Aantekeningen college 1
Introductie
Hypothese toetsend model (HTM): observatie, inductie, deductie, toetsen,
evaluatie
Het doel van het HTM is het inzichtelijk maken, onderbouwen en kritisch evalueren
van het diagnostisch redeneerproces. De stappen van het PO zijn navolgbaar, zijn
zo veel mogelijk evidence based en creërt zicht op de beperkingen en verbeteringen
van het PO. Risico’s van HTM zijn onder andere excessive data collection bias en
confirmation bias. eJe gebruikt het HTM niet bij indicatiestellingsvragen en
exploratief onderzoek.
Benoemen versus verklaren
Bij onderkennende diagnostiek gebruik je de DSM-5 – dit is niet oorzakelijk
Bij beschrijvende diagnostiek beschrijf je het klachtenbeeld tot specifieke cliënt en
wat hierbij de predispositionerende, inducerende, onderhoudende en of
beschermende factoren betreffen. – dit is verklarend en subjectief
BAPD eisen reikwijdte
Vraagstellingstypen: onderkennend, verklarend, indicerend
Methoden van onderzoek: zelfrapportage, prestatietaken,
beoordeling/observatie/interpretatie instrumenten.
Doelen anamnese: genereren classiferende diagnose, genereren beschrijvende
diagnose, indicatiestelling met eerste opbouw werkrelatie
4 pijlers klachtenanamnese
1. Overzicht klachten en probleemgebieden (open beginnen, doorvragen in breedte
en diepte, verborgen klachten).
2. Beeld van ernst (hoe vaak/lang, consequenties klachten, verschil pre/post,
levensgebieden waarop goed gefunctioneerd wordt, ingrijpen bij urgentie).
3. Tijdslijn met predispositionerend/inducerende/onderhoudende/beschermende
factoren (Aanleiding, eerdere perioden, afname toename, wanneer
wel/niet/minder/meer, somatiek, middelen, familiale belasting, life events,
trauma, eigen verklaring, ziekte theorie).
Aantekeningen college 1 1
, 4. Idee behandelfocus vragen (welke hulpverlener, wat is al gedaan, ervaringen
met behandelaars, wensen en verwachtingen, hulpvragen en doelen, welke
doelen het meest belangrijk zijn, waar zit de lijdensdruk, medicatietrouw).
Sociale anamnese
1. Heden: huidige leefsituatie en relaties (wonen, sociale relaties, partnerrelatie,
seksualiteit, opleiding, werk, inkomen, events, instanties, gemiddelde dag).
2. Verleden (psychosociaal gezin, normen waarden, subcultuur, ontwikkeling,
identiteit, life events ; leer- gedrags- of ontwikkelingsstoornis ; somatiek en
verslaving).
Denkproces: het koppelen van doelen en vragen anamnese)
1. Hypothesen classicerende diagnosen: klachtenoverzicht en tijdslijn context
2. Hypothesen beschrijvende diagnose
3. Advies behandeling: 1&2, ernst, hulpvraag.
Peilers opbouw werkrelatie
Transparantie
Respect
Empathie
Aantekeningen college 1 2