In het verslag zullen een aantal afkortingen gebruikt worden. In tabel 1 staat de volledige benaming
van deze afkortingen beschreven, geordend op alfabetische volgorde.
Titel: Accurate pijnmeting bij de non-communicatieve neurologische patiënt.
Probleembeschrijving
Op de afdeling CVZ in het UMC Utrecht liggen veel neurologisch aangedane patiënten met een verminderd
begrip of verminderde motorische- of communicatieve functies. Het niet kunnen begrijpen, bewegen of
praten heeft tot gevolg dat deze patiëntengroep niet het vermogen heeft om zelf pijn te rapporteren (Smith
et al., 2013). In plaats van zelf-rapporterende instrumenten, moeten daarom gedrag-observerende
pijninstrumenten ingezet worden (Herr et al., 2011). UMC Utrecht breed wordt voor non-communicatieve
patiënten de REPOS ingezet. Echter blijkt op de afdeling CVZ dat dit meetinstrument niet consistent ingezet
wordt en dat pijn vaak zonder instrument beoordeeld wordt. Dit vergroot het risico op onjuiste pijnmeting
of een vertraagde inzet van pijn interventies (Jones et al., 2019). Een onjuiste pijndiagnose, zowel te hoog als
te laag, resulteert in een onjuiste behandeling van pijn en kan negatieve gevolgen hebben voor de
psychische en fysieke gezondheid van de patiënt (Georgiou et al., 2015). In dit onderzoek wordt daarom
onderzocht of de REPOS wel het juiste pijnmetinginstrument is om de meest accurate pijnscore te meten bij
patiënten die neurologische zijn aangedaan en zelf geen mate van pijn kunnen communiceren.
Onderzoeksvraag
‘’Geeft het gebruik van de REPOS bij patiënten die neurologisch zijn aangedaan en zelf geen mate van pijn
kunnen communiceren de meest accurate pijnmeting in vergelijking met andere gedrag-observerende
pijnmetinginstrumenten?’’
Zoekstrategie
Een literatuurstudie werd uitgevoerd in PubMed. In totaal werden 205 artikelen gevonden, die vervolgens
werden gefilterd op vooraf opgestelde criteria. Uiteindelijk zijn de vier meest relevante artikelen
geselecteerd voor het onderzoek.
Betrouwbaarheid
De geselecteerde artikelen zijn kritisch beoordeeld met behulp van de HU beoordelingslijst. De eerste twee
artikelen hebben een hoge level-of-evidence, aangezien dit (systematische) reviews zijn. De andere twee
artikelen richten zich op de onderzoeksgroep van dit onderzoek.
Resultaten
Artikel 1
Uit de vergelijking van zeven verschillende pijnmetinginstrumenten blijkt dat de BPS en de CPOT het meest
valide en betrouwbaar zijn voor non-communicatieve IC patiënten. Echter zijn geen van de onderzochte
pijnmetinginstrumenten bruikbaar voor patiënten die zich niet kunnen bewegen of voor patiënten met een
neurologische stoornis of traumatisch hersenletsel. Er is daarom meer onderzoek nodig voor de toepassing
van pijnmetinginstrumenten voor verschillende patiënten. Het onderzoek geeft daarnaast belangrijke
voorwaarden voor de selectie van het meest accurate pijnmeting instrument voor een specifieke doelgroep.
Artikel 2
Uit de vergelijking van vijf verschillende pijnmetinginstrumenten blijkt dat de BPS en CPOT het meest valide
en betrouwbaar zijn voor non-communicatieve geïntubeerde IC patiënten. Echter bleek dat patiënten met
paralyse minder goed beoordeeld kunnen worden met observationele pijnmetinginstrumenten. Ook bleken
de gezichtsuitdrukkingen bij patiënten met hersenaandoeningen of gezicht trauma bij pijn te verschillen van
andere patiënten op de IC, waardoor hun pijnscore lager uitviel. De onderzoekers benadrukken het belang
van training en oefenen van verpleegkundigen in het werken met de instrumenten, omdat resultaten laten
zien dat dit de pijnmetingen en pijninterventies nauwkeuriger maakt.
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper Eve9. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,99. Je zit daarna nergens aan vast.
