College 1: Opbouw Parodontium Boek Parodontologie: hst 1
Parodontologie: wat het inhoud dit jaar
Aanval= microbiologie, wat voor factoren
Afweer= immunologie, wat doet de gastheer
Zelfzorg- compliance, hoe houdt ie het zelf schoon
Het parodontium bestaat o.a. uit:
• De aangehechte gingiva: bevindt zich tussen het
verkleefd epitheel en het alveolaire bot. De gingiva
breedte is bij iedereen anders.
• De vrije gingiva: 1mm, hiertoe behoort ook de
interdentale papil. Ongeveer 1,5 mm breed en eindigt bij
de glazuur-cementgrens.
• Parodontaal ligament (= bindweefselvezels, met
Sharpey vezels): verbindt het gebitselement met het
alveolaire bot.
• Wortelcement: bedekt de wortel van het gebitselement
tot aan de glazuurkap.
• Processus alveolaris (= kaakbot)
- Alveolair bot (= dragen deel van het kaakbeen,
waarin de tanden en kiezen verankerd zitten)
- Corticaal bot (= compact bot, hard materiaal)
- Spongieus bot (= sponsachtig netwerk van dunne beenbalkjes
Daarnaast zijn er verschillende parodontale structuren van elkaar te onderscheiden:
▪ Interdentale papilla (= het deel onder de col, ook wel
te zien als het tandvlees “uitstulpinkje” langs het
element)
▪ Aangehechtingsepitheel (= waar het tandvlees aan
het glazuur hecht)
▪ Mucogingivale grens (= zichtbare grens tussen het
vrije gingiva en aangehechte gingiva)
▪ Col: interdentale gebied, tussen de tanden. de col kan
er anders uit zien. Ook door interdentale middelen of
bij molaren of incisieven. Kan verschillen door
extractie, en wat voor element is het, positie van de
tand, bij front veel kleiner dan kiezen en ook door
flossen, stokeren en rageren.
Soort epitheel: 3 tal vormen
1.OE: oraal epitheel, keratiserende mucosa tot aan de
marginale gingiva
2. OSE oraal sulcusepitheel, de niet keratiserende col plus de sulcus gingivalis dat zit tussen de
marginale gingiva en het element
3. AE= aanhechting epitheel deel dat verkleefd is. Dit weefsel kenmerkt zich door een hoge cel
turnover binnen een week. Hoge stroomsnelheid. Extra mechanische weerstand factor
A= cellen veranderen van vorm
C= gingiva aan de binnenkant heel grote plooien= reetelijsten (beschermen)
,Aanhechtingsepitheel:
-Lamina basalis, lamina basalis intern en externa
-Je begint bij stratum basale= ontwikkeling cellen, uitwisseling van voeding, communicatie met het
bindweefsel.
-Stratum corneum = nadat de cel een aantal strata heeft doorlopen en ondertussen van vorm is
verandert komt de cel uiteindelijk in het stratum corneum. Dan is de cel ongeveer 1 a 2 week (hangt
af van de cel) verhoornt en slijt dan af en wordt afgevoerd door de mond vloeistof.
Cel loopt door veel stadias door. Verhoornd slijt dan af
-Desmosomen= zijn verbindingen tussen de cellen zelf met basalis
-Hemidesmosomen= zorgen voor cel verbonden met de lamina basalis= interfase
-Lamina basalis bestaat uit 2 delen
Lamina densa= aan de tandkant
Lamina lucida= aan de celkant
Aanhechtingsepitheel
Hoge cel turnover
Snelle migratie in de sulcus / weinig cellagen
Zonder ontsteking zijn er weinig reetelijsten
Kenmerken= kan goed hechten aan de tand, maar ook aan cement of goud of titanium
Het is een soort van klittenband
Zwakke schakel in het lichaam, maar zit wel een verdediging mechanisme in:
Het signaleert indringers door de langerhanscellen in het stratum basale, antigenen presenteren. Via
bindweefsel naar de lympe presentatie aan lymphocyten
Ook signaleren in macrofagen in de sulcus of fibroblasten in lamina propria
Tweede verdedeging
Hoge vorming van afschilfering van cellen, afvoer micro-organismen
Witten bloedcellen polymarfopopulaire leukocyten?
Als er een lage invasie druk is is het in balans, fagocytose plaats
Hoge infase meer macrofagen monocyten in gingivale weefsels
Sulcus= een halve millimeter, bovenste deel
Pocket= meet je met je sonde
Termen
, Verschil tussen pocketdiepte en sondeerdiepte?
Histologische bodem van de pocket: pocketdiepte
Sondeerdiepte= is dieper dan de daadwerkelijke pocket
Aanhechtingsepitheel plakt weer vast
Aangehechte gingva:
Kan variëren qua breedte
Bredere heeft voordelen voor parodontale chirurgie
Het is het smalst bij de onder premolaren En het breedst in het bovenfront tentamen
Gekeratiniseerde gingiva = Aangehecht gingiva
Aanhechtingsniveau: meestal constante afstand van ongeveer 1mm
Alveolaire botrand
Vanaf de cementgrens vind de aanhechting plaats en ligt ongeveer 1 mm boven het alveolair bot
Het is een feit
Biologische breedte= de verhoudingen:
Sulcus -+ 1
Aanhechtings epitheel -+ 1
Dentogingivale bindweefselaanhechting -+1 tot alveolaire bot rand
Binnen de gingiva afstand van 1 millimeter
Als er een kroon wordt geplaatst
Altijd bloedingen bij de kroon dat is normaal ook als de patiënt geen tandsteen heeft, dat is door
beschadigen van de verhoudingen
Echter, wordt er in de realiteit vrij weinig gekeken naar deze biologische breedte. Bijvoorbeeld bij
implantaten, daar klopt de biologische breedte vaak niet.
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper nabaaalnajafi. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €12,49. Je zit daarna nergens aan vast.