2.4 Week 1,2,3,4,5,6,7,8
BEGRIPPEN:
BPPD = draaiduizeligheid
CONTEXT
In deze onderwijsperiode staat de cliënt met de hulpvraag vanuit
maatschappelijk perspectief centraal. De gezondheidszorg verandert in een
1 razend tempo en daarmee ook de rol van de fysiotherapie. Het is van belang om
in te spelen op de maatschappelijke ontwikkelingen. In onze samenleving uit
zich dit de laatste decennia in een sterke individualisatie. Dit vertaalt zich
binnen de gezondheidszorg in een meer cliëntgerichte benadering. Hierbij zal
de mening van de cliënt met betrekking tot besluitvorming en behandeling een
steeds belangrijkere rol gaan spelen. Cliënten met eenzelfde aandoening
beschikken over uiteenlopende zorgbehoeften afhankelijk van hun deelname
aan het maatschappelijk leven, oftewel de gewenste participatie. Dit is de maat
waaraan het succes van de behandeling wordt gemeten.
Tijdens deze module zullen we ons gaan richten op aandoeningen die een grote
invloed hebben op deelname in de maatschappij. Hierbij is er oog voor de
zelfregie van de cliënt. Tevens is het van belang om aandacht te besteden aan
preventie. Om dit te kunnen bewerkstellingen wordt er deze periode gewerkt
met ofwel papieren casussen ofwel een echte cliënt uit het sportspreekuur. Zo
kan er worden ingespeeld op de individu en zijn rol in de maatschappij. Alle
vakken tezamen zullen bijdragen om tot een zo goed mogelijke oplossing voor
de cliënt te komen.
WEEK 1
⸻⸻⸻⸻⸻⸻⸻
● FH 1 -> Hoofdpijn
CONTEXT
De lifetime prevalentie van alle vormen van hoofdpijn is bijna 70% bij de
mannen en bijna 90% bij de vrouwen. Het is dan ook niet verrassend dat je als
fysiotherapeut regelmatig met patiënten met hoofdpijn klachten te maken zult
krijgen. In deze periode willen we jullie inzicht geven in verschillende vormen
van hoofdpijn en hoe je deze kunt onderzoeken en behandelen.
. Classificatie
– Spanningshoofdpijn
– Hoofdpijn a.g.v. een systemische infectie
– Migraine
– Na een doorgemaakt trauma
– Zonder oorzaak
– Inspanningshoofdpijn
, – Vasculaire oorzaak
– Subarachnoidale bloeding
– Hersentumoren
ICHD = International Classification of Headache Disorders -> classificatielijst
voor hoofdpijn -> vervangen door ICHD III classificatie
– Primaire hoofdpijn -> bron van nosisensoriek gelegen is in de
hersenen
– Secundaire hoofdpijn -> hoofdpijn het gevolg is van andere
aandoeningen
– Craniale neuralgieën, centrale en primaire faciale pijn
(aangezichtspijn) en andere hoofdpijn
Primaire hoofdpijn:
– Spanningshoofdpijn (Tension Type Headache)
- Bilaterale/ drukkende pijn, band gevoel, met een matige tot normale
intensiteit, wordt niet beïnvloed door fysieke intensiteit, 10 episodes van
hoofdpijn gedurende 12 maanden
- Mogelijke symptomen: photophobia of phonophobia (overgevoeligheid
voor licht en geluid), patienten zijn niet misselijk en hoeven niet over te geven,
hoofdpijnaanvallen kunnen een half uur tot een week duren en komen
gemiddeld 10x per jaar voor, spanningshoofdpijn is onregelmatig, frequent,
chronisch, vermoedelijk.
- Onderscheid tussen spanningshoofdpijn met en zonder
pericranialegevoeligheid (drukpijn) deze drukpijn is aan te voelen dmv palpatie
waarbij je tussen de 0 en 3 scoort
- Spanningshoofdpijn is dus de meest voorkomende hoofdpijn, NSAID’s
helpen niet bij spanningshoofdpijn, spierverslappers wel, spanningshoofdpijn
komt vaker voor dan migraine,
meer bij vrouwen dan bij mannen tussen de 20-45 jaar, tussen de
30-78% van de bevolking, catastroferend of juist vermijdend gedrag
predisponerende (voorbereidende) factoren zijn
, – Migrane
- Unilateraal en pulserend van karakter met een matige tot intense pijn, de
klachten worden verergerd door inspanning, migraine tot 18 jaar is bi-lateraal,
>18 jaar is uni-lateraal en de locatie is front-temporaal
- Symptomen: nekstijfheid, photophobia of phonophobia (overgevoeligheid
voor licht en geluid), misselijkheid en/of braken, wazig zien, gapen
- Klachten beginnen vaak paar dagen tot uren van te voren, de aanvallen
kunnen 4 tot 72 uur duren
- Oftalmische migraine (oogmigraine) uit zicht tot een verstoring van het
gezichtsveld aan beide kanten en kan gepaard gaan met hoofdpijn, overige
symptomen; verlies van
gezichtsvermogen, duizeligheid, verlamming van de ogen. Oogmigraine
begint plotseling en duurt tussen de 5-10 minuten maar het kan ook 30-60
minuten duren.
, Retinael migraine is een zeldzame vorm en verstoord maar een kant van
het gezichtsveld.
- Er zijn meer nieuwe gevallen van migraine bij vrouwen dan bij mannen,
meer vrouwen dan mannen tussen de 35-45 jaar, het aantal nieuwe gevallen is
het hoogst onder volwassenen
– Clusterhoofdpijn
- De hoofdpijn zit aan een zijde en wisselt niet van kant, clusterhoofdpijn
staat ook wel bekent als suïcidale hoofdpijn dit omdat de klachten zo ernstig
kunnen zijn dat het mensen echt
radeloos maakt.
- Symptomen: rode ogen, tranen, gezwollen ooglid, hangend oog (ptosis),
zweten in het gelaat, vernauwing van het pupil (myosis), rusteloosheid,
loopneus (rinorroe) of verstopte neus
- TAKS = Trigeminale autonome cefalalgieën is een groep van
aanvalsbewijze hoofdpijn die gepaard gaan met ipsilaterale craniale autonome
functiestoornissen, de meest voorkomende
vorm is clusterhoofdpijn. -> Trigeminale autonome cefalalgieën zijn een
groep van zeldzamere hoofdpijnsyndromen die gekenmerkt worden door
aanvallen van hevige hoofdpijn aan 1 zijde samen met zogenaamde