Samenvatting
Samenvatting Bloed En Bloedvormende Organen ziekteleer
- Instelling
- Universiteit Utrecht (UU)
samenvatting van het ziekteleerboek van het onderdeel bloed en bloedvormende organen,
[Meer zien]Voorbeeld 2 van de 11 pagina's
Voorbeeld 2 van de 11 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
Verkoper
Volgen
Voorbeeld van de inhoud
Samenvatting ziekteleerboekBloed en bloedvormende organen
Anemie
Ernstige anemie = weefsels in rust krijgen te weinig zuurstof
anemische patiënt komt in moeilijkheden wanneer bepaalde belangrijke organen zuurstof tekort
hebben.
Ziekteprocessen voorafgaand aan anemie:
- verstoring van erytropoëse
- versnelde afbraak erytrocyten (hemolyse)
- bloedverlies
- of combinatie van alle 3
Verschijnselen lichte anemie
- bleke huid en slijmvliezen
- verminderd prestatie vermogen (vermoeid, minder melk of groei)
Verschijnselen ernstige anemie
- vitale organen met zuurstoftekort na inspanning maar uiteindelijk ook na rust
Pathogenese kan ook invloed hebben op de verschijnselen:
- bloeding in voorste of achterste deel van maag-darmkanaal melaena (zwarte ontlasting) of
ontlasting met bloed
- bloeding in urinewegen geeft hematurie (bloedige urine)
- bloeding in thorax door compressie van longen leidt tot benauwdheid
- bloeding in spieren of gewrichten leidt tot pijn en locomotieproblemen
- hemolyse geeft afbraakproducten van erytrocyten rode of bruine urine als gevolg van
hemoglobinurie en bilirubinurie of oranje ontlasting door verhoogde urobilineconcentratie en soms
icterus (=geelzucht)
Klinische gevolgen:
- versnelling ademhaling en pols en vergroot slagvolume (onmiddellijke gevolgen)
- hart hypertrofie
- lage hematocriet geeft compenserende factor
- lage viscositeit (steile pols, hartgeruis)
2,3-difosfoglyceraat (2,3-DPG)
neemt onder invloed van lage zuurstofspanning binnen 24 uur toe. Zuurstofdissociatiecurve schuift
naar rechts, hemoglobine staat gemakkelijker zuurstof af aan weefsels.
patiënten met geleidelijke ontstane anemie vertonen minder verschijnselen dan acute hemolytische
anemie patiënten.
Honden met acute hemolytische anemie:
- levernecrose
door als gevolg van acute daling van zuurstofspanning in de vena portae met daardoor een acuut
zuurstoftekort. zichtbaar als icterus door uitscheiden bilirubine via gal
, Bij inwendige bloedingen gaat geen ijzer verloren. Afhankelijk van de plaats kunnen erytrocyten weer
terug opgenomen worden. Bij afbraak door macrofagen kan ijzer worden hergebruikt.
Hemolyse
intravasaal, extravasaal of als combinatie plaatsvinden
Oorzaken:
- erfelijke deficiënties van enzymen die bij glycolyse zijn betrokken, zoals hexokinase, pyruvaatkinase
en fosfofructokinase (vaak bij alkalose na bijv. hyperventilatie).
- deficiëntie van glucose-6-fosfaat dehydrogenase, wanneer erytrocyt aan sterke oxydatie wordt
blootgesteld zodat vrije radicalen ontstaan
Heinz-body anemie = wanneer hemaglobine denatureert en samen klontert tot heinz bodies, de
celmembraan raakt beschadigd en erytrocyt wordt opgeruimd (kan ontstaat door vergiftiging met
kamfer, uien en nitraat). Vaak gepaard met methemoglobinemie. Paracetamol veroorzaakt bij katten
in lage dosis heinz body anmie samen met methemoglobinemie.
Hereditaire sferocytose = erytrocyten zijn stug en bolvormig, passeren de capillairen vertraagd en
worden snel afgebroken door macrofagen. Golden retriever, nauwelijks verschijnselen maar in enkel
geval treedt hemolyse op door infectieziekten of medicijnen.
Leveraandoeningen kunnen lipidensamenstelling van het plasma verstoren en aldus tot abnormale
opbouw van celmembraan leiden.
verlies cholesterol doet cel zwellen. Bij toename van cholesterol plat de cel af
Immuungemedieerde hemolytische anemie (IHA) = autologe antilichamen, komt secundair voor in
combinatie met neoplasieën van bloedcelvormende organen.
Bij primaire IHA zit de oorzaak in kruisactiviteit van erytrocytaire antigenen en exogene antigenen
(viraal, bacterieel). Idiopatische IHA = auto-immune IHA
Incomplete (niet hemolyserende) antilichamen (IgG) opsoniseren de erytrocyt dan gefagocyteerd
door monocyt buiten bloedbaan afgebroken
Complete (hemolyserende) antilichamen zijn van IgM klasse. IgM kan makkelijker agglutineren dan
IgG doordat het de erytrocyten afstand makkelijker kan overbruggen door agglutinatie lopen de
capillairen vast, in extreme omstandigheden (hoge concentratie IgM en lage temperatuur) gebeurt
dit in de extremiteiten en veroorzaakt necrose (koudeagglutinatiesyndroom).
MCV = mean cell volume
MCH = mean hemaglobin volume
MCHC = mean celle hemoglobin concetration
Nieren geven EPO af afhankelijk van zuurstof spanning in bloed bevorderd proliferatie van
stamcellen tot (pr)erytroblasten in beenmerg
ernstige anemie en goed functionerend beenmerg: verlopen celrijping en celdeling sneller en wordt
kern van erytroblast eerder uitgestoten, waarna celdelingen stoppen celproductie neemt toe en
erytrocyten in bloed zijn rijker aan RNA en groter hoger MCV, hoger MCH, lage MCHC deze
jonge cellen zijn blauwer (polychromatisch) in bloeduitstrijkje.
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper lmwijker. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 78252 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen