POEF Zwangerschapsopvolging van OLOD 3 Beroepsspecifieke Theorie & Praktijk semester 3. Overzichtelijk welke controles de verloskundige in welke termijn van de zwangerschap uitvoert.
POEF
Zwangerschapsopvolging
DOEL PRENATALE ZORG
o Het bewaken van moeder en kind.
o Het herkennen en voorkomen van pathologische veranderingen
(=prenatale preventie).
o Het verstrekken van voorlichting in verband met de levenswijze tijdens de
zwangerschap.
ZWANGERSCHAP VASTSTELLEN
Anamnese:
o Uitblijven van menstruatie
o Gespannen borsten
o Ochtendnausea
o Frequente mictie
o Obstipatie
o Verandering in eetgewoonte
o Vermoeidheid
o Uitgesproken geur
Klinisch onderzoek: er zijn bijna geen duidelijke veranderingen:
o Speculumonderzoek: Chadwick
o Bimanueel onderzoek: Hegar en Piskacek
o Uitwendig onderzoek: eventueel zien en voelen van kindsbewegingen
(verder gevorderde zwangerschap).
o Horen van foetale harttonen: verder gevorderde zwangerschap.
Laboratoriumonderzoek:
o HCG in urine: kan zwangerschap niet met zekerheid uitsluiten,
positief/negatief.
o HCG in materneel serum: dit is betrouwbaarder en de eerste positieve
test. Het kan positief of negatief zijn. Een niet intacte intra uteriene
zwangerschap zoals een miskraam of EUG (=extra uteriene gravida) zal
ook een positief HCG vertonen. De waarde van de HCG geeft geen exacte
indicatie van de zwangerschapstermijn. Bij een hoge waarde moet je aan
een tweeling denken!
Echografie: vanaf 6 weken is een intra-uteriene zwangerschap goed zichtbaar
(de eerste controle is meestal op 9 weken). Echo (vaginaal) in begin van
zwangerschap:
o Intra- of extra-uteriene locatie
o Intacte zwangerschap
o Zwangerschapsduur
, POEF Zwangerschapsopvolging Leen van den Bergh
o Aantal embryo's (bij meerlingen nagaan van aantal vruchtzakken en
placenta's)
o Dooierzakje
o Miskraam en/of mola
EERSTE PRENATALE CONTROLE: ROND 9 WEKEN
Uitgebreide anamnese:
o Algemene anamnese:
Naam, voornaam, beroep, geboortedatum
Internistische antecedenten (diabetes, hypertensie, bloedtransfusie
etc.)
Heelkundige antecedenten (gynaecologische ingrepen , etc.)
Psychiatrische antecedenten (depressie etc.)
Allergie (antibiotica, jodium, latex)
Roken? Drugs? Alcohol? Seksuele agressie? Problematische
gezinssituatie?
Familiale of erfelijke ziekten (diabetes, tweeling, congenitale
afwijkingen etc.)
Obstetrische antecedenten (complicaties, wijze van bevallen,
geboortegewicht etc.)
Lengte en gewicht
o Verloskundige anamnese:
Gebruik anticonceptie en datum van stoppen
Vraag naar zwangerschapstekenen (nausea etc.)
Navraag cyclus is van groot belang: regelmaat, duur, datum eerste
dag laatste menstruatie (EDLM)
o Berekening à terme datum:
Kalendermethode: EDLM + 40 weken (=280 dagen).
Regel van Naegele: primi: EDLM + 9 maanden + 10 dagen. Multi:
EDLM + 9 maanden +7 dagen.
Via echo (6-12 weken): CRL (=kruin-stuitlengte): rekening
houden met verschil tussen beide à terme data. Meer dan 7 dagen
verschil: echodatum. Dit kan maar tot 12 weken want daarna kun je
het kindje niet meer in z'n geheel op echobeeld zien.
Klinisch onderzoek: zie eveneens de KCE-richtlijnen!
o Gewicht en lengte: om de BMI te bepalen. De BMI >35 of <18 is een
risicofactor voor zwangerschapsverwikkelingen.
o Bloeddruk
o Onderzoek abdomen: afhankelijk van termijn is uterus net boven
symfyse palpabel (primi: 12 weken)
o Eventueel uitstrijkje
o Algemeen lichamelijk onderzoek: aandacht voor varices.
o Vaginaal toucher: nut niet bewezen!
o Eventueel beluisteren van harttonen: vanaf 12 weken met een
doptone.
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper mariaa20. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,49. Je zit daarna nergens aan vast.
