OZT3 Zorg en samenwerking met de anesthesie
Les 25 Vaardigheidsles Diathermie
Leerdoelen
Na dit leerarrangement kun je:
Het diathermie apparaat op een logische plaats neerzetten voor een operatie
Het diathermie apparaat op een methodische wijze bedrijfsklaar maken voor een
operatie
Het diathermie apparaat controleren op aanwezigheid en functioneren voor een
operatie
Het diathermie apparaat op de verschillende instellingen op de juiste wijze instellen
De neutraal elektrode op de juiste wijze en plaats plakken op het lichaam van de
patiënt
De positieve elektrode op de juiste wijze hanteren
Les 26 Teamwork
Leerdoelen
Na dit leerarrangement kun je:
Minimaal 4 concrete voorbeelden benoemen van samenwerking tussen
operatieassistent en anesthesiemedewerker (in pre- per en postoperatieve fase)
Minimaal 4 concrete voorbeelden benoemen van samenwerking tussen een
operatieassistent en de anesthesioloog (in pre- per en postoperatieve fase)
De taken en verantwoordelijkheden van een anesthesioloog benoemen
De taken en verantwoordelijkheden van de anesthesiemedewerker benoemen
Omschrijven hoe de verantwoordelijkheid is verdeeld tussen de operateur en de
anesthesioloog in het peri-operatief proces
Benoemen op welke momenten de patiënt achtereenvolgens rond de operatie in
aanraking komt met de “afdeling” anesthesie
Een viertal concrete aantal voorbeelden geven van situaties waarin overleg tussen
anesthesie en chirurgie noodzakelijk is voor een goed verloop van de operatie.
Uitleggen hoe globaal de rollen zijn verdeeld tussen anesthesiemedewerker en
anesthesioloog en een eventuele assistent anesthesie?
Toelichten hoe taken en verantwoordelijkheden zijn verdeeld tijdens het
positioneren van patiënten
Benoem een aantal mogelijke onderdelen van de overdracht op de holding naar de
AM en de operatieassistent met zowel anesthesiologische als chirurgische aspecten
Een aantal mogelijke elementen benoemen van de overdracht naar de recovery met
zowel anesthesiologische als chirurgische optiek
Je kunt in eigen woorden uitleggen waartoe time out momenten dienen. Wat er
gebeurt tijdens de deze momenten.
Taken en verantwoordelijkheden anesthesiemedewerker
1
, - Inhoud van zorg
o Observeren en onderzoeken
Preoperatieve screening
Invasieve metingen
o Analyseren en diagnose stellen
Maakt een analyse van de door observatie en onderzoek verkregen
gegevens
o Verlenen van anesthesiologische zorg
Borging van kwaliteit en veiligheid t.o.v. de patiënt, diens omgeving en
de anesthesiemedewerker zelf
De AM communiceert, ondersteunt en werkt samen met de
anesthesioloog bij de toepassing van verschillende technieken
Benodigdheden controleren
Bewaken van de verschillende vitale functies, de anesthesiediepte,
kwaliteit en de veiligheid van de anesthesie
o Communiceren met de patiënt
Stelt zich voor, identificeert, controleert gegeven voorafgaand aan
behandeling
Licht de patiënt voor en beantwoordt vragen
Geeft instructies aan de patiënt, stelt deze gerust
Preoperatieve screening afnemen
- Organisatie van zorg
o Zorgdragen voor de kwaliteit van het werk
Zorgt aantoonbaar voor de kwaliteit van zijn werkzaamheden, naar de
patiënt en de organisatie
Toont professionele houding
o Zorgdragen voor organisatie en het beheer
Brengt structuur in zijn werkzaamheden
Zorgt voor gestructureerde indeling van materialen en
werkzaamheden
o Samenwerken, communiceren en afstemmen met andere zorgverleners
Voert regie op het plannen en uitvoeren van de zorg aan de patiënt
- Professionaliseren
o Eigen deskundigheid op peil houden
Houdt competenties op peil scholingen volgen
o Coachen en onderwijzen van studenten en collega’s
o Bijdragen aan de ontwikkeling en professionaliteit van de beroepsgroep
Past protocollen, standaarden en kwaliteitsrichtlijnen toe
Taken en verantwoordelijkheden anesthesioloog
- Eindverantwoordelijk, arts
- Stuurt AM aan
- Sedatie
2
,Les 27 Ontstekingen en complicaties
Leerdoelen
Na dit leerarrangement kun je:
De chirurgische complicaties te omschrijven
Te vertellen op welke wijze ontstekingen ontstaan
Beschrijven welke verschillende ontstekingen er zijn en hoe deze behandeld worden
Verwoorden hoe ontstekingsreacties verlopen
Complicaties
- Een complicatie is een onbedoelde en ongewenste gebeurtenis of toestand tijdens of
volgend op medisch specialistisch handelen, die voor de gezondheid van de patiënt
zodanig nadelig is dat aanpassing van het medisch (be)handelen noodzakelijk is dan
wel dat er sprake is van onherstelbare schade
Meest voorkomende complicaties
- Bloeding
- Infectie
- Latrogeen letsel door medisch ingrijpen
- Trombo-embolische events
- Orgaan specifiek
Fasen van de hemostase
1. De vasculaire fase
a. Bloedvat raakt beschadigd à gladde spiervezels in de bloedvatwand
contracteren à bloedvat wordt kleiner = vaatspasme à bloedverlies door de
wand wordt verminderd of gestopt
b. Vaatspasme duurt circa 30 min
c. Hemostase
2. De bloedplaatjesfase
a. Binnen 15 sec na verwonding beginnen bloedplaatjes zich vast te hechten aan
de kleverige oppervlakken van het endotheel en aan de collageenvezels aan
het oppervlak van de wond
b. Meer bloedplaatjes vormen samen bloedplaatjesprop (aggregatie) à kunnen
de wand afsluiten à kunnen in klein bloedvat de doorbloeding belemmeren
3. De coagulatiefase
a. Begint pas 30 sec na de beschadiging van het bloedvat
b. Coagulatie = fibrinogeen omzetten tot fibrine
3
, Ontsteking
- Doel: elimineren van oorspronkelijk oorzaak van cel schade
- Inflammatie: beschermde reactie van gevasculariseerd levend weefsel op een lokale
noxe (schade), lijdend tot een accumulatie (ophoping) van vocht en leukocyten in
extravasculair weefsel
- Infectie: inflammatie door een pathogeen reactie op bacterie, virus of gist (van
buitenaf)
- Inflammatie/ ontsteking: lichaamsreactie op iets wat er gebeurt lichaamseigen
reactie
- Ontstaan
o Reactie van het lichaam op een prikkel van buiten of schade aan het weefsel
o Elke vorm van een noxe kan een inflammatie veroorzaken
Fysieke agens: warmt en kou, straling
Chemische agens: sterke zuren/ bazen, gif
Infectieuze agens: bacteriën, virussen, gisten
Immunologische agens: celgemedieerd en antilichaam gemedieerde
reacties
Inerte materialen: vreemd lichaam, hechting
Ischemie en necrotisch weefsel
- Reactie op weefselbeschadeging
o Inflammatiefase
Vasoconstrictie
Mestcellen spelen belangrijke rol.
Effecten ontstekingsreactie:
o Wond tijdelijk herstellen -> pathogenen hebben geen
toegang
o Verspreiding van ziekteverwekkers vertragen
o Verdedigingsmechanismen mobiliseren die
ziekteverwekkers kunnen uitschakelen en aan blijvend
weefselherstel kunnen bijdragen -> regeneratie
Mestcellen geven na verwonding histamine en heparine af.
o Histamine -> capillairen worden doorlaatbaarder
(stollingsfactoren en complementeiwitten kunnen zo
makkelijker het bloed verlaten) en wordt er meer bloed
naar het gebied toegevoerd.
o Heparine -> geen stolling
Cardinale tekenen van inflammatie
Roodheid rubor toegenomen bloedstroom
Zwelling tumor exsudaat van vocht
Pijn dolor activatie van pijnreceptoren en zenuwen
Warmte calor lokale verhoogde bloedstroom met
verhoogd metabolisme
Functieverlies functio laese
Systemische tekenen van inflammatie
Koorts
Leukocytose
Synthese van verschillende eiwitten CRP, procalcitonine
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper denisesom. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,92. Je zit daarna nergens aan vast.