Klassieke massage
Technieken: Intermittent drukken, Effleurage, Petrissage, fricties, Tappotage, Huid translaties
(bindweefselniveau), spier schudden.
Doel: Pijnvermindering, doorbloeding verbeteren
Verloop:
1. Handen wassen!
2. Inspectie (rode vlaggen, rode vlekken, blauwe plekken.
3. Palpatie (voelen met handrug, warm koud?, gevoelige/pijnlijke plekken)
4. Technieken toepassen
5. Ontspannen uitgangspositie spieren = de proximale en distale aanhechting naar elkaar toe te
brengen en het lichaamsdeel te ondersteunen
Raamwerk onderzoek
Methodisch handelen:
Stap 1: Aanmelding, oriëntatie op de hulpvraag, screening en informatie aan de patiënt.
Stap 2: Anamnese gesprek
Stap 3: Fysiotherapeutisch onderzoek/ inspectie in rust
Stap 4: Formulering van de fysiotherapeutische diagnose en indicatiestelling
Stap 5: behandel plan
Stap 6: Uitvoering van de behandeling
Stap 7: evaluatie
Stap 8: Afsluiting
Het raamwerkonderzoek (stap 2-3)
1. Screening (Screenen op rode vlagen • Symptoms zijn verschijnselen die door de cliënt verteld /
beleefd worden • Signs zijn tekenen die via lichamelijk onderzoek verkregen worden)
2. Anamnese
,3. Inspectie (in rust) (Gewoontehouding > gecorrigeerde houding • Algemeen > totaal > lokaal •
Dorsaal > ventraal > lateraal • Caudaal > craniaal • Stand > vorm > huid)
4. Palpatie (onderzoek door het tasten met de handen: pijn, temp. , vochtigheid, zwelling)
5. Klinimetrie (instrumentele metingen - performance tests - observatielijsten - vragenlijsten
(PROMs))
6. Basisonderzoek
Het accent ligt op:
➢ Functioneel onderzoek (oriënterende
testen op problematische handeling(en)
en elementaire basisvaardigheden)
➢ Functie onderzoek (het meten van
beweeglijkheid (ROM) is een belangrijk
onderdeel van het onderzoek en kan
gebeuren door: • het timmermansoog •
een goniometer • een inclinometer)
- Lokaal actief
- Lokaal passief
- Algemene weerstand
(oriënterende testen op musculo-tendinogene problematiek)
- Aangrenzende regio (indicatie op capsulaire problematiek (capsulair patroon)
methodiek: actief laten uitvoeren en (direct) passief doorvoeren)
7. Specieel onderzoek (testen met een meer weefselspecifiek karakter)
➢ Actieve structuren
- Spierlengte
- Weerstand > kracht (MRC-schaal)
- Weerstand > pijn
- Gecombineerde testen
➢ Passieve structuren
- Ligamenten
- Compressie
- Joint-play (informatie over: - de grootte van het gewrichtsspel - de optredende
weerstand aan het einde van de beweging - de aanwezigheid van pijn)
- Neurologische testen (neurologische symptomen uitlokken of versterken - zenuwrek
of -compressie - centraal neurologische aandoeningen (CNA))
- Sensibiliteit (objectiveren van subjectieve neurologische stoornissen - exteroceptief
sensibiliteitsonderzoek (via de huid) - proprioceptief sensibiliteitsonderzoek)
- Reflexen
• De volgorde geeft richting
• Het is géén algoritme
• Niet alle onderdelen zijn altijd van toepassing
ROM: verbeteren musculaire lenigheid
Mobiliseren is een functionele bewegingsactiviteit met als doel het voorkomen en/of verbeteren van
verminderde lichaamsmobiliteit
Verminderde musculaire lenigheid
, Relatieve spierverkorting Absolute spierverkorting
Oorzaak: oorzaak:
Hoge spiertonus Contractuur
De kracht die de spier uitoefend op de aanhechtingspunten Vermindering aantal sarcomeren (miosine/actine)
in rust
Behandelmogelijkheden: Behandelmogelijkheden:
➢ Rekken ➢ Contracties van de spier in een
➢ Ontspanningstherapie verlengde positie van deze
➢ Massage spier
➢ Dry neelding ➢ Actief oefenen in de gewenste
trajecten.
Rektechnieken
Statisch rekken: (“Vermoeidheid van de myotatische reflex(boog) en adaptatie van het zenuwstelsel
aan de verlengde positie.” “Een verhoogde tolerantie voor rekspanning en rekpijn)
➢ Langzame en constante rek
➢ 30 sec in de eindpositie
➢ Effectief om de ROM te verbeteren
➢ Een kortdurend effect
Dynamisch rekken: (“Verbeterde doorbloeding, toename temperatuur waardoor een veranderende
viscoelasticiteit: een afname van de viscositeit en de toename van de elasticiteit.)
➢ Functioneel rekken
➢ 5-10 herhalingen per beweging
➢ Progressie toename ROM bij elke herhaling
➢ Verbeterd dynamische flexibiliteit
Ballistisch rekken: (“De bewegingskracht tijdens een ballistische rekking omzeilt de spiersensoren (de
myotatische reflex), die de spier verlengt buiten zijn normale verlengingscapaciteit.)
➢ Actieve krachtinspanning
➢ Gebruik van verende bewegingen
➢ Warming-up voor activiteiten
➢ Kan spier- en bindweefsel schade geven
➢ Faciliteert rekreflex
, Training en variabelen
Grondmotorische eigenschappen = CLUKS:
Coördinatie
Lenigheid
Uithoudingsvermogen
Kracht
Snelheid
Wat is trainig:
Training: het bewust creëren van fysiologische aanpassingen die het prestatievermogen
vergroten
Regelmatige, planmatige, systematische en doelgerichte toediening van prikkels
Doel medische training (revalidatie):
› vergroting belastbaarheid en bevordering herstel
› verbetering van prestaties
› preventie
Trainingsvormen:
• Open versus gesloten training
• Kracht versus conditie
• Vormen van kracht
• Vormen van contracties
• Coördinatie
• Stabiliteit
Trainingsvariabelen.
- Omvang > Omvang van belasting: duur x frequentie
- Intensiteit (belangrijkst!) > Zwaarte van belasting
- Prikkelduur > totale oefentijd.
- Prikkeldichtheid > hoe snel volgen herhalingen elkaar op?
- Trainingsfrequentie > aantal trainingen per week
- trainingsvariabelen > omvang van belasting, prikkelduur, totale oefentijd en trainingsfrequentie
Voorbeeld:
Variabele Voorbeeld
Omvang 10 km of 5 series van 20 herhalingen
Intensiteit Snelheid van 12 km/uur of 20 herhalingen met 10 kg
Prikkelduur 30 min lopen of som van meerdere belastingen (3x3
min)
Prikeldichtheid Hoeveel pauzes, en hoe lang zijn deze?
Trainingsfrequentie 3x per week, dagelijks
Trainingsprincipes:
• Overload (supercompensatie) (Opgelegde belasting is groter dan het lichaam gewend is →
verstoring van fysiologische evenwichten
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper kellyvankessel. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,19. Je zit daarna nergens aan vast.