Samenvatting
Samenvatting Stappenplan Bechterew (Ankylosing spondylitis SpA)
- Instelling
- SOMT (SOMT)
Stappenplan Bechterew (Ankylosing spondylitis SpA)
[Meer zien]Voorbeeld 1 van de 1 pagina's
Voorbeeld 1 van de 1 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
Voorbeeld van de inhoud
Bechterew (Ankylosing spondylitis SpA)Incidentie/prevalentie Natuurlijk beloop Diagnostiek Prognostische factoren
• Prevalentie NL 0.05%-1% • Chronisch progressief beloop NHG standaard kenmerken AS • Vrouw OR 2.48 (Lukas, 2015)
• Incidentie 6.9/100.000 (richtlijn reumatologie) 4/5 kenmerken (inflammatoire rugpijn) • Roken OR 3.20 (Lukas, 2015) (Ward 2009, Doran 2003)
• Prevalentie 18.6/10.000 in Europa • Snelle diagnose = betere prognose • Begin <40 jaar • Hogere leeftijd begin AS HR 1.05 (Ward 2001)
(Dean, 2014) i.v.m. goede reactie op NSAID’s • Geleidelijk ontstaan • Lage opleidingsniveau <college OR 2.14 (Lukas 2015)
• 5% van CLRP betreft AS (walker 1993) • Verbetering bij bewegen Verandering soort werk (ward 2001)
• Leeftijd van ontstaan; 4%<15 jaar, 90% • Meest prominente kenmerken van • Geen verbetering bij rust • Vrouw OR 2,78 Lange ziekteduur
15-40jaar, 6%>40jaar (Sieper 2002) pijn/stijfheid ontwikkelen in eerste • Nachtelijke pijn • Pijn score 3.60 • HADQ OR 5.17
10 jaar. ASAS criteria • Fysiek zwaar werk 2.39 • Pijnscore OR 2.12
Psychosociale comorbiditeiten (Park, • Na ±40 jaar, 90% geen/milde • <45 jaar, >3mnd klachten Vermindering werkuren Hulp nodig op werk
2020) beperkingen (Schweiz, 1991) • Sacroiliitis op beeldvorming + >1/vd volgende • Vrouw OR 1.78 • HADQ OR 5.4
• Incidentie depressie RR 1.51 • 50% ontwikkelt osteopenie, 30% sympt. • HAQD index OR 3.06 • Pijnscore OR 2.06
• Incidentie angst HR 1.85 osteoporose, verhoogd risico op • Inflammatoire rugpijn, artritis, enthesis • Pijnscore OR 2.29 • Fysiek zwaar werk OR
• Opleidingsniveau belangrijke wervelfracturen binnen 5jr na (hiel), uveitis (oog) dactylitis (vinger), 2.84
determinant (lagere level opleiding diagnose (NVR) psoriasis, ziekte van crohn/ulceratieve - Progressieve verstijving
met hogere odds van depressie OR collitis, goede reactie op NSAIDS, familliair, - Begin jonge leeftijd
6.65 en angst OR 9.31) onder SpA HLA-B27, verhoogde CPR - Ineffectiviteit NSAID’s
patiënten. • HLA-B27 positief + 2 v/d bovenstaande kenmerken. (Horst-Bruinsman 2009)
Stap 5; oefentherapie Stap 5; Stap 7; Is MT de beste zorg? Slechte prognose volgens MacMillan (2021)
• Positieve effecten van combi anti-TNFalpha mobilisaties/manipulaties • NSAID’s zijn onmisbaar en dienen standaard • Aanwezigheid HLA-B27 gen
therapie en specifieke oefeningen in • Fysiotherapie met manuele gedoseerd te worden gebruikt (NVR) • Verhoogde C-reactieve protein (CRP)
zelfgerapporteerde functie (positiever dan mobilisaties (6 sessies) van de • American college of rheumatology (2015) raad sterk • Mannelijk geslacht
individueel) TWK verbeterd mobiliteit, fysiotherapeutische behandeling aan over geen • Jonge leeftijd ontstaan
• Geen lokale of systemische anti- longfunctie en heeft een behandeling. Actieve interventies tegenover passieve • MRI bevestigde sacroiliitis en heup betrokkenheid
inflammatoire effecten (Ziekte modificatie) positief effect op de ziekte interventies. • Vroege progressie van syndesosteofyten en sacrioiliac
• Specifieke OT kleine tot gemiddeld grote activiteit en fysiek • Manipulaties niet in acute ontstekingsfase (Ruthford, gewrichts veranderingen over een periode van 2 jaar
effecten op pijn, ziekte activiteit, wk functioneren. Wel zonder 2005) of bij bekende/vermoedelijke osteoporose • Meetinstrument; een hogere ziekte activiteit via PROM
mobiliteit en functie Advies: combi wk ankylosis, het effect houd (NVR richtlijn). zijn gelinkt met slechtere prognose.
mobiliteit + kracht + cardio + funct. Oef. ongeveer 3mnd aan (Lange • Actieve manuele technieken (resisted Muscle Energy • BASDAI; test hertest betrouwbaarheid (r =
(Millner 2015) 2016) Technique (MET)) kunnen gebruikt worden in het 0.93), sensitief voor verandering (Garret 1994).
• Individuele OT met cardio, rekoefeningen, • MacMillan 2021 geeft tgv begin van het proces om de mobiliteit te • Mild = <4 normale functie, matig 4> met
zwakte keten trainen, rekken posterieure vergrote risico aan dat SpA onderhouden of verbeteren, MET, articulatie en normale functie of <4 met beperkte functie,
keten heeft mogelijk gunstig effect op een absolute contraindicatie weke-delen technieken kunnen helpen op korte ernstig >4 en functie beperkt
ziekte activiteit en functie (Pécourneau, is op manipulaties. (verhoogd termijn pijnvermindering en hebben lage kans op • https://www.stichting-axialespa.nl/wat-is-
2018) risico osteoporose) adverse events (MacMillan 2021) axiale-spa/basdai-basfi/
HANDBOEK MMT AD MODUM SOMT | CHESLEY TEN OEVER | 421518 28
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper Chesley. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €2,99. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 66579 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen
