Hartfrequentie en hartritme
Hartfrequentie
Bradycardie lager dan 60/min
Normaal 60 tot 100/min
Tachycardie Hoger dan 100/min
Tussen sinusknoop en AV knoop geen
zenuwbaan. AV knoop vangt prikkels op uit
atrium.
Normaal: sinusritme
Als sinusknoop geen prikkels meer doorgeeft
‘noodritmes’
- AV-junctionaal escaperitme (50-60/min)
Bij inspanning merken pt dit, in rust geen klachten
- Ventriculair escaperitme (25-40/min)
Als sinusknoop en AV knoop niet meer functioneren.
Voelen zich slecht!
Medicatie om de hartslag te verhogen of een pacemaker
Hartfrequentie beïnvloed door:
- CZS bijv. Nervus Vagus (vertraagd = parasympathisch zenuwstelsel)
- Hormonen (bv. adrenaline (versneld) of schildklierhormoon)
- Medicatie
- De LV vult zich tijdens de diastole, dus hoe korter de diastole hoe kleiner het
slagvolume (bv. bij een hf van 200/min is SV klein dus CO laag)
- Voel je hartslag in je pols dan is de bovendruk niet lager als 90
- Equaal= slag voelt even krachtig. Zo niet dan is het inequeaal
Tachycardie
Een tachycardie heeft altijd een oorzaak. De vraag is of deze pathologisch of fysiologisch is
- Pathologisch: door een ziekte veroorzaakt bv. ritmestoornis
- Fysiologisch: door de natuur bepaald bv. koorts of inspanning
(compensatiemechanisme -> oorzaak wegnemen
Andere oorzaken:
- Inspanning, angst, koorts, decompensatio cordis, pijn, anemie, hyperthyreoïdie,
bloeding, hartinfarct, cardiomyopathie, tumoren, hevig emoties, stress of grote
hoeveelheden alcohol of cafeïne
Let op de trend, in combinatie met de bloedruk en urineproductie
, Bradycardie
Oorzaken (+behandeling hiervan)
Gevolgen voor cardiac output
Wat zegt de trend en wat doe je ermee?
Sporter – hoog slagvolume, maar perst meer bloed weg
Wat je moet onthouden over atriumfibrilleren:
- Onregelmatige hartslag
- Frequentie >100/min (bij nieuw AF!)
- Sommige mensen hebben permanent (geaccepteerd) AF, de frequentie wordt dan
vertraagd doormiddel van bétablokkers
- Men mist de ‘atriale kick’; de atria knijpen niet effectief leeg de ventrikels zijn
daardoor minder gevuld 20 tot 25% verlies van cardiac output
- Arteriele kick is het laatste gedeelte wat het hart knijpt
- Liever AF dan ventrikel fibrilleren
- AF wordt vaak ontdekt na CVA. Bloedstolsels dan wss gemaakt in atrium en
geschoten
- Voor omschakelen van ritme (AF naar sinusritme) eerst INR prikken en om te
voorkomen dat er stolsels zijn
- Na omschakelen alert op stolsels (SVA,LE,DVT)
- Daarnaast kan de cardiac output nog verder dalen door een hoge hartfrequentie.
Denk aan CO= SV x HF
Je moet ontstold worden voor AF omdat er bloed kan achterblijven in de atria, stilstaand
bloed kan namelijk gaan stollen
Behandeling AF
- Rhythm-control: conversie van AF naar SR door cardioversie of medicatie
(digitaliseren met digoxin/ lanoxin)
- Rate-controle: als rhythm-control (nog) niet mogelijk is
bètablokker
Snelheid
Kwalitatief goed ECG maken
Kwalitatief goed ECG – de vijf geboden
1 Zorgvuldige voorbereiding
- Apparatuur, omgeving en patiënt
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper sannevankempen. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,99. Je zit daarna nergens aan vast.