Samenvatting
Samenvatting week 6 Opmaat
- Instelling
- Universiteit Van Amsterdam (UvA)
Samenvatting van week 6 van het blok Opmaat naar de praktijk. Bevat zowel college-aantekeningen als studiestof vanuit de ZSA's.
[Meer zien]Voorbeeld 4 van de 51 pagina's
Voorbeeld 4 van de 51 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
1 beoordeling
Door: tyrama-ajong • 6 maanden geleden
Voorbeeld van de inhoud
Week 6 – OpmaatPC Tweede lijn trauma-opvang
Epidemiologie letsels
- 2 miljoen SEH-bezoeken
o 659.000 in verband met letsel
▪ 95% ongeval (prive, sport, werk)
▪ 5% geweld of zelfbeschafiging
o 8671 personen overleden tgv letsel
- Van de ongevalsletsels:
o 3560.000 prive-ongevallen
o 124.000 verkeersongevallen
o 112.000 sport
o 46.000 arbeid
- Bij potentieel gevaarlijk letsel proberen deze zo gestructureerd mogelijk op te vangen.
o ATLS = advanced trauma life support
▪ Initial assessment
▪ Preparation and triage
▪ Primary survey
▪ Resuscitatoin
▪ Adjuncts to primary survery and resuscitation
▪ Condiser need for patient transfer
▪ Secondary survey
▪ Adjuncts to secondary survey
▪ Continued postresuscitatoin monit oring and reevaluatoin
▪ Definitive care
Primary survey
A= airway & CWK immobilisatie
- Geen chin lift bij CWK-letsel
- Bewustzijn, braken, bloeding: aspiratie
- Aangezichts-halsletsel, CWK-letsel, traumamechanisme
, - LO: agitatie (hypoxie), sufheid (hypercapnie), ademhalingsarbeid, geluiden bij ademhaling,
trachea midline, uitwendig letsel, CWK-drukpijn
B= breathing en ventilation
- Thorax uitwendig letsel, drukpijn, crepiteren, ademgeruis symmetrisch, kleur
- Big five= acuut levensbedreigende thoraxletsels
o Open Pneumothorax
o Spanningspneumothorax (thoraxdrain)
o Fladderthorax (met longcontusie)
▪ Behandeling is ondersteunend
▪ Pijnstilling, zuurstof, non-invasieve ventilatie
▪ Eventueel beademing of operatief herstel
o Massale hematothorax
▪ Tachycardie, hypotensie, hypoxie, verminderd AG
▪ Behandeling: traunsfusie, thoracotomie
▪ Wit op de foto is geen lucht, dus vocht (niet te zien welk vocht, wel
beredeneren)
o Harttamponade
▪ Zachte cortonen, hypotensie, uitgezette halsvenen
▪ Pericardeffusie/effusie → tentvormig hart op x-thorax
▪ Behandeling: vloeistofresuscitatie, pericardiocentese, thoracotomie met
operatief herstel
▪ Te zien met echo-fast
C= circulation with hemorrhage control
- Externe verwondingen
o Directe druk altijd eerst
o Zo mogelijk tourniquet
o Opstoppen wond (pachking, gaas)
o Meeste bloedverlies uit bekken (>2000
mL), daarna humerus (1500 ml)
- Organen meest frequent:
o Milt: 40-50%
o Lever: 35-45%
o Dunne darm: 5-10%
o Retroperitoneaal hematoom: 15%
- Trauma mechanisme
o Stomp: direct/ crush/ verscheuring
o Penetrerend: lever 40%, dunne darm 30%,
diafragma 20%, colon 15%
- Shock:
o Obstructief= spanningspneumothorax, harttamponade
o Cardiogeen= myocardcontusie
o Neurogeen= ruggenmergletsel
o Septisch= preexistent
D= diasability
- Uitwendig letsel hoofd, EMV-score, pupillen (PEARL), kort neurologisch onderzoek
E= exposure/ environment
,Adjuncts to primary survey and resuscitation
- X-thorax, dan X-bekken en echo-fast
- CT-blanco hoofd (CT-brein) → bloed hyperdens
o Epiduraal/subduraal hematoom
o Massawerking, ventrikelsysteem, sulci
- CT-CWK
- CT-whole body
- (ECG)
Damage control surgery
Vloeistoffen bij trauma
- Permissive hypotension tot definitieve behandeling
- Bloedproducten 1:1:1
o Erytrocyten
o FFP (fresh frozen plasma)
o Trombocyten
- Geen of minimaal cristalloid/ colloïd toediening
Secundary survey
- Zo nodig aanvullende onderzoeken
, Take home
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper juliajongejan98. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,99. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 78252 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen