1. PALATALE INSUFFICIËNTIE Nasofarynx
Wat:
- Volledige afsluiting van de nasopharynx niet mogelijk (bij 1
contractie kan het week verhemelte de farynxachterwand
niet bereiken)
Rhinolalia aperta (neusspraak open)
Nasala regurgitatie (eten+vocht loopt terug via neus)
Oorzaak: 2
- Week verhemelte tekort
- Geïsoleerde verhemelte spleet (palatoschisis)
Volledig: spleet thv hard en week verhemelte (4)
Onvolledig:
o (1) Bifide uvula
o Submuceuze verhemeltespleet = schisis
van de palatale musculatuur (nasale 3
en orale mucosa zijn intact) spieren
gespleten onder slijmvlies
(3) Spleet Week verhemelte
(2) Spleet Hard verhemelte
- Postoperatief (adenotonsillectomie neusamandel
wegnemen) 4
Behandeling:
- Logopedie
- Chirurgische herstel door faryngoplastie
2. ADENOÏDHYPERTROFIE Nasofarynx
Wat: Vergroting van het adenoïd (neusamandel of neuspoliep)
Wie:
- Kan bij jonge kinderen zeer uitgesproken zijn, met bijna
volledige obstructie van de choana (geen lucht meer
passeren)
- Pathologisch bij volwassenen
Oorzaak:
- Fysiologisch bij kinderen: deel van de normale
ontwikkeling van het immuunsysteem Verschrompeling
vanaf de leeftijd van 10 jaar
Symptomen:
- Otitis media:
Recidiverend otitis media acuta
Persisterende otitis media met effusie/ otitis
media serosa
- Neusobstructie
Noodzaakt mondademhaling (neusademhaling =
fysiologisch)
Gevolgen
o Open mond ademhaling
o Gestoorde ademhaling tijdens de
nacht, onrustig slapen, snurken,
apnoe’s
o Rhinolalia clausa (niet van lucht van
mond naar neus)
o Faciës adenoïdea (uiterlijk grote
amandelen)
Differentieel diagnose: Andere oorzaak?
- Chronische rhinosinusitis
- Allergische rhinosinusitis
- Reflux
- Maligniteit (kanker)
Nasofarynx
, 3. ADENOÏDITIS
Wat: Ontsteking van het adenoïd (neusamandel of neuspoliep)
Prevalentie:
- Fysiologisch bij kinderen: deel van de normale
ontwikkeling van het immuunsysteem Verschrompeling
vanaf de leeftijd van 10 jaar
- Frequent voorkomend in eerste levensjaren
Gedurende wintermaanden
1 of meerdere episodes (tot 6)
Quasi bij alle kinderen voorkomend
- Na 10e levensjaar: zeldzaam
- Onderdeel van bovensta luchtweginfecties
Meestal viraal
Bacteriële surinfectie mogelijk
Symptomen:
- Symptomen van adenoïdhypertrofie
1. Neusobstructie
2. Open mond ademhaling
3. Snurken en apnoe’s
- Recidiverende bovenste luchtweg infecties
1. Persisterende rinorroe = neusloop
2. Hoesten
3. Bronchitis
4. Otitiden
o Acute otitis media: opstijgende infectie
via buis van Eustachius
o Persisterende otitis media met effusie:
afsluiten buis van Eustachius
- Adenopathieën
Diagnose:
- Bij kinderen
Op basis van anamnese en kliniek
RX profiel
Peroperatoir: palpatie
- Bij volwassenen
Endoscopisch
Behandeling:
- Medicamenteus: aanpak van neusobstructie
Nasale decongestiva = spray (kortdurend),
intranasale corticoïden (langdurig)
Nasale spoelingen met fysiologische oplossing
Ev. Antibiotica
- Heelkundig: adenotomie igv…(wegnemen)
Open mond ademhaling
Slaapapnoe
Persisterende otitis media met effusive/
recidiverende otitis media acuta
Persisterende rinorroe = neusloop
wegschrapen van het adenoïd thv
nasopharynxachterwand onder algemene
anesthesie
Opgelet:
- adenoïd kan na adenotomie terug aangroeien (geen
kapsel)
- contra-indicatie
o te kort verhemelte
o submuceuze verhemeltespleet postoperatief
palatale insufficiëntie!!!
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper msxxx. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,49. Je zit daarna nergens aan vast.