Scriptie
Afstuderen: literatuurstudie; obstipatie na sectio (7,7)
Hierbij mijn literatuurstudie voor mijn afstuderen. Ik heb een 7,7 behaald.
[Meer zien]Voorbeeld 4 van de 38 pagina's
Voorbeeld 4 van de 38 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
Verkoper
VolgenVoorbeeld van de inhoud
KLRE: vitale functiekundeHC 1: De zuigeling van 0-1 jaar met ziekte
Laryngitis subglottica (pseudokroep) (larynx)
Rhinitis (snotneus)
Tachypneu
Neusvleugelen
Intercostale intrekkingen
Inspiratoire stridor (hoorbare ademhaling, hoog in luchtwegen (komt door zwelling))
Blafhoest
Inspiratoire stridor (bij inademen)
Larynx
o Epiglottis
o Laryngomalacie (verkeerd aangelegde larynx)
o Stembandparese (neoplastisch, tumor)
o Laryngitis subglottica
Proximale trachea
o Tracheitis
o Latente tubercolosis
o Tracheomalacie
o Corpus alienum (iets ingeslikt)
o Hemangiomen
Pathofysiologie
Ontsteking met zwelling
Net onder de stembanden
T.h.v. cricoïd (ringkraakbeen) en bovenste deel trachea
Oorzaak
Para-influenzavirus (75%)
Ook andere virussen
Epidemiologie
Kinderen <6 jaar
Piekincidentie ½ - 3 jaar
Aanvullend onderzoek
Meestal geen, eventueel endoscopie
SPO2 bewaking
Westleyscore (intrekkingen, stridor, SPO2, bewustzijn en ademgeruis)
1
,Stap 1: westleyscore <5
Geen therapie of opname, tenzij
Stap 2: westleyscore >5
Dexamentasondrank per os (bijnierschorshormoon) (hopen dat het slinkt)
observeren 2-4 uur
Ontslag SEH bij goed resultaat
Opname bij sociale indicatie
Stap 3: westleyscore >7
Adrenalineverneveling per inhalatie
Zuurstof via neusbril indien SPO2 <95% , altijd opname
Stap 4: westleyscore >10
IC opname
Endotracheale intubatie bij resp. insufficiëntie
Bij kinderen heb je een hogere luchtweerstand omdat het allemaal nog veel korter en slapper
is <6 jr.
Ademen veel meer met diafragma. Geen bewuste thoraxademhaling. Geen voorhoofdholte.
Parameters ademhaling
Zichtbaar
o Thorax excursies
o Frequentie
o Intrekkingen
o Neusvleugelen
o Hulpademhalingsspieren
Hoorbaar
o Stridor (in- en expiratoir)
o Kreunen
o Piepen
o Hoesten
o Snurken
Auscultatoir
o Crepiteren (kreukelend geluid)
o Vochtige rhonchi
Effectiviteit ademhaling
Zichtbaar
o Thoraxexcursies
o Abdominale excursies
Auscultatoir
o Luidheid ademgeruis
o Symmetrie ademgeruis
o Bronchiaal ademgeruis
Meetbaar
o SpO2, PaO2 (bloedgas), PaCO2 (bloedgas)
2
,Parameters ademhaling
Effecten op andere organen
Cardiaal
o Hartfrequentie
o Capillaire refill
o Perifere pulsaties
o Bloeddruk
Cerebraal
o Bewustzijn
o Spiertonus
o Bewegingen
o Pupillen
Cutaan
o Cyanose (bij een getinte baby – checken bij slijmvliezen, binnenkant handen,
nagels)
o Bleekheid
o Roodheid (kind kan kleur niet goed afvoeren)
RSV Bronchiolitis
Kenmerken
Pathofysiologie
o Ontsteking met zwelling van de bronchioli
Etiologie
o RSV 95%, ook andere virussen
Epidemiologie
o Rhinitis + bronchiolitis <3 jaar
o Alleen rhinitis zonder stridor alle leeftijden
o Piekincidentie ½ - 2 jaar, november – maart
Symptomen
Respiratoir
o Waterige rhinitis
o Hoesten
o Tachypneu
o Neusvleugelen
o Intrekkingen
o Expiratoire stridor
o SpO2 verlaagd (centrale cyanose, maskergelaat (rondom lippen))
Cardiaal
o Tachycardie
Cerebraal
o Onrust
o Prikkelbaar
o Huilen
o (sub)febriele temperatuur
3
, Aanvullend onderzoek (bronchiolitis)
X-thorax
Laboratorium
o Volledig bloedbeeld
o Bloedgas (PCO2)
Virologie
o Sneltest RSV
Behandeling (bronchiolitis)
Rustige omgeving zonder prikkels
O2 indien SpO2 <93%
Optiflow
o Zuurstof/luchtmengsel, hoge flow, verwarmd en bevochtigd
Proefverneveling salbutamol overwegen
Zo nodig beademing
Complicaties (bronchiolitis)
Apneus in beginfase (<2 mnd, ex-prematuren)
Respiratoire insufficiëntie
Pneumothorax bij beademing
Persisterende hyperreactieve luchtwegen
Ontwikkeling astma (>5 jr)
Risicofactoren
Prematuren
Jonge zuigelingen
Dysplasie
CF
Congenitale hartafwijkingen
Immunodeficiëntie
Preventie
Passieve immunisatie
Actieve immunisatie (vaccin in ontwikkeling)
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper thirzagunther. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €8,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 81113 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen