Overig
AZS deel 1 (zorgverslag)
- Instelling
- Hogeschool Rotterdam (HR)
Dit is het eerste deel van het vak analyse zorgsituatie, enorm uitgebreid.
[Meer zien]Voorbeeld 3 van de 24 pagina's
Voorbeeld 3 van de 24 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
Voorbeeld van de inhoud
Mw. WiekantZORGVERSLAG
naam
studentnummer
klas
OVK31AZS01
8 december 2021
Onderwijsperiode 1
HBO verpleegkunde
Hogeschool Rotterdam
cursushouder
,Inhoudsopgave
Inleiding ........................................................................................................................................................... 2
Gegevensverzameling ...................................................................................................................................... 3
Ziektescript ......................................................................................................................................................... 3
Meetinstrumenten ............................................................................................................................................. 3
Gordon................................................................................................................................................................ 4
SBAR ................................................................................................................................................................... 5
Probleemstelling .............................................................................................................................................. 6
Hypothetische diagnoses .................................................................................................................................... 6
Diagnoses ........................................................................................................................................................... 8
Zorgresultaten ................................................................................................................................................. 9
Interventies opstellen .................................................................................................................................... 11
Interventies uitvoeren ................................................................................................................................... 15
Evaluatie ........................................................................................................................................................ 17
Literatuurlijst ................................................................................................................................................. 18
Bijlage I: ziektescript ...................................................................................................................................... 21
1
, Inleiding
In dit zorgverslag wordt de casus omschreven omtrent een 85-jarige vrouw. Zij is op 19 oktober als
spoedopname binnengekomen bij het revalidatiecentrum. Bij de spoedeisende hulp was duidelijk
geworden dat mevrouw gevallen is en geen aanwijzingen heeft op een fractuur. Wel heeft ze een
differentiële diagnose van multiple contusies. Mevrouw haar revalidatiedoel was om weer veilig
zelfstandig te kunnen mobiliseren. Op advies van de fysiotherapeut is zij gestart met verpleging
m.b.v. de BEA. Vandaag de dag kan zij zelfstandig lopen met behulp van haar rollator. Recent is
besloten dat mevrouw thuis met thuiszorg, toch een verpleeghuis als VOB heeft. De VOD wordt
besloten wanneer de indicatie en overplaatsing administratief rond zijn. In de tussentijd heb ik de
zes stappen van het verpleegkundig proces met deze mevrouw doorlopen.
Objectieve gegevens:
Medicatie
• Citalopram (oraal) 1x 08:00
→ verbetert en vermindert angsten
- depressie
- angststoornis
Bijwerkingen (regelmatig): maagdarmklachten
Bijwerkingen (soms): sufheid, slapeloosheid, hoofdpijn, duizeligheid, droge mond, zweten
Bijwerkingen (zelden): seksuele stoornissen, gapen, trillen, oorsuizen, verwardheid,
gewichtsverandering, huiduitslag, jeuk
(apotheek.nl, z.d. a)
• Paracetamol (oraal) 2x 08:00, 12:00 & 17:00
→ pijnstillend en koortsverlagend
- verschillende soorten pijn
Bijwerkingen (zeer zelden): medicijnafhankelijke hoofdpijn, overgevoeligheid, G6PD-deficiëntie
(apotheek.nl, z.d. b)
Actuele medische problemen
• Alzheimerdementie
• Geringe toename van reeds bestaande inzakking van L2, lumbale rugpijn
Medische voorgeschiedenis
• 2011 Appendectomie
• 2012 Navelbreuk
• 2014 Uterusextirpatie
• 2016 chronisch verkouden
• 2017 stomatitis
• 2018 moeheid
• 2018 nierfunctie
• 2019 visus
• 2019 MCI
• 2020 trauma capitis na collaps
• 2021 somberheid
• 2021 vasovagale collaps
• 2021 dementie, ziekte van alzheimer
2
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper nikitax. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,19. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 67474 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen