100% tevredenheidsgarantie Direct beschikbaar na je betaling Lees online óf als PDF Geen vaste maandelijkse kosten
logo-home
Overzichtelijke samenvatting Oncologie en MFP €12,49
In winkelwagen

Samenvatting

Overzichtelijke samenvatting Oncologie en MFP

 0 keer verkocht

Samenvatting van 31 pagina's voor het vak Oncologie En MFP aan de InHolland (9,5 behaald)

Voorbeeld 4 van de 31  pagina's

  • 28 augustus 2022
  • 31
  • 2022/2023
  • Samenvatting
Alle documenten voor dit vak (17)
avatar-seller
Mondzorgkundenl
College 1: Radiotherapie – Oncologie en MFP

Behandeling van hoofd en hals kanker
- Chirurgie
 Is niet de enige manier om dit te behandelen
- Radiotherapie
- Chemotherapie
- Chemoradiatie
 Combinatie van chemotherapie en radiotherapie (1+1 = 3)
- Immunotherapie
- Combinatie van bovenstaande  gebeurt meestal

Behandelteam
- Hoofd – hals chirurg, radiotherapeut, oncoloog
- Maar ook:
1. Tandarts
2. Mondhygiënist
3. Diëtist
4. Patholoog
5. Fysiotherapeut
6. Logopedist

Radiotherapie
- Doel
 Het DNA van tumorcellen onherstelbaar beschadigen met celdood tot gevolg
(vooral de snel delende cellen hebben hier last van)
1. De tumor met zo hoog mogelijke straling belasten
2. De gezonde weefsels zo veel mogelijk sparen
- Indicaties
 Tumor verkleinen (curatief/pre operatief)
 Voorkomen van recidief/irradicaal (postoperatief)
 Symptoomverlichting (pallatief)
- Voorbeelden
 Larynxcarcinoom  Goed voor radiotherapie
 Grote tumoren en halskliermetastasen  Eerst radiotherapie en dan chirurgie
 Inoperabele tumoren en halskliermetastasen

Achtergrond van Radiotherapie
- Ioniserende straling
 Veroorzaakt ionisatie
 Vrijkomen van elektronen en radicalen
 Dubbele helix van DNA kan breken!
 Geabsorbeerde stralendosis Gray (1 Gy = 1 J/kg)
- DNA schade en herstel
 Celdood
1. Actief  Apoptose  zie je minder in kankercellen

, 2. Passief  Necrose  zie je wel in kankercellen, structuur is stuk waardoor de
cel niet meer normaal kunnen werken
3. Mitosedood  Als de cel niet meer goed kan delen
4. Vooral snel delende cellen zijn gevoelig voor radiotherapie
5. Kanker cellen hebben een vertraagde herstelsnelheid.
6. Slijmvliezen in de mond delen ook snel  gevoelig voor radiotherapie 
gelukkig is de herstelsnelheid niet vertraagd.

Duur curatieve RTx hoofd – hals gebied
- Gemiddeld 30-35 fracties van 2 Gy (totaal 70Gy)
- 1x per dag, 5 dagen per week voor 6-7 weken.

Celoverlevingscurve
- Als je een patiënt een maximale dosis geeft dan zullen alle cellen afsterven
- Fractionering  Het uitspreiden van je dosis over verschillende momenten
 Hierdoor geef je een lage dosis waarvan de tumorcellen niet direct van kapot
gaan, maar met name de gezonde cellen zullen gespaard worden.

Verschillende vormen van radiotherapie
- Uitwendig  lineaire versnellers  Radioactieve straling wordt opgewekt en
uitgestraald.
- Inwendig  Brachytherapie  Er worden slangen aangebracht worden met stukjes
metaal (zodat je het goed kan volgen)  Straling komt zo heel lokaal in de tumor
terecht.

3D behandelplan
- Radiotherapeut kijkt in eerste instantie vooral naar de scan om te kijken hoe de
tumor eruit ziet, waar de tumor precies ligt en hoe groot die precies is en wat zijn 3D
verhoudingen zijn.
- Op basis hiervan maakt de radiotherapeut een behandelplan  Op de scan aan te
tekenen waar de tumor precies is en waar hij de dosis wilt krijgen.

Uitwendige radiotherapie
- Intensiteit gemoduleerde radiotherapie
 Regulatie intensiteit van de bundel
 Hogere precieze van de maximale dosis
 Lagere dosis in ‘belangrijke structuren’ zoals:
1. Glandula parotis
2. Klier en speekselproductie kan weer herstellen
- Super belangrijk dat de patiënt 35 (x2) op dezelfde positie ligt.

,Tandheelkundige aspecten
- Focusonderzoek 10 – 14 dagen voor therapie focus vrij zijn
 Het doel is het creëren en behouden van een gezonde mond
 Het doel is het voorkomen en beperken van acute dentale problematiek tijdens
de radiotherapie op korte termijn en lange termijn
 Bestaat uit
1. Klinisch onderzoek
o Dentaal
o Parodontaal (elke pocket van >5mm is een focus)
o Slijmvlies (candida op de tong/ulceraties)
o Prothese (scherpe randen)
2. Röntgenologisch onderzoek
o Apicale problematiek
o Geimpacteerde elementen (als ze sondeerbaar zijn)
o Wortelresten
o Cyste
- Tandheelkundige bijwerkingen van radiotherapie
- De rol van de mondhygiënist

Nuance o.b.v. indicatie
- Chemotherapie
- Radiotherapie
- Nietransplantatie

Bijwerkingen
- Korte termijn
1. Mucositis
 Komt doordat de snel delende cellen van ons mondslijmvlies worden ook geraakt
door de straling.
2. Smaakverlies
 Komt omdat je een droge mond krijgt, waardoor de voedingstoffen moeilijker via
je speeksel naar je smaakpappilen komen
3. Xerostomie
- Lange termijn
1. Radiatie cariës (late bijwerking)
2. Trismus
 Beperkte mondopening vanwege fibrosering van de kauwspieren
3. Osteoradionecrose
4. Xerostomie
5. Gebitsafwijkingen (bij bestraling in jeugd)

, Hoe vaak komt mucositis voor
- Incidentie na HH bestraling  80-100%
- Graad 3-4  34-57%
- Oorzaak
 Dunne epitheel laag is sneldelend,
deze wordt beschadigd door de
straling daardoor ontstaat er een
aspecifieke ontstekingsreactie 
vasodilatatie  inflammatie 
oedeem
- Behandeling
 Pijnklachten behandelen met lokale
of systemische analgetica
 Bij candida verdenking 
antimycoticum voorschrijven

Behandeling van Xerostomie
- Simulatie
 Spoelregime
 Citroenzuur (risico  lage pH)
 Vitamine C tabletten
 Suikervrije kauwgom en snoepjes
- Stimulatie
 Pilocarpine  stimuleert alle exocriene klieren

Radiatie cariës
- Shift naar cariogene mondlflora door straling
- Minder fysiologische reiniging
- Samenstelling speeksel is veranderd  verminderde buffercapaciteit, lagere ph)
- Wijziging in voeding (zacht, kleverig, koolhydraatrijke voeding)

Trismus
- Beperkte mondopening vanwege de fibrose in de kauwspieren
- Als het minder dan 25mm is dat sociaal beperkend.

Osteoradionecrose
- Door de bestraling is het bot minder goed bevloeidt, waardoor het minder goed van
zuurstof wordt voorzien.
- Omdat de kaak bestraald is, gaan er veel minder bloedvaten door de kaak heen 
hierdoor komt er onvoldoende energie en zuurstof voor een ontstekingsreactie of
een helingsreactie na bijvoorbeeld een extractie
- Als je dan een kies trekt bij iemand die een aantal jaar geleden is bestraald, kan dit
zorgen dat het helingsproces niet goed gaat waardoor een deel van het bot afsterft
 Om dit dode stuk bot moet eigenlijk weer een ontstekingsreactie plaatsvinden,

Dit zijn jouw voordelen als je samenvattingen koopt bij Stuvia:

Bewezen kwaliteit door reviews

Bewezen kwaliteit door reviews

Studenten hebben al meer dan 850.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet jij zeker dat je de beste keuze maakt!

In een paar klikken geregeld

In een paar klikken geregeld

Geen gedoe — betaal gewoon eenmalig met iDeal, creditcard of je Stuvia-tegoed en je bent klaar. Geen abonnement nodig.

Direct to-the-point

Direct to-the-point

Studenten maken samenvattingen voor studenten. Dat betekent: actuele inhoud waar jij écht wat aan hebt. Geen overbodige details!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.

Van wie koop ik deze samenvatting?

Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper Mondzorgkundenl. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.

Zit ik meteen vast aan een abonnement?

Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €12,49. Je zit daarna nergens aan vast.

Is Stuvia te vertrouwen?

4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)

Afgelopen 30 dagen zijn er 65630 samenvattingen verkocht

Opgericht in 2010, al 15 jaar dé plek om samenvattingen te kopen

Begin nu gratis
€12,49
  • (0)
In winkelwagen
Toegevoegd