Voorbereiding WC StageStartUp. Samenvatting blok 1-6
In blok 1-6 zijn verschillende aandoeningen aan bod gekomen:
- Pigmentafwijking
- Patiënt met acne
- Haarafwijking
- Huidtumoren
- Vaatafwijkingen en oedeem
Pigmentafwijking
Hyperpigmentatie
Naevus naevocellularis/moedervlek/melanocytaire naevi
Afwijking Goedaardige ophopingen van naevuscellen (veranderde melanocyten)
Klinisch beeld Scherpbegrenst, ovaal, 2-6 mm, symmetrisch. Ontstaat vaak in
kinderjaren/puberteit en aantal neemt toe tot 30 e levensjaar.
Diagnostiek Kunnen onderscheiden worden van atypische naevi, omdat ze kleiner,
regelmatiger, symmetrischer en scherpbegrenst zijn en 1 kleur
hebben. Nooit een biopt nemen!!!
Naevus naevocellularis/moedervlek/melanocytaire naevi
Grensvlaknaevus
Afwijking Toename naevuscellen in de epidermis (basaalmembraan)
Klinisch beeld (Donker)bruine naevus met geaccentueerde huidlijnen
Diagnostiek Kunnen onderscheiden worden van atypische naevi, omdat ze kleiner,
regelmatiger, symmetrischer en scherpbegrenst zijn en 1 kleur hebben
Naevus naevocellularis/moedervlek/melanocytaire naevi
Samengestelde naevus
Afwijking Toename naevuscellen in de epidermis en dermis
Klinisch beeld Verheven, halfbolvormig, soms verruceus en wat lichter van kleur
Diagnostiek Kunnen onderscheiden worden van atypische naevi, omdat ze kleiner,
regelmatiger, symmetrischer en scherpbegrenst zijn en 1 kleur hebben
Naevus naevocellularis/moedervlek/melanocytaire naevi
Dermale naevus
Afwijking Toename van naevuscellen in de dermis
Klinisch beeld Verheven, koepelvormig, lichtbruin of huidkleurig
Diagnostiek Kunnen onderscheiden worden van atypische naevi, omdat ze kleiner,
regelmatiger, symmetrischer en scherpbegrenst zijn en 1 kleur hebben
Naevus spilus
Afwijking Toename van melanine in de epidermis, toename van melanine in de
dermis, toename melanocyten in de epidermis, toename naevuscellen
in de epidermis en dermis.
Klinisch beeld 1-4 cm, lichtbruine achtergrondvlek met kleine donkere vlekjes erin.
Begint op jonge leeftijd en groeit door, meestal op ledematen of romp
Diagnostiek DD: café-au-laitvlek
, Efeliden (sproeten)
Afwijking Toename van melanine in de epidermis en toename melanocyten in
de epidermis
Klinisch beeld 1-3 mm, rond/ovaal/onregelmatige vorm. Kleur: roodachtig tot licht-
of donkerbruin. Ontstaat in jonge jaren op een licht huidtype. In de
loop van de tijd worden het er meer, maar op latere leeftijd neemt het
weer af. Locatie: zonblootgestelde huid. Het is erfelijk.
Diagnostiek DD: lentigo solaris, lentigo simplex
Lentigo simplex
Afwijking Toename van melanine in de epidermis en toename melanocyten in
de epidermis
Klinisch beeld Lichtbruine tot zwarte vlekjes, overal op het lichaam/slijmvliezen,
kleiner dan 5 mm, regelmatig en scherpbegrenst. Worden niet
groter/donkerder door zonlicht!
Diagnostiek DD: lentigo solaris, epheliden en melanoom
Lentigo solaris/lentigo sinilis/ouderdomsvlekken/levervlekken
Afwijking Toename van melanine in de epidermis, toename van melanine in de
dermis en toename melanocyten in de epidermis
Klinisch beeld Scherpbegrenste, lichtbruine tot zwarte maculae, 0,3 tot 2 cm,
onregelmatige vorm. Locatie: zonblootgestelde delen. Ontstaan als
gevolg van Uv-straling op middelbare leeftijd bij mensen met een licht
huidtype. Het aantal neemt met leeftijd toe.
Diagnostiek DD: lentigo simplex, lentigo malinga, gepigmenteerde actinische
keratosen, sproeten en grensvlaknaevi
Café-au-laitvlek
Afwijking Toename van melanine in de epidermis en toename melanocyten in
de epidermis
Klinisch beeld Ovale, licht- tot donkerbruine vlek van 2 tot 5 cm. Vaak solitair en
scherpbegrenst. Locatie: overal mogelijk. Ontstaat op jonge leeftijd en
groeit met het kind mee.
Diagnostiek DD: postinflammatoire hyperpigmentatie, naevus spilus en
beckernaevus (zonder haar)
Beckernaevus
Afwijking Toename van melanine in de epidermis
Klinisch beeld Grote vlek (enkele tot 15 cm), waarop later afwijkende haargroei
ontstaat. Locatie: schouder, bovenste kwadrant borst/rug. Solitair,
licht- tot donkerbruin.
Diagnostiek DD: café-au-laitvlekken en naevus naevocellularis
Dermale melanocytose/mongolenvlek
Afwijking Toename melanocyten in de dermis
Klinisch beeld Blauwe tot grijze vlek, meestal op billen en rug, ontstaan bij geboorte.
Vaak bij Aziaten, varieert van enkele tot 20 cm
Diagnostiek Klinisch beeld
, Otanaevus
Afwijking Toename melanocyten in de dermis
Klinisch beeld Locatie: oog, slaap, wang, oren of neus. Kleur: blauw/grijs. Enkele cm
tot een groot deel van het gezicht, confluerende kleine macula,
voornamelijk bij Aziaten.
Diagnostiek DD: dermale melanocytose en melasma
Itonaevus
Afwijking Toename melanocyten in de dermis
Klinisch beeld Locatie: schouder of bovenarm. Kleu: blauw/grijs, confluerende kleine
macula, voornamelijk bij Aziaten
Diagnostiek DD: dermale melanocytose en melasma
Poikiloderma van Civatte
Afwijking Toename van melanine in de epidermis en toename van melanine in
de dermis
Klinisch beeld Rood tot roodbruine maculae, met zeer fijne teleangiëctastieën in een
netvormig patroon. Locatie: lateraal in de hals, nek of onderkaak.
Onregelmatig begrenst. Ontstaat vaak op middelbare leeftijd op een
licht huidtype, bij mensen die vaak in de zon komen.
Diagnostiek Klinisch beeld
Postinflammatoire hyperpigmentatie (PIH)
Afwijking Toename van melanine in de epidermis en toename van melanine in
de dermis
Klinisch beeld Asymptomatische maculae op plaatsen van voorafgaande
ontstekingen of beschadigingen (een ontsteking in de huid stimuleert
de melanineproductie). Kleur is lichtbruin tot grijsblauw
Diagnostiek DD: Melasma, otanaevus
Melasma/zwangerschapsmasker
Afwijking Toename van melanine in de epidermis, toename van melanine in de
dermis en toename melanocyten in de epidermis
Klinisch beeld Verergert bij zwangerschap, orale anticonceptie of zonlicht.
Symmetrisch verdeeld op gezicht, onregelmatige randen, licht tot
donkerbruin
Diagnostiek DD: postinflammatoire hyperpigmentatie, otanaevus en erythrosis
interfollicularis colli
Acanthosis nigricans
Afwijking Toename van melanine in de epidermis
Klinisch beeld Fluweelachtige, vaalbruine plaques in de oksel, nek of liezen. Kan
worden veroorzaakt door maagkanker. Komt vaak voor bij mensen
met overgewicht en diabetes.
Diagnostiek Klinisch beeld
