Dit verpleegplan is geschreven in de 1e periode van het 1e leerjaar van de opleiding HBO verpleegkunde op de Hogeschool Windesheim in Zwolle. Het is afgerond met een ruim voldoende. Dit verpleegplan gaat over mw. Bakker.
,Inleiding
In dit verslag is het verpleegplan van meneer en mevrouw Bakker uitgewerkt. Meneer
Bakker is 75 jaar en is momenteel weer thuis na een tijd te hebben gerevalideerd in een
instelling. Hij heeft een gebroken heup gehad, waardoor zijn activiteiten zijn afgenomen en
veel is aangekomen. Mevrouw Bakker is 72 jaar en heeft de ziekte COPD, hierdoor is ze erg
benauwd en dat belemmert haar erg in haar dagelijks leven. Ze heeft moeite om haar
medicijnen nauwkeurig in te nemen, eet slecht en ook haar slaap is verstoord Ook maakt ze
zich erg zorgen over hoe het straks gaat als haar man weer thuiskomt en wie er voor hem
gaat zorgen.
In dit verpleegplan hebben we de stappen van het verpleegproces uitgewerkt per hoofdstuk.
Hierbij hebben we gebruik gemaakt van de casussen. Te beginnen met de anamnese. Bij de
anamnese hebben we het classificatiesysteem van Gordon gebruikt en de 11
gezondheidspatronen stuk voor stuk uitgewerkt. Aan de hand van de anamnese hebben we
vervolgens 3 actuele diagnoses (PES-structuur) en 2 potentiële diagnoses opgesteld en
daarbij passende SMART-doelen gemaakt. Om de SMART-doelen te realiseren hebben we
interventies bedacht die het leven van meneer en mevrouw Bakker zullen verbeteren, hierbij
zitten ook enkele EBP-interventies. In de daaropvolgende hoofdstukken hebben we gekeken
hoe de zorg is verlopen, vragen beantwoord en een ICF-schema toegevoegd. Ook hebben
we één voor één besproken hoe we deze opdracht hebben ervaren en of we het doel van
deze opdracht hebben begrepen. Het doel van deze opdracht is namelijk hoe je weet hoe je
een verpleegplan maakt en hoe je deze opbouwt. Een verpleegplan moet je namelijk veel
maken in de toekomst in je werk als verpleegkundige.
2
, De anamnese
1. Gezondheidsbeleving en instandhouding
-Hoe voelt u zich vandaag?
Mevrouw voelt zich momenteel niet goed, mevrouw geeft zelf aan dat dit hem vooral zit in de
benauwdheid en de vergeetachtigheid
-Waar heeft u last van/wat zijn uw klachten?
Allereerst heeft mevrouw last van (extreme) benauwdheid, ze heeft dagelijks ook te maken
met haar vergeetachtigheid en daarnaast komt er ook veel stress bij kijken.
-Hoe ervaart u uw algemene gezondheid?
Mevrouw beseft dat het zowel lichamelijk als psychisch niet lekker gaat.
-Hoe ervaart u de laatste tijd uw klachten omtrent uw COPD? Zijn er klachten
bijgekomen?
Mevrouw heeft dagelijks te maken met benauwdheid, vooral tijdens inspanning komt deze
benauwdheid sterk opzetten. De klachten van mevrouw zijn onlangs verergerd.
-Wat heeft u gedaan om deze klachten te verlichten?
Mevrouw heeft een aantal afspraken lopen bij de longarts, daarnaast gebruikt mevrouw
verschillende medicatie om te klachten mogelijk wat te verlichten. Helaas geeft mevrouw zelf
ook al aan dat ze onvoldoende energie heeft om naar deze afspraken te gaan, deze worden
dus regelmatig overgeslagen. Ook worden de dagelijkse medicijnen regelmatig vergeten.
-Rookt u op het moment nog? Zo ja hoeveel?
Mevrouw geeft aan zo’n 20 sigaretten op een dag te roken.
-Heeft uw nog last van allergieën?
Mevrouw geeft aan dat er allergische reacties optreden wanneer er katten in de haar buurt
zijn. Mevrouw is niet recentelijk in aanraking gekomen met katten.
-Hoeveel alcohol drinkt u?
Mevrouw zegt vijf keer per week alcohol te nemen (glaasje wijn), dit doet mevrouw meestal
voor het slapen gaan.
-Welke medicijnen gebruikt u?
Allereerst gebruikt mevrouw Salbutamol om de astmaklachten te verminderen. Daarnaast
neemt mevrouw Flixotide voor haar benauwdheid en Temazepan (20 mg) voor het slapen.
2. Voeding/stofwisseling
-Wat eet u door de dag heen?
Mevrouw geeft aan dat ze erg weinig voeding tot haar neemt. Eigenlijk eet mevrouw door de
dag heen alleen een paar bakjes vla (vaak in de ochtend).
-Wat drinkt u vooral?
Mevrouw denkt zelf dat ze onvoldoende drinkt, het enige vocht wat ze binnenkrijgt is een
paar bakjes koffie, een borreltje en dagelijks een paar bakjes vla.
-Heeft u het idee dat u bent afgevallen de afgelopen tijd?
Mevrouw schat zelf dat ze zo’n 10 kilo is afgevallen, na genoeg al haar kleding zit te wijd. Ze
merkt het vooral bij haar buik.
-Heeft u wel genoeg tijd om te koken?
Het energietekort van mevrouw Bakker zorgt ervoor dat mevrouw regelmatig geen
boodschappen in huis haalt, laat staan eten voor zichzelf kookt.
-In welke staat verkeert u gebit?
3
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper emmahorstink. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,69. Je zit daarna nergens aan vast.
