Samenvatting
Samenvatting Alle Vakken Periode 1.4
- Instelling
- Fontys Hogeschool (Fontys)
Samenvatting van alle colleges van periode 1.4
[Meer zien]Voorbeeld 4 van de 80 pagina's
Voorbeeld 4 van de 80 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
Verkoper
Volgen
Voorbeeld van de inhoud
Samenvatting P4. Acuteaandoeningen
Fysiotherapeutisch Handelen (FH)
FH1. Diagnostiek liesklachten
Liesklachten een verzamelnaam voor aandoeningen van verschillende anatomische structuren
met als gemeenschappelijk kenmerk pijn in de regio inguinalis.
Het is lastig correct te diagnosticeren en behandelen aangezien het om een complex anatomische
regio gaat. Wat leidt tot diffuse, bedrieglijke symptomen en onkarakteristieke presentaties.
Pathomechanica door de tijd heen:
1971, Cochrane Surmenage adductoren
1974, Harris microtrauma/instabiliteit
1977, Bowerman trek en schuifkrachten op symfyse
1978, Hanson spondylarthropathie
1978, Williams endorotatie heup
1985, Lloyd-Smith excessieve symfyse beweging
1993, Snijders self bracing model/functionele eenheid
Overzicht pathomechanica (Snijders, 1993)
Primaire functie pelvis stabiliteit
Krachtsluiting
Vormsluiting
Epidemiologie (percentage liesblessure per sport)
IJshockey 4-35.7%
American football 1.4-17.9%
Dansen 7.5-20.5%
Voetbal 3.6-17.9% (liesblessure staat in top 10 bij blessures bij voetbal)
, Hardlopen 0.4-11%
Symptomen
Pijn liesregio
Stijfheid lies/heupregio (als ontstekingschemicaliën aanwezig zijn of spierspasmen)
Bewegingsbeperking (vooral endorotatie en exorotatie)
Gevoelsstoornissen (bv. uitstralende klachten)
Gluteus medius abductie heup
Adductoren heup adductie heup
Deze twee moeten goed met elkaar samenwerken. Als daar een dysbalans is, bv. wanneer de
abductor zijn werk niet goed doet moet de adductor harder werken voor goede stabiliteit.
Klinische symptomen
Dysfunctie bv. pelvis/SI-gewricht, inbalans spieren, coördinatie
Hypermobiliteit bv. van SI-gewricht
Zwelling (let op voor fracturen van pubic tubercle, uitstulpingen en hernia)
Spierinsufficiëntie adductor/abductor sterke inbalans
Sensibiliteitsstoornissen
Differentiaal diagnose
How To Approach Groin Pain (groin=lies)
Hip/pelvis
Thigh (bovenbeen/dij regio)
Abdomen
Genitalia
Pain (lokalisatie)
Aanvullend onderzoek (beeldvormend)
Röntgen
Echo
MRI zwellingen/ontstekingen
CT-scan
Stabilisatie van het bekken en de romp is noodzakelijk voor alle bewegingen in de extremiteiten.
Lies onderzoek volgens per Hölmich
Adductie heup tegen weerstand
o Je evalueert op pijn en kracht (links/rechts)
Palperen moet vrij diep de liesregio ingaan (hele pees volgen naar de aanhechting op os
pubis). Je moet je patiënt hierbij duidelijk uitleggen wat en waarom je het gaat doen,
aangezien het een best vervelende plek is.
Passieve lengte test van de adductoren
o Je evalueert op pijn en links/rechts verschillen qua mobiliteit
Palpatie symfyse pijn provocatie
Functie test abdominale musculatuur
o Kruis je armen en dan kom je met je neus beetje omhoog en dan duw je als
therapeut als het ware de schouders naar beneden toe.
, Functie test iliopsoas
o Isometrisch laten aanspannen (flexie heup)
Lengte test iliopsoas
FH2. Behandeling liesklachten
Bij een gezonde populatie is, significant, m. tranversus abdominis “feed forward” (voordat je land bv.
dat je m. transversus abdominis al gaat zorgen voor stabiliteit) activiteit gemeten voordat er activiteit
van de onderste extremiteiten plaatsvindt.
Bij Australian football spelers met een chronische liesblessure is een significant vertraagde
spierlatentie-tijd gemeten van de m. transversus abdominis ten op zichte van spelers zonder
liesklachten.
Sporters die herstellende zijn van een osteitis pubis hebben significant minder lies- en bekkenpijn als
zij gedurende de oefeningen een compressiebroek dragen.
Conclusie tussen bekkendysfunctie en liesklachten
Waarschijnlijk wordt adductie gerelateerde liespijn niet veroorzaakt door een tendinopathie
van de adductoren, maar eerder door ‘straining’ van de ligamenten in het bekken.
Waarschijnlijk is bekken stabiliserende oefentherapie de meest adequate behandeling voor
adductie gerelateerde liespijn.
,
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper kellyvankessel. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 84251 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen