Leerdoelen HC6
De student noemt de verschillende stadia van een FAG (weten)
FAG: Fluorescentie Angiogram
- Wordt gebruikt voor een dynamische evaluatie bloedstroom in oog
- Inspuiten kleurstoffen arm & beoordelen hoe en wanneer bloedstroom in oog verloopt
- Foto’s (of film) elke 1-2 seconden: vooral in het begin (vanaf 10 seconden) maak je veel
foto’s, wanneer de bloedstroom zich vult. Let op:
o Blokkade: donker, en dus geen bloed
o Lekkage: hyperfluorescentie
- Camera filters:
o Excitatie: tussen flitser en oog. Maakt licht blauw (485 nm), om NaFl te activeren
o Barrier: tussen oog en film. Blokkeert al het strooilicht behalve geelgroen (525-630
nm). Zorgt voor een hoger rendement foto.
- Substantie die aanwezig is moet retinale illuminatie hebben van 485 tot 530 nm.
- Fases:
o Choroidale fase (7-10seconden)
Posteriore ciliary arteries vullen de choriocapillaris
NaFl vloeit in de extravasculaire ruimte
Cilioretinale arterie vult
o Retinale arteriële fase (11-12seconden)
Vullen van retinaal arterie systeem
Arterie ‘hart’ licht op voor de bloedvatwanden
o Vroege veneuze fase (13-15seconden)
Eerste tekenen van fluoresceïne in de venen
1-2 seconden na arteriefase
Vertraagt bij vasculaire occlusie
o Veneuze fase (16-20seconden)
Vulling van veneuze systeem
Verlies van lamellaire uiterlijk van de venen
Pathologie die de vaatwand aantast en lekkage veroorzaakt wordt zichtbaar,
zoals MA’s bij DRP
o Late veneuze fase
Soms tegelijk met veneuze fase
Retinale venen grotere hoeveelheid NaFl dan arteriën
Fluoresceïne heeft gecirculeerd en NaFl wordt afgevoerd via de nieren en de
arterie wordt gevuld met bloed en een mindere concentratie NaFl
o Late fase (10 minuten)
Milde recirculatie van NaFl
Arteriën en venen bevatten nagenoeg geen NaFl meer
Hyperfluorescentie van ONL: NaFl hecht aan sclerale rim en zenuwweefsel
Lekkage en pooling meer zichtbaar in omliggende weefsels
De student noemt de (contra) indicaties voor het maken van een FAG (weten)
FAG
- Indicaties
o Evalueren/beoordelen of bloed barrières goed functioneren
o Zichtbaar maken van subklinische abnormaliteiten
o Mogelijk vroege interventie
o Meer gerichte (accurate) behandeling
o Retinale laser interventies
, o Suspect CNV (choroidal neovascularisatie)
o Proliferatieve vasculaire veranderingen
o Suspecte lekkage (CNV, CSME, CME, ICSC)
o Onverklaarbaar visusverlies
o Suspecte pathologie van RPE-Bruch’s complex
o Meest voorkomend: DRP, suspecte CNVM, CME (Irvine-Gasssyndrome),
Idiopathische centraal sereuze choroidopathie, RPE loslating
- Contra indicaties
o Allergie: iedereen zou ertegen moeten kunnen, maar kan bijwerkingen geven
o 1e trimester zwangerschap
o Ernstige nierfunctiestoornis
o Recente CVA, MI
De student noemt de bijwerkingen van een FAG (weten)
Bijwerkingen FAG
- Bijwerkingen
o Vaak voorkomend
Misselijkheid
Opvlieger
Overgeven
Netelroos (galbulten) en pruritis (jeuk): gaat vanzelf weer weg
Huid- en urineverkleuring: geel, binnen 24 uur weg
Flauwvallen
o Minder vaak voorkomend
Hartaanval
Ademhalingsproblemen
Acuut pulmonair oedeem
Overlijden
Epileptische aanval
De student noemt de verschillende oorzaken voor hyperfluorescentie (weten)
Hyperfluorescentie: meer Nafl zichtbaar dan verwacht/normaal
- Oorzaak 1: Transmissie defect – atrofie van RPE
Window defect: stukje RPE zonder pigment,
je kunt doorkijken naar onderliggende lagen
AMD pigment alteraties
Geografische atrofie
Retino-Choroidale dystrofie
Choroidale rupture: choroidale scheur
- Oorzaak 2: Lekkage – breakdown van inner retinal barrier
o Microaneurysma, neovascularisatie, IRMA en
verstoring integriteit vaatwand
o Vroege intense lekkage tijdens de FAG6
o Lekkende bloedvaten waardoor bloed in het
glasvocht komt
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper LIDR. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,49. Je zit daarna nergens aan vast.