College aantekeningen
College aantekeningen Algemene Fysiologie
- Instelling
- Rijksuniversiteit Groningen (RuG)
alle aantekeningen van algemene fysiologie
[Meer zien]Voorbeeld 4 van de 42 pagina's
Voorbeeld 4 van de 42 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
Verkoper
Volgen
Voorbeeld van de inhoud
College 1“logic of life”
→ gericht op instandhouding van het lichaam (vegetatieve fysiologie)
Ademhaling Longen en ventilatie
70 m^2 van longen, voor gas uitwisseling
componenten van Ademhaling:
- Diffusie: het transport van gassen tussen longen lucht en het bloed van de longvaten
en tussen bloed en lichaamscellen
- Ventilatie: het transport van gassen de long in en uit
- Ventilatie/perfusie verhouding: de onderlinge afstemming van de ventilatie en de
doorbloeding van de long
- Gastransport door bloed: het transport van O2 en CO2 door het bloed
- Cellulaire ademhaling: oxidatie van voedingsstoffen onder productie van energie en
CO2
functie kraakbeen: luchtwegen open houden
Luchtwegen vanaf de trachea heten de onderste luchtwegen, door kraakbeen omringt.
Meer spiervezels/ minder kraakbeen hoe meer naar uiteinde van bronchiën naar alveoli, dan
is er meer uitwisseling
Alveoli=longblaasjes, terminale(laatste) bronchioli, loopt uit in respiratoire
bronchioli(daar begint gasuitwisseling) → gemiddeld 300 miljoen alveoli, omringt
door bloedvaten.
Conductie zone: anatomische dode ruimte, geen gasuitwisseling trachea en bronchi
Longen en ventilatie
Inspiratie, actief proces, gebruik van de buitenste tussenribspieren. m. externe intercostale
diafragma trekt samen en volume verhoogt, kan bewust en onbewust(homeostase)
Expiratie, passief proces, m. interne intercostale en buikspieren aanspannen voor extra
expiratie
Spirometrie, bij uitademen, neemt volume toe. Laat longvolumes zien en capaciteit.
Man 70-80, 1.80 →Normale ademhalen 500 ml, 1100 ml is expiratie reserve
volume, 1200 ml over, inspiratoire reserve volume 3000 ml, totale longcapaciteit
5800 ml,
Ademvolume (Vt), inspiratoire reserve volume(IRV), expiratoire reserve volume(ERV)
residuaal volume (RV)
dode ruimte niet zichtbaar in spirometrie.
Statische long capaciteiten: is optelsom van verschillende volumes
Druk en volume
Wet van Boyle: P(druk) x V(volume) = constant
→ mechanische veranderingen leiden tot drukveranderingen in de long, die op
hun beurt leiden tot ventilatie
Problemen overkomen bij ventilatie
eigenschappen van long en thoraxwand:
- retractiekrachten van de long
- retractiekracht van de thoraxwand
,Bewegende spieren en de stromende lucht
- weefselweerstand
- Luchtwegweerstand
relatie longen en thorax→ long wilt klein zijn en thorax groot, compenseert
plurale vloeistof om de long, als er lucht bij komt → klaplong
van buiten naar binnen> pariëtale pleura, pleurale ruimte, pulmonale pleura
Atmospherische druk 0 (760 mmHg), Alveolaire druk 0 (760 mmHg), Intrapleurale druk -4
(756 mmHg)
Transmurale drukken: Pin-Pout → de druk over de wand (/muur)
→ te meten, door holle naald in pleurale ruimte te steken. Of een ballonnetje in je
slokdarm
Trans Respiratoire druk (P alv - Patm = 0)
Trans thoracale druk (Ppl-Patm)
Transpulmonale druk ( Palv - Ppl)
Compliantie(hoe groot is drukverschil bij volumeverandering) of rekbaarheid
De volumeverandering die bij een bepaalde drukverandering optreedt: deltaV/Delta P
Te bepalen uit de volume-druk relatie onder statische omstandigheden
de rustrekkingscurev of statische V/P-curve → de helling hiervan zegt ie van
compliantie
Statistische V-P curve, bij ademrust niveau geen uitwisseling is 0
→ 1 pneumothorax, 2 frc-niveau, 3 matig diepe inspiratie, 4 expiratie 60% van de
vitale capaciteit, 5 maximale inspiratie, 6 maximale expiratie
Factoren die betrokken bij terugveerkracht long:
- elastine- en collageenvezels
- oppervlakte =spanning van de alveoli
druk is groter in kleinere alveoli, door oppervlaktespanning,
Wet van Laplace → P (druk)= 2T(oppervlaktespanning)/r(radius)
surfactant
Statische lucht staat stil. Dynamische curve beweegt om statische curve
→ de breedte van de dynamische V/P-curve zegt iets over weerstand.
Ademminuutvolume:Ve(volume aan lucht wat p/min uitademt)=f(frequentie) x
Vt(teugvolume)
Hoe meer je ademhaalt → luchtwegweerstand omhoog en elastische weerstand
omlaag = totale arbeid (vaak ongeveer 12 tot 15 p/min)
College 2
Partiële druk van gas in gasmengsel
- de druk die het gas in het mengsel uitoefent
- in een droog gasmengsel: Pgas =Fgas (fractie, bv O2 21%) x P
- in een mengsel verzadigd met waterdamp: Pgas= Fgas x (Pb- Ph2o) = Fgas x (Pb -
47)
in de inademingslucht:
● pO2=0,2093 x (760-47) = 150 mmHg
● pCo2= 0 mmHg
In alveolaire lucht:
● pAO2 = 100 mmHg (minder doordat er lucht overblijft in dode ruimte 1100 ml)
, ● pCo2 + 40 mmHg → grote A = alveoli
In het bloed:
● paO2= 95 mmHg (wordt lager want mengt met zuurstofarm bloed)
● pCO2= 40 mmHg (→ kleine a = arterieel)
Alveolaire ventilatie
Ademminuutvolume: V(met stip erop want is p min) = f x Vt
Fysiologische dode ruimte (Vd):
- de anatomische dode ruimte + alveolaire dode ruimte
Vt= Va+ Vd
Alveolaire ventilatie: Va(met punt) = f x Va =f x [Vt - Vd]
Gasuitwisseling: door de wand rode bloedcel
→ Diffusie(snelheid) hangt af van:
● Membraan dikte(T), Membraan opp(A), Diffusiecoëfficiënt gas(D), Partiële
drukverschil (P1-P2)
oplosbaarheids coëfficiënt CO2 groter
De partiële druk van een gas in een vloeistof=de partiële druk van dat gasfV in het
gasmengsel waaraan de vloeistof blootstaat
Partiële druk en oplosbaarheid
Partiële druk van het gas gelijkgesteld aan de partiële druk van de vloeistof(bij aanraking
van de vloeistof), de concent veranderd wel
hoe groter de oplosbaarheid, hoe meer de stof wordt opgenomen in de vloeistof(dus hogere
concent in de vloeistof)
Gastransport/gaswisseling
02 gebuik in rust: 300 ml/min
O2 vervoert op 2 manieren:
● vrij opgelost in plasma
○ Wet van Henry: cO2(vrij opgelost) = aO2 x pO2
○ aO2 is oplosbaarheid coëfficiënt van O2 = 0.03 O2 ml/l bloed (37 graden)
○ pO2 is de zuurstofspanning (partiële O2 druk)
○ 3 ml O2/L bloed; hartminuutvolume: 5L /min --? 15 ml naar weefsels, ipv 300
ml
● gebonden aan Hb
○ 4 heemgroepen
○ HbO2=Hb binding capaciteit x [Hb} x saturatie Hb
○ Hb binding capaciteit = 1,34 (T=37, pH-7,4, PCO25,3 kPa)
○ Hb bij een man is 140-180 g Hb/l en 8,1-10,7 mmol/l
○ Hb bij een vrouw is 120-160 Hb/l en 7,3-9,7 mmol/l
○ O2 ook uitgedrukt in percentage in zuurstofdissociatiecurve
○ Weefsels → snelle opname na begin. Longen → opname wordt
minder met hogere druk
HbO2 =Hb binding capaciteit x [Hb} x saturatie Hb → 1,34 x 150 x 0,98 = 197
ml/ L, ook 3 ml vrij opgelost → dus 5 L bloed/ min x 200 = 1000 ml )2/min
BOHR effect= effect op zuurstof. Omlaag van O2 bij:
, verhoging van temperatuur, [CO2}, H+(dus pH omlaag), 2,3-BPG
Haldane effect= effect op CO2 (effect van O2 op CO2)
CO2 gastransport
In rust 200 ml CO2 geproduceerd per minuut
● CO2 vrij opgelost (7-10%)
● CO2 gekoppeld aan Hb (--20%)
○ bij lagere pO2 meer CO2 transport (omgekeerd haldane effect)
● CO2 omgezet in HCO3- (-70%)
○ dus toename [Co2] → toename [H+] → daling pH
Ademhaling ventilatie/perfusie(doorbloeding)(gem. 0,8(optimaal))
- Onderlinge afstemming tussen ventilatie en doorbloeding van de long
- Lokale verschillen
effect van zwaartekracht op bloedgassen, long hangt in de ballon (hangt aan bovenkant en
drukt op onderkant) (gemiddeld intrapleurale druk van -5) (longblaasje groter bovenin)
(bloeddruk hoger aan de onderkant long door Fz)
Verschillen in ventilatie/perfusie-verhouding:
- ventilatie aan de basis ca. 2,5x groter dan top (longblaasje kunnen groter worden)
- perfusie aan de basis ca. 6x groter dan top (bloeddruk onderkant hoger door Fz)
Ventilatie/perfusie-verhouding aan de basis juist kleiner dwz relative “onderventilatie”door
over perfusie
top gehyperventileerd en aan de basis relatief gehypoventileerd
Afstemming
● alveolaire dode ruimte ventilatie
○ wel geventileerd, maar niet doorbloed
● shunting
○ wel doorbloed, maar niet geventileerd
Regulatie van regionale verschillen:
● PACO2 omhoog → bronchodilatatie(uitzetten) → alveolaire ventilatie
omhoog
● PAO2 omlaag → vasoconstrictie (dichtknijpen vaten) → perfusie omlaag
Ademhaling regulatie van ventilatie
regelcentrum → output → effectoren (ademhalingsspieren) (invloed op
sensoren)
← input → sensoren
Respiratoir regelcentrum (hersenstam) → output →
effectoren(ademhalingsspieren) (negatieve feedback op sensoren)
← input → sensoren (centrale(in je hersenen) en perifere chemosensoren)
Centrale chemosensoren:
Co2 kan binden aan chemosensoren en dan meer ademhalen (ventilatie omhoog), reageren
H+ die in hersenvloeistof gevormd wordt
Perifere chemosensoren: (reageren op PCO2, pH, PO2)
● PCO2: geringe stijging PaCO2= ventilatie toename
● pH: sterke verlaging pH = ventilatie toename
● PO2: pas bij hypoxische prikkel een verhoging in ventilatie
● Pas bij hypoxische prikkel een verhoging in ventilatie (bij hoogtes)(65 mmHg)
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper sanne.381. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,48. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 47561 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 15 jaar dé plek om samenvattingen te kopen