Samenvatting
Samenvatting week 7 Opmaat
- Instelling
- Universiteit Van Amsterdam (UvA)
Samenvatting van week 7 van het blok RA-4. Bevat zowel college-aantekeningen als studiestof vanuit de ZSA's.
[Meer zien]Voorbeeld 4 van de 40 pagina's
Voorbeeld 4 van de 40 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
1 beoordeling
Door: tyrama-ajong • 6 maanden geleden
Voorbeeld van de inhoud
Week 7 – OpmaatPC Eerste lijn (koorts)
Begin bij het begin
- Ingangsklacht
- Epidemiologie
- Anamnese
- LO en AO
- Werkdiagnose
Casus 1
Wat wil je weten?
Koorts
- Kerntemperatuur meten > rectaal
Regulatie lichaamstemperatuur
- Functie van koorts=
o Verwekkers delen minder goed
o Fagocytose gestimuleerd
o Etc.
o Dus beschermende werking
,Koorts en zwanger
- Koorts kan weeën opwekken
- Koorts remmende middelen relatief gecontra-indiceerd behalve pcm
- Mogelijk kan hoge koorts ook schadelijk zijn voor ongeboren kind
- Infecties die gevaarlijk zijn in zwangerschap (perinataal)
Terug naar casus
- Beiden geen VG
- Mevrouw 22 weken zwanger
- Man reist veelvuldig, recent in Dubai en Oost-Europa
- Geen alarmsymptomen
- Op afstand zelfzorgadviezen en vangnet gegeven
- 2 weken later: weer thuis
o Man braakt sinds 3 dagen, sinds 12 uur diarree
, o Koortspieken tot 39 graden
o Spierpijn, anorexie, malaise
o DIAA
- HA gaat op visite:
o Ziekte man, HF 100/min, RR 100/65, AF 14, sat 98%, temp 39.9
o Auscultatie hart/longen: gb
o Abdomen: drukgevoelig
o Kan je al spreken van SIRS? Is op het randje, maar omdat je de man toch ziek inschat
zou je deze man wel insturen
Criteria= hartslag, af, temperatuur, leukocyten
- Met spoed ambulance naar ziekenhuis
Op SEH
- Hoge ontstekingswaarden: CRP en leuko’s
- Hoog ASAT/ LDH
- ECG:
- Werkdiagnose= bacteriële gastro-enteritis, leidend tot het beeld van sepsis
Verdere diagnostiek en behandeling
- Opname
- Vochtinfuus
- Bloedkweek, urinekweek
- Ceftriaxon i.v. (breed voor gastro-enteritis)
- Volgende dag koortsvrij, braakte niet meer, HF60, goede diurese, RR 90/60 (altijd al laag), ecg
(sinusritme)
- Paar uur later: levenloos in bed gevonden, reanimatie niet succesvol
o Obductie > gedilateerd hart
o Einddiagnose= myocarditis (veroorzaakt door gastro-enteritis)
, Myocarditis
- Triggers hiervoor=
o Onbegrepen ECG-afwijkingen
o Atypisch beeld met hemodynamische
instabiliteit
- In deze casus: karakteristieke ASAT/ALAT-
discrepantie en LDH-stijging
o Dit is een indirecte suggestie voor cardiale schade
Casus 2
- 5-jarige jongen
o Met vader op inloopspreekuur HA
o Sinds 3 dagen buikpijn, hangerig, wisselend koorts
- Wat wil je weten?
- Anamnese:
o Buikpijn progressief
o Geen bewegingsdrang
o Misselijk, paar keer gebraakt
o DIA
- LO:
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper juliajongejan98. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,99. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 77254 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen