeft elke long twee
longaders, die afzonderlijk in het linkeratrium uitmonden.
