College aantekeningen
Hoorcollege 9 Zorginstituut
- Instelling
- Erasmus Universiteit Rotterdam (EUR)
Hoorcollege 9 Zorginstituut
[Meer zien]Voorbeeld 2 van de 3 pagina's
Voorbeeld 2 van de 3 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
Voorbeeld van de inhoud
Hoorcollege 9Zorginstituut
Kernwetten zorgstelsel
- komst van zorginstituut gevolgen voor wgbo > een artikel
verandert.
• Kwaliteit zorgverlening
– WGBO, Wet BIG, KZI
• Zorgverzekeringen
– ZVW, AWBZ, WMG
• Regulering zorgaanbod
– WTZi, WBVG, WMG
• Kernelementen
– Verzekeringsplicht ingezetenen
– Acceptatieplicht (incl.verbod op premiedifferentiatie) en
zorgplicht door (in beginsel) landelijk werkende
zorgverzekeraars
– Financiering: nominale premie, inkomensafhankelijke
bijdrage, ex ante risicoverevening en (verplicht) eigen
risico
– Toezicht: prudentieel toezicht (DNB), algemeen
markttoezicht (ACM), sectorspecifiek markttoezicht
(NZa), toezicht op (rechtmatige) uitvoering ZVW (NZa)
en zorgspecifiek gedragstoezicht (NZa)
– Keuzevrijheid: zorgverzekeraar en polissen (hoogte
nominale premie, inrichting polis/wijze van uitvoering
door zorgverzekeraar, vrijwillig eigen risico)
– Zorgverzekering omvat standaardpakket van
noodzakelijke zorg
– Instelling ZBO: Zorginstituut (Hoofdstuk 6 ZVW)
Een zelfstandig bestuursorgaan, geen stichting. Drie leden. Klein
bestuur.
• Taak Zorginstituut (‘pakketautoriteit’):
– Het uitvoeren van taken hem bij of krachtens de wet of
internationale ovk opgedragen (art. 58 lid 3 ZVW)
Pakketbeheer is de belangrijkste taak, maar ook nog fondsbeheer en
het nieuwe takenpakket kwaliteitsbevordering. Institutioneel van
karakter > hoofdstuk 6.
• Er is een Zorgverzekeringsfonds (art. 39 lid 1 ZVW)
• Zorginstituut beheert en administreert fonds (art. 40 ZVW)
• Inkomsten ZV-fonds (art. 39 lid 2 ZVW)
– Belangrijkste inkomsten:
, • Door Belastingdienst geïnde inkomensafhankelijke
bijdragen (plus boeten en renten). Zie artt. 48, 51
en 52 ZVW.
• Jaarlijkse rijksbijdrage ter financiering van de
verzekering voor personen jonger dan 18 jaar (art.
54 ZVW)
Er is een adviescommissie kwaliteit. Tien tot vijftien mensen. In het
openbaar register worden protocollen geregistreerd. Het hele
zorgaanbod moet gestandaardiseerd geworden. Als er te veel
varianten zijn in protocollen dan > standaard meetinstrument nodig.
Kan opgedragen worden aan veld mar doen ze dat niet dan aan de
ZCK art. 66c lid 3 ZVW
• Inning en heffing premie verzekerbare onverzekerden
– Artt. 9a tot en met 9d ZVW.
• Inning en heffing premie wanbetalende verzekeringspichtigen
– Artt. 18a tot en met 18g ZVW.
• Vergoeding kosten zorg verleend aan onverzekerbare
onverzekerden
– Art. 122a ZVW.
Als je van rechtswege AWBZ verzekerde ben, ben je
verzekeringsplichtig op grond van ZVW. Vreemdeling niet > Recht
op zorg maar geen recht op zorgverzekering . let op : alleen
gecontracteerde ziekenhuizen krijgen 100% vergoed. Niet
gecontracteerde ziekenhuizen die toch behandelen krijgen wel
vergoeding, maar niet alles 20/30 %? .
• Handhaving & rechtsbescherming
– Art. 8:5 AWB jo art. 1 Bevoegdheidsregeling
bestuursrechtspraak
• Geen beroep kan worden ingesteld tegen
besluiten genomen ogv art. 9a en art. 18f lid 1 jo
art. 18d of e, voor zover een besluit wordt
genomen over de verschuldigd-heid van de
bestuursrechtelijke premie of de hoogte daarvan.
– Art. 9a: aanmaning verzekerbare
onverzekerden
– Artt. 18f lid 1 jo art. 18 d of e: heffing en
inning bestuursrechtelijke premie
– Art. 8:6 jo art. 2 Bevoegdheidsregeling
bestuursrechtspraak
• Beroep bij de ABRvS kan worden ingesteld tegen
besluiten genomen door de Minister van VWS of
Zorginstituut, met uitzondering van beschikkingen
ogv artt. 9b, 9c, 18d tot en met 18g, 69 of 70,
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper JFS64B. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €0,00. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 52510 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen