KRAAMBED
1.Postpartumzorg
= de zorg na de geboorte
1.1. Duur en betekenis van het postpartum
- Kraambed/postpartum (puerperium)
= periode vanaf de geboorte van de placenta en de vliezen, waarin
het vrouwelijke organisme en vooral de vrouwelijke genitaliën
terugkeren naar niet-zwangere toestand (ont-zwangeren)
- Kraambed
eerste 10 dagen na geboorte, dan is de baarmoeder terug
in de bekken
- Verblijfsduur:
3 nachten : vaginale bevalling
4 nachten : sectio
- Verschijnselen van ontzwangeren
6 weken duidelijk meestal bloedverlies voorbij
Maar kan 9maand duren vooraleer het vrouwelijke
organisme volledig ontzwangerd is.
9 maanden zwanger en 9 maanden ontzwangeren
- Situatie voor 1e zwangerschap
Voor goed voorbij
- Duur kraambed
6 weken of 42 dagen
Praktisch gezien eindigt kraambed met het postnataal
onderzoek(ong. 6 weken na geboorte)
- Verblijfsduur
afhankelijk van:
cultuur op afdeling
wensen van ouders
Vroeg ontslag
zonder verhoogde morbiditeit
!!! Voldoende hulp & begeleiding
vroedvrouw aan huis voor opvolging & continuïteit van het
postpartum. Niet alle moeders wensen snel de
kraamafdeling te verlaten, vooral primiparae.
1
,1.2. Doelstellingen van postpartum
Kraamzorg wordt maar al te graag versleten als een vervelende/
eentonige routine. Het postpartum als zodanig krijgt weinig aandacht,
omdat de zwangerschap haar ontknoping vindt in de bevalling en men
meestal denkt dat daarmee alles voorbij is.
Begin voor ouders
- Voor de vroedvrouw een uitdaging om in de korte periode van
verblijf op de kraamafdeling tegemoet te komen aan de behoefte
aan:
observatie
informatie
begeleiding
- doelstellingen normale postpartumzorg
Evalueren van evolutieve veranderingen
Voorkomen van verwikkelingen
Verlichten van postpartumongemakken
Begeleiding bij borstvoeding
Bevorderen van ouder-kind relatie en ouderschap door
verlichting en begeleiding
Stimuleren van postpartumonderzoek op 6 weken
Om deze doelstellingen te realiseren is het belangrijk inzicht te hebben in
de fysiologie van het kraambed
- Doelstelling van postpartum
Vrouw en kind samen optimale en gezonde start geven
Verloskundige zorgverleners geven daartoe medische en
psychosociale begeleiding aan vrouw en ondersteunen
ouders bij transitie naar ouderschap
Volgen ontwikkeling van kind in 1e 2 weken na bevalling
en signaleren zij eventuele afwijkingen van normale
patroon
Zo nodig zetten zij interventie in, uiteraard ook afwijkingen
van normale herstel van vrouw
2
, - Concreet betekend dit
Hulp bij aanpassing aan nieuw leven:
Ouder/kind binding
Basisbehoefte en controle van neonaat
Controle en zelfzorg van moeder
Borstvoeding/flesvoeding
1.3. Fysiologische veranderingen
1.3.1. Uterus
1.3.1.1 Myometrium
- Onmiddellijk na bevalling uterus groot
o Lengte: +- 15 cm
o Gewicht: +- 1000g
- Na 1 week +- 500g
- Na 2 weken +- 300-350g
- Na 6 weken & borstvoeding 100g en 9cm
o Geen borstvoeding proces trager
- Na 8 weken gewicht niet-zwangere bereikt (70g)
- Gewichtsverlies wordt veroorzaakt door:
Verlies van vocht
kleiner worden van de spiercellen met een
plaatsverandering van de baarmoeder:
van abdominaal naar bekken toe
- Veranderingen van bloedvatenstelsel:
o verdwijnen arteriën en venen
Blijft uitgebreider dan voor 1e zwangerschap
Gunstig voor volgende zwangerschappen
o Een goede bloedvoorziening is nodig voor
de ontwikkeling van vrucht
- Ligamenten:
o Zijn met volumetoename van baarmoeder mee uitgerekt
o Na bevalling slap door extreme uitrekking hierdoor kan
de baarmoeder gemakkelijk verplaatsen door blaas
o Op het einde van het postpartum
Hebben zowel brede & ronde banden hun niet-
zwangere lengte en tonus terug herwonnen.
3
, - Goede contraherende baarmoeder BELANGRIJK!
o Baarmoeder evolueert
van navelhoogte tot in bekken
o door hormonen
o verminderde bloedtoevoer
o Baarmoeder hard aanvoelen(veiligheidsbol) goed
- Snelheid van involutie afhankelijk van:
Eerstbarende/meerbarende
Borstvoeding/flesvoeding: invloed oxytocine
Eenling/meerling: grote uitzetting
Poly-hydramnion: grote uitzetting
- Indien fundushoogte niet voldoende daalt = subinvolutie
o Redenen:
Volle blaas
Achtergebleven placentaresten
o Geen bijkomende tekenen of symptomen
behandeling opstarten indien klachten:
koorts
pijn bij palperen
ruikend bloedverlies
1.3.1.2 Endometrium
- Cavum uteri wordt na baring op de placenta-inplantingsplaats
bekleed door wondvlakte (waar geen epitheellaag meer bestaat)
- In holte liggen :
stukjes decidua
necrotische weefselresten
bloed
- Na aantal dagen:
o Wordt de uterus van afvalmateriaal ontdaan = lochia
(kraamverlies)
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper lenteschepens. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,49. Je zit daarna nergens aan vast.