5.1 Heelkunde - Vaatchirurgie
AAA- Aneurysma Aorta Abdominalis: een lokale abnormale verwijding van een arterie door
lokale zwakte in de wand
- Oorzaken:
o Atherosclerose
- Incidentie:
o 2% oudere (65+)
o 95% infra-renaal
- Symptomen:
o Vaak met toeval ontdekt
o Pijn in de rug
o Pijn in de buik
Wanneer het aneurysma gescheurd is
Wanneer er rek op de wand komt te staan
o Zeldzame klachten:
Blue toe syndroom, ischemie tenen door embolie
Kloppend gevoel in de buik (magere mensen of groot aneurysma)
o Acute occlusie/koud been, groot stuk trombus dat los schiet
o Pijn/shock/plotse dood
- Algemeen:
o Groeit 0,3 cm per jaar
o 5,5 cm kans scheuren man
o 5,0 cm kans scheuren vrouw
o 6,8cm gaat het vat ruptureren
- Soorten:
o Asymptomatisch aneurysma:
Geen klachten
Toevalsbevinding
o Symptomatisch aneurysma:
Last van klachten
Nog geen scheuren
Geen super spoed, voorbereiden OK
o Geruptureerd aneurysma:
Gebarsten/lekkend
Meteen opereren
o Fusiform aneurysma:
Klassiek aneurysma die over de gehele wand uitgezet is
o Sacculair aneurysma:
Een vals aneurysma
Niet alle wanden zijn uitgezet
o Spurium/Vals aneurysma:
Niet alle vaatwandlagen zijn verwijd
Oorzaken: trauma, naadlekkage, bacteriële infectie van de vaatwand
De wond gaat niet goed dicht en er ontstaat een klein hematoom op
de arterie
Het hematoom veroorzaakt een uitzetting van de arterie
, TLP 5 – Vaatchirurgie – Sita Rempt
Aneurysma:
- Plaatsen:
o A. femoralis
o A. Poplitea
o Cirkel van Willes
o A. abodminalis
- Peri-operatieve mortaliteit binnen 30 dagen:
o Endovasculaire procedure 1-2%
o Open procedure 3-4%
Ruptuur Kans per jaar
Diameter < 5.0 cm < 2%
Diameter 5-7 cm 6,6%
Diameter > 7 cm 19%
- Diagnostiek:
o Anamnese
o Lichamelijk onderzoek
o Echografie
o MRI
o CT-scan, duidelijkheid maten buisprothese
Wit: geeft bloed met contrast
Donker: stolsel/troep in aneurysma
Witte rand: verkalking van de wand/artherosclerose
o Pre-operatieve screening
o Echo
35mm, eens per 3 jaar
40mm, eens per 2 jaar
45mm, eens per jaar
50mm, eens per 3 maanden
Juxtarenale aneurysma: aneurysma bevindt zich boven de nierarterie
- Klem boven de nierarterie zetten, waardoor de nieren tijdelijk geen bloed krijgen.
- Nieren koelen (4graden NaCl) om ischemie tegen te gaan
Thoracale aneurysma:
- 1 buisje zonder pootjes plaatsen
- Complicaties zijn groter, er zijn meer bloedvaten die afgesloten kunnen worden
Thoraco-abdominale aneurysma: gehele aorta is verwijd en moet vervangen worden
- Complicaties: overlijden, longproblemen, verlamming
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper SRdoesburg. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,50. Je zit daarna nergens aan vast.