Samenvatting
Samenvatting Leerpad C -farmacologie neurologie
- Vak
- Instelling
- Boek
Samengevat via de powerpoints + opnames, boek en cursus
[Meer zien]Voorbeeld 2 van de 5 pagina's
Voorbeeld 2 van de 5 pagina's
In winkelwagen
In winkelwagen
gesponsord bericht van onze partner
Gekoppeld boek
Titel boek:
Auteur(s):
- Uitgave:
- ISBN:
- Druk:
Meer samenvattingen voor studieboek
-
Mcfadden- farmacologie samenvatting bs3&4
-
Samenvatting pathologie medische kennis eerste jaar
-
Samenvatting Farmacologie, 3e editie - medische kennisgebieden
Verkoper
Volgen
linskevdb
Ontvangen beoordelingen
Voorbeeld van de inhoud
Leerpad C – farmacologie neurologie1. antiparkinsonmiddelen
1.1 werking
⟹ ze kunnen de symptomen onderdrukken maar voorkomen de progressie van de
ziekte niet
- Het tekort aan dopamine zorgt ervoor dat Parkinson ontstaat, de medicatie wilt
dus de dopaminespiegels in de hersenen verhogen
- de middelen verlichten de symptomen, maar effect ervan neemt af na een
jaar of 2
- dopamine zelf kan niet gebruikt worden als medicatie, omdat dit niet door de
BHB kan, Levodopa wel en dit wordt in dopamine omgezet in de hersenen.
Maar voordat dit de hersenen bereikt wordt een groot deel perifeer al omgezet
door het enzym Dopadecarboxylase, er komt dus minder in de hersenen
waardoor er een ongewenst effect opkomt (misselijkheid en cardiovasculaire
problemen)
o hierdoor wordt benserazide of carbidopa gebruikt, dit zijn
dopadecarboxylase remmers. Hierdoor wordt er minder levodopa
perifeer afgebroken en geraakt het tot in de hersenen → benserazide
en carbidopa kunnen zelf niet in de BHB dus geen invloed op levodopa
in de hersenen!
- Catechol-O-methyltransferase (COMT): is een enzym dat perifeer levodopa
afbreekt, als dit wordt geblokkeerd wordt de levodopa dus behouden.
Entacapon en tolcapon remmen de werking van COMT
- Dopamineagonisten: gaan de werking van dopamine in de hersenen
nabootsen bv. apomorfine, bromocriptine, pramipexol, ropinirol (ze gaan
het functieverlies een beetje herstellen dat veroorzaakt is door het afsterven
van de dopaminerge neuronen), vaak ingenomen samen met levodopa
- Anticholinergicum: door Parkinson is er een tekort aan dopamine, dit zorgt
voor meer acetylcholine in corpus striatum en dit zorgt voor tremor en stijfheid.
Bv. procyclidine, dit remt de ACh-receptoren, waardoor het langer werkt
- Enzym monoamine-oxidase-B (MAO-B): breekt dopamine in hersenen af,
safinamide is een voorbeeld van een monoamine-oxidase-B-inhibitor en
verlengt de werking van dopamine
1.2 plaatsbepaling
- Bij pt >60j, symptomen met sterk impact op levenskwaliteit: behandeling
levodopa + benserazide
o Jongere pt: dopamine-agonist of MAO-B-inhibitor
- Ook bij start met andere medicijn zal levodopa moeten worden toegevoegd
- Anticholinergicum tegen de tremoren, dit is vooral voor jonge pt
- Vaak psychische problemen: verlaging dosis anticholinergicum kan helpen
o Psychose: clozapine, behandeling met andere anti-psychotica niet
innemen wegens risico op toename van motorische symptomen
o Depressie: TCA (tricyclische antidepressiva), SSRI (selectieve
serotonine reuptake inhibitoren), SNRI (selectieve noradrenaline
reuptake inhibitoren)
- Restless legs syndrome: dopamine-agonisten bv. pramipexol
- Melproductie onderdrukken: bromocriptine → enkel vrouwen die geen
borstvoeding kunnen of mogen geven
1
, 1.3 de ongewenste effecten
- Levodopa + dopadecarboxylase-inhibitor:
o Dosisafhankelijk, vroegtijdig: nausea, obstipatie, orthostatische
hypotensie
o Ouderen: psychische klachten, slaperigheid, slaapaanvallen, agitatie,
verwardheid, depressie
o Wearing-off: na aantal jaren is er afname van werkingsduur,
dyskinesieën (onwillekeurige bewegingen), on-off fenomeen
(onvoorspelbare fasen van optreden en uitblijven van effect)
o Laattijdig: Hallucinaties, slapeloosheid, nachtmerries, psychose en
delier
o Compulsief gedrag: boulimie, gokken, hyperseksualiteit (zeldzaam)
o Eiwitrijke maaltijden kunnen resorptie levodopa verminderen (best
voor of 1 uur na maaltijd innemen
- Dopamine-agonisten:
o Orthostatische hypotensie, nausea, obstipatie, slaperigheid
o Hallucinaties of psychotische reacties: zeldzaam met gewone dosis,
frequenter bij ouderen
o Slaperigheid en slaapaanvallen: heeft effect op rijgedrag
o Compulsief gedrag: boulimie, gokken, hyperseksualiteit (frequent)
deze 4 symptomen bijna bij alles
- COMT-inhibitoren:
o Toename dopaminerge effecten: dyskinesie, nausea, anorexie,
slaapstoornissen (bij associëren met levodopa)
o Gastro-intestinale stoornissen zoals diarree
o Orthostatische hypotensie
- MAO-B-inhibtoren:
o Centrale effecten: hoofdpijn, slapeloosheid, agitatie, hallucinaties,
tremor, hypotensie
- Anticholinergica:
o Centrale anticholinerge effecten: duizeligheid, zelden cognitieve
achteruitgang en delier), met of zonder agitatie
o Perifere anticholinerge effecten: droge ogen en mond (verhoogd
risico cariës), minder zweetsecretie, nausea, obstipatie, mydriase en
accomodatiestoornissen, urineretentie; zelden tachycardie en
ritmestoornissen
1.4 de middelen
- Levodopa + dopadecarboxylase-inhibitor: prolopa, duodopa
- Dopamine-agonisten: bromocriptine (parlodel)
- COMT-inhibitoren: entacapon (comtan)
- MAO-B-inhibitoren: safinamide (xadago)
- Anticholinergica: procyclidine (kemadrin)
2. anti-epileptica
Epilepsie: ongecontroleerde ontladingen in de thalamocorticale neuronen die de
thalamus en gebieden in de motorische cortex met elkaar verbinden → demping door
regelmechanisme → bij epilepsie werkt dit minder goed → spierspasmen & verlies
van bewustzijn
2
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper linskevdb. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,98. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 64438 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen