Samenvatting
Samenvatting Thema 3 Benauwd Week 9 Benauwdheid (longen)
- Vak
- Thema 3 Benauwd
- Instelling
- Rijksuniversiteit Groningen (RuG)
Thema 3 Benauwd Thema 9 Benauwdheid (longen)
[Meer zien]Voorbeeld 2 van de 50 pagina's
Voorbeeld 2 van de 50 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
Voorbeeld van de inhoud
Benauwdheid longenHuisartsgeneeskunde
24.1 Inleiding
Hoesten = een plotselinge uitstoting van lucht en dit wordt veroorzaakt
door prikkeling van de slijmvliezen. De hoestreflex is een
verdedigingsmechanisme om overvloedige slijmsecretie en corpora aliena
uit de luchtwegen te verwijderen.
Acute hoest < 3 weken
Sub-acute hoest 3 – 8 weken
Chronische hoest > 8 weken
24.2 De klacht in de bevolking
Hoesten is een van de meest voorkomende klachten en de meest
voorkomende psychosociale en somatische gevolgen van chronisch hoest
zijn:
- uitputting
- slapeloosheid
- spierpijn
- heesheid
- incontinentie voor urine
24.3 De eerste presentatie bij de dokter
De incidentie voor een huisartsbezoek, wegens hoesten is 119/1.000 per
jaar. Hoesten gaat vaak samen met andere klachten:
- koorts
- keelpijn
- dyspneu
- verstopte neus
24.4 Pathofysiologie en differentiaal diagnose
Hoesten beschermt de longen tegen schadelijke invloeden van buitenaf en
brengt overvloedig slijm naar buiten. De hoestreflex wordt opgewekt door:
- ontstekingsreactie van het slijmvlies door infectie/hyperreactiviteit
- mechanische beschadiging
- prikkeling
Bij de hoestprikkel gaat er een efferente prikkel via de nervus phrenicus
naar de ademhalingsspieren via de nervus vagus naar de larynx.
De 3 fasen van hoesten zijn:
- diep inhaleren
- sluiten glottis + actief aanspannen van thoracale en abdominale spieren
- plots openen van glottis explosieve ontsnapping van opgesloten lucht
De differentiaal diagnose van hoesten is:
- frequent: acute bronchitis (viraal en bacterieel), bovenste luchtweginfectie
(bacterieel)
- soms: reflux, irritantia, pneumonie, hartfalen, medicatie, psychogeen
- zelden: atypsiche bacteriele infectie, interstitiele longziekten,
longcarcinoom, corpus alienum, cystische fibrose
Pneumonie, hartfalen, longcarcinoom, corpus alienum en cystische fibrose
moeten sowieso uitgesloten worden!
Postnasal drip = het slijm gaat naar de lagere luchtwegen bij een bovenste
luchtweginfectie.
, De oorzaak van acute bronchitis is primair viraal en secundair bacterieel.
De symptomen zijn:
- vaker dan normaal hoesten
- minder dan 3 weken hoesten
- opgeven van purulent slijm minder dan 2 weken
- auscultatie: rhonchi of crepitaties
- benauwdheid
- koorts
- thoracale poijn
Pneumonie = een ontsteking van het longparenchym door streptococcus
pneumoniae. De gouden standaard is afwijkingen op de thoraxfoto i.c.m.
algehele malaise, benauwdheid, tachypneu, koorts en auscultatoire
afwijkingen.
Astma uit zich in periodieke benauwdheidsaanvallen door een chronische
eosinofiele ontstekingsreactie van de grotere luchtwegen allergische
reactie.
Chronische bronchitis is een chronische neutrofiele ontstekingsreactie ten
gevolge van externe prikkels, waardoor > 3 maanden hoesten > 2 jaar
hoesten en kortademigheid. Hierdoor is de elasticiteit van de kleine
luchtwegen verminderd + overmatige slijmproductie.
Rokershoest uit zich met name ’s ochtends in een productieve hoest.
24.5 Kansverdeling van diagnose
24.6 Betekenis van voorgeschiedenis
De voorgeschiedenis en familie-anamnese is zeer belangrijk bij het stellen
van de diagnose.
24.7 Betekenis van anamnese
Belangrijke vragen bij de anamnese zijn:
- aard van het hoesten
o nachtelijk hoesten + benauwdheid COPD en decompensatio
cordis
o blaffend hoesten pseudokroep en kinkhoest
o productieve hoest ontstekingsproces
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper jonkerdaphne. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €2,99. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 67096 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen