Samenvatting
Samenvatting week 9 Opmaat
- Instelling
- Universiteit Van Amsterdam (UvA)
Samenvatting van week 9 van het blok Opmaat naar de praktijk. Bevat zowel college-aantekeningen als studiestof vanuit de ZSA's.
[Meer zien]Voorbeeld 3 van de 27 pagina's
Voorbeeld 3 van de 27 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
1 beoordeling
Door: tyrama-ajong • 6 maanden geleden
Voorbeeld van de inhoud
Week 9 – OpmaatPC Standaard zorg (pijn)
Kennisquiz
- Welke aspecten van pijn worden benoemd in de definities van pijn?
o Un unpleasant sensory and emotional experience associatied with actual or potential
tissue damage, or described in terms of such damage (IASP)
o Pijn is wat de patiënt zegt dat het is en treedt op wanneer hij zegt dat het optreedt
(Mccaffery)
- Wat is nociceptieve pijn?
o Pain that arises from actual or threatened damage to non-neural tissue and due tot
he activation of nocireceptoren
o Dus door weefselschade (ook wel gewone pijn als je jezelf snijdt bijvoorbeeld)
o Scherp, goed gelokaliseerd, erger bij belasting
o Gewone pijnstillers helpen
- Welke medicatie is geen standaardzorg bij nociceptieve pijn?
o Wel= paracetamol, NSAID (naproxen, tramadol), zwakke opiaten, sterke opiaten
(morfine) > WHO-pijnladder (aanvullen!)
o Niet= gabapentine (anti-neuropathisch medicament), duloxetine (SSRI, voor
neuropathisch)
- Wat is neuropathische pijn?
o Pain caused by a lesion or disease of the somatosensory nervous system
o Kan ook te maken hebben met disfunctie van het zenuwstelsel; wel intact
- Voor welke pijn wordt carbamazepine voorgeschreven?
o Trigeminusneuralgie
o Is een anti-epilepticum van origine, werkt op natriumkanalen, dempt de
hyperactiviteit van zenuwweefsel
o Wordt ook gegeven voor fantoompijn, carpaal tunnelsyndroom, diabetische
neuropathische (als latere keuzes)
- Wat is de juiste definitie van chronische pijn?
o Pijn die langer duurt dan 3 maanden
o Ook op het moment dat pijn haar symptoomfunctie verloren heeft en een ziekte is
geworden
- Wie moet patiënten informeren over de mogelijke bijwerkingen van medicatie, waaronder
die op rijvaardigheid?
o Arts en apotheker
o <12 jaar mag het kind nog niet besluiten voor behandeling, maar moet wel
geïnformeerd worden
o Tussen 12-16 jaar moeten ook hun toestemming geven voor behandeling, dus niet
alleen die van ouders
o >16 zijn de ouders niet betrokken bij toestemming
- Welke functie(s) is/zijn de basisvoorwaarden voor elk gesprek met een patiënt?
o Zes functies kunnen vaak niet allemaal in 1 gesprek plaatsvinden, maar onderstaande
moeten wel in elk gesprek voorkomen:
o Het vormen en behouden van een goede behandelrelatie
o Het adequaat reageren op emoties zodat de patiënt zich erkend en gesteund voelt
en de emoties verminderen
o Overige voorwaarden zijn:
Verzamelen informatie
, Verschaffen informatie
Nemen van beslissingen
Stimuleren en motiveren
Casus
- Vg/ vaathersteloperatie na DVT, AV-fistel
o Eerdere pijnbehandelingen; femorale zenuwblokkades, PRF L3/4, TENS
- Vraagstelling/ Spinal Cord Stimulation een optie?
Vervolg= verzamel informatie om de volgende vragen te kunnen beantwoorden:
- Welke medicatie?
- Waarom deze medicatie?
- Welke aanvullende psychologische opties?
- Vragen:
o Pijn rechterbovenpijn; voorkant en buitenkant
o Pijn altijd aanwezig
o Bij inspanning meer last van
o Brandend gevoel
o Pijn tussen 4-7
o Pijn ontstond na trombose; heel erg toegenomen na vaatchirurgie
o Medicatie: amytriptiline, pregabaline (gestopt voor bijwerkingen)
o Kan niet meer werken
o In de nacht veel wakker
- Welke medicatie ga je voorstellen aan Claire? (= neuropathische pijn)
o Gebruikt nu al amytriptiline (stap 1)= noreadrenaline reuptaker inhibitor
Dus je geeft hiernaast geen duloxetine, want zelfde werkingsmechanisme
o Gabapentine= zelfde werking al pregabalin, maar dit kun je langzamer en iets netter
doseren
Meer doseringsstappen; dus minder bijwerkingen
o Carbamazepine reserveer je als 3e/4e keus als bovenstaande niet werkt
Want veel bijwerkingen
- Bij welk psychologisch pijnprofiel zou je Claire indelen?
o Pijnnegerende pijnprofiel
Blijft veel sporten ondanks de pijn
o Niet-accepterende pijn
Dat de pijn er echt niet mag zijn, het blijven onderdrukken
Hoe veel zorgen iemand er over maakt
o Pijn vermijdende pijn
Samenvatting
- Moderne
pijntheorie=
vanuit bio
psychosociale en
existentiële
pijnmodel
- Moet op
meerdere
plekken tegelijk
ingrijpen
o Dus bv. injectie en medicatie en psychologisch
, o
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper juliajongejan98. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,99. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 64438 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen