Leerdoelen HC2
De student kan de specifieke cornea onderzoeken, behandelt in de les en de verplichte literatuur
benoemen (weten)
Cornea gevoeligheid testen
- Cochet Bonnet esthesiometer
- Wattenstaafje
- Non contact esthesiometer
- Stevig flosdraad (zonder smaak!)
De student kan de indicaties voor het meten van de cornea gevoeligheid benoemen (weten)
Indicaties corneagevoeligheid testen
- Unilateraal rood oog -> corneagevoeligheid minder door Herpes
- Atypische keratitis
- Droge ogen
- DM patiënten hebben een mindere gevoeligheid en herstel
- Fuch’s endotheeldystrofie
- Refractieve chirurgie
- NV uitval
- RGP: ze voelen niet als er iets aan de hand is
- EBI/TBI: aangeboren hersentrauma
- NAH: niet aangeboren hersenletsel: knipperen minder
- Migraine, zeker als de NIII meedoet, dit gebeurt alleen tijdens een aanval
- Cornea transplantatie
- Topicale NSAIDS
De student kan de indicaties voor een endotheelcel meting benoemen (weten)
Non contact endotheelcel microscopie
- Indicaties
o DM patiënten
o Droog oog
o Uveïtis, fuch’s
- Risicofactoren voor endotheelbeschadiging
o Contactlenzen (lage DK, hydrogel)
o Refractieve chirurgie
o Cataract operatie (intra oculaire ingrepen)
o Glaucoom voor en na operatie
o Monitoren na cornea transplantatie
De student kan onderscheid maken tussen normale en abnormale endotheelcel dichtheid (inzien en
toepassen)
Endotheel
- Normaal endotheel heeft hexogonale cellen in >60% van het endotheel
- De dikte verschilt per leeftijd, hoe ouder, hoe dunner
- Grootte en vorm zijn belangrijk
- Cellen passen mooi in elkaar
- Polymegatisme
o Normaal jaarlijks verlies van 100-500 endotheelcellen
o Gat dichten -> cellulaire migratie en fusie
o Als een endotheelcel kapot gaat worden de cellen daarnaast groter ->
polymegatisme
o Polymegatisme is dus altijd in een bepaalde mate aanwezig!
, - Endotheelcel dichtheid
o Normaal 1500-3000 cellen per mm2, onder de 1500 cellen kan er al oedeem
ontstaan
o Meeste cellen perifeer, minste cellen centraal
o Na 60 jaar worden het significant minder endotheelcellen
o Een beetje guttata is normaal
o HTN en DM zorgen sneller voor macrostriae
De student kan de indicaties voor de confocal scanning microscoop benoemen (weten)
Confocal scanning microscopy
- Confocal laser scanning microscopy (CLSM of LSCM)
- Op celniveau kijken naar de cornea en de rest van het oog
- Techniek voor hoge resolutie optische beelden (3D)
- Mogelijkheid om per diepte laag confocal microscopie in focus beelden vast te leggen
- Beelden worden punt voor punt opgebouwd door een computer tot een 3D beeld van
gecompliceerde lagen/objecten
- 400 tot 700 x
- Onderzoek naar cellulaire structuren
- Kan alle lagen van de cornea in kaart brengen
- Indicaties
o Grote potentie voor onderzoek cornea ziekten/afwijkingen
o Detectie en behandeling van pathologische en infectieuze condities
o Cornea dystrofie
o Ectasie
o Contact lens geïnduceerde corneale veranderingen
o Pre en post operatieve evaluatie (PRK, LASIK, LASEK)
o Flap evaluaties
o RK (radiare keratotomie)
o Penetrerende keratoplastiek
o Perifere zenuw beschadiging door perifere neuropathie
o Endotheel afwijkingen
De student kan middels plaatjes benoemen welke laag van de cornea in beeld is gebracht (inzien en
toepassen)
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper LIDR. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,49. Je zit daarna nergens aan vast.