Samenvatting
Samenvatting week 1 Opmaat
- Instelling
- Universiteit Van Amsterdam (UvA)
Samenvatting van week 1 van het blok Opmaat naar de praktijk. Bevat zowel college-aantekeningen als studiestof vanuit de ZSA's.
[Meer zien]Voorbeeld 3 van de 18 pagina's
Voorbeeld 3 van de 18 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
1 beoordeling
Door: tyrama-ajong • 9 maanden geleden
Voorbeeld van de inhoud
Week 1 – OpmaatPC Introductie
Begin bij het begin
- Ingangsklacht
- Epidemiologie
- Anamnese
- LO en AO
- Werkdiagnose
Casus
- Dhr. 54 jaar oud, komt zelden
o RvK= koorts nu dag 4, hoesten
o VG= hypertensie, eczeem
o Med= lisinopril
Kan als bijwerking hoesten geven (ACE-remmer)
- Epidemiologie van ingangsklacht hoesten bij de HA, dd:
o Hoogste incidentie in leeftijdsgroep 0-4 jaar
- Voorafkans bij ingangsklacht hoesten voor een einddiagnose
- Wat wil je weten van de patiënt?
o Koorts begon met 38.5 vanaf dag 3 rond 40 graden
o 2e dag even duizelig geweest waarbij ook flauwgevallen
o Lwi klachten: keelpijn, hoesten zonder bloed
o Huidpijn, spierpijn
o Bloed bij sputum –
o Benauwd ook toenemend in de tijd
o Geen GE/UWI klachten, plast goed, drinkt goed, minder eetlust
o Tropen/ onveilige seks –
- Uit de wachtkamer:
o Maakt zieke indruk, duidelijk koorts (zweet, natte rug handen)
o Context: patiënt nog niet eerder gezien, was alleen (geen hetero-anamnese),
discrepantie tussen mate ziek zijn en zorg over eigen toestand bij patiënt (lijkt
laconiek, denkt vooral te moeten drinken)
Onderzoeken (HA)
,Werkdiagnose en beleid
- Pneumonie
o Meeste oorzaken van
community acquired
pneumonie >
- Vaak behandel je blind met antibiotica
maar hier toch overleg met internist
o Hoge pols
o Schommelende saturatie
o Hoge AF
o Afgesproken dat behandelen en
thuis aankijken (als vangnet)
- Behandeling NHG-standaard
o Amoxicilline
- Instructies aan patiënt
o Na 2 dagen geen verbetering > altijd terugkomen
o Bij toenemende kortademigheid, dehydratie, vasovagale klachten > contact
o Instructies ook besproken met partner
o Telefonische controle voor einde van de dag en volgende dag
Vervolg
- TC einde van de dag > AB nog niet opgehaald
- TC met vrouw over ernst situatie, gaat ab halen
- Rond 19.30 opgebeld door dd huisarts met wat ik voorgeschreven had, echtgenoot stond bij
dienstapotheek, eigen apotheek al dicht
- College huisarts die dag erop werkt gebeld om te vragen dhr. vroeg in de ochtend te bellen
ter controle
- Volgende dag
Vervolg
- Dag verder
o Pt wordt zieker, weer op HA
, o Benauwde, zieke man wandel op benen, duizelig
o Kan niet goed uit woorden komen, verward
- Controles
o AH 50/min, saturatie 83%, hoge pols, auscultatie: zacht AG, basaal links crepitaties,
temp 40.1
- Wat is je DD?
o (Pneumo) sepsis
o Delier
- Ambu-65-score= geeft prognose aan (voor longontsteking), hoe groot de kans op overlijden is
(1 punt per positief onderdeel)
In ziekenhuis
SEH
Werkdiagnose?
- Atypische pneumonie
o Atypisch omdat je meneer eerst hebt behandeld voor de community acquired >
eerste keus ab reageert hij niet op
o (Ken de veroorzakers van atypische pneumoniae)
- Diagnose= legionella pneumonie
o Bloedkweek: legionella antigeen positief
Consolidatie op X-thorax
o Macroliden antibiotica
- Bron van legionella?
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper juliajongejan98. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,99. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 59063 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 15 jaar dé plek om samenvattingen te kopen