Summary of various causes of intracranial pressure required for medical school examinations. Conditions include various causes of intracranial haemorrhage and idiopathic intracranial hypertension.
These notes are a taster for other notes available on this account. Please download specialty note...
Description
Subarachnoid haemorrhages (SAH) encompasses spontaneous bleeding into the subarachnoid space, often
catastrophic. Affects 9/100,000 patients/year, typically between the ages of 35-65 YO. Subarachnoid vessels are
loosely supported so are therefore more easily broken in trauma.
Presentation Management
- Key: Thunderclap headache (Sudden pain Relief) - Initial Management
- Prodrome: ‘Sentinel’ headache is felt in 6 % o Refer: Emergency neurosurgery referral
- Kernig’s Test: Neck stiffness >6 hrs post-SAH o Monitor CNS: BP; Pupillary response; GCS
- Test: Pain when knee is extended on full hip flexion o Maintain Perfusion: Fluids; SBP <160 mmHg
- Terson’s Syn: Retinal; Subhyaloid; Vitreous bleeds - Neurosurgical Management
- Stroke: Stroke signs seen in aneurysm o Coil: Endovascular coiling via femoral a.
- ↑ ICP: Cushing’s triad in intracerebral haematoma o Clip: Requires craniotomy
Causes o Balloon: Novel; Diverts flow away from site
- Trauma: Commonest cause overall o Prophylaxis: Nimodipine 3 wks; ↓ Vasospasm
- Other: Aneurysm (2nd); AVM (3rd) Complications
- APCKD: 5-7 % of adults (↑ risk 5x) - Common: Re-bleeding (10-20 %)
- Berry Aneurysm: 85 %; APCKD; Ehler’s Danlos syn. - Vasospasm: Cerebral ischaemia; Mean 7-14 d
- Common Junctions: ICA-PCA; ACA-ACoA; MCA Bifur. - SIADH: Hyponatraemia Hydrocephalus
- NB: 15 % of aneurysms are multiple areas Prognosis
- AVM: 15 %; Abnormal tangles disrupts blood flow - Px: See figure below for scoring
Investigations
- Fundoscopy: Vitreous bleed in Terson’s syndrome
- Head CT: Detects >95 % within first 24 hr
- Consider LP: Xanthochromic CSF (>12 hr post-SAH)
- ECG: Note that ST elevation may be seen
, Grading and Prognosis of SAH
Grade Signs Mortality (%)
I None 0
II Neck stiffness and cranial nerve palsies 11
III Drowsiness 37
IV Drowsy with hemiplagia 71
V Prolonged coma 100
Common Aneurysm Locations
s
Location Prevalence
Anterior Communicating Artery Aneurysm 40 %
Posterior Communicating Artery Aneurysm 24 %
Middle Cerebral Artery Aneurysm 20 %
Basilar Tip Aneurysm 8%
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper sk25. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €0,00. Je zit daarna nergens aan vast.
