Samenvatting
Samenvatting, Cluster abdomen, Geneeskunde jaar 3, Maastricht University
Samenvatting van het hele cluster, Cluster abdomen, Geneeskunde jaar 3, Maastricht University
[Meer zien]Voorbeeld 4 van de 71 pagina's
Voorbeeld 4 van de 71 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
1 beoordeling
Door: Angeniet • 7 jaar geleden
Voorbeeld van de inhoud
AbdomenAnamnese en fysisch - IBS
- IBD
diagnostisch onderzoek bij
o Crohn
een patiënt met: - Diarree o Colitis Ulcerosa
- Dysurie
- Ulcus
- Buikpijn - Fluor en ecoulement
- Gastritis
- Ontlastingsproblemen - Oesophagitis
- Mictiestoornissen - Icterus
- Menstruatiestoornissen o Cholecyctitis,
- Fluor vaginalis cholelithiasis
- Geelzucht o Pancreatitis
- Zwelling in lies en scrotum o Hepatitis
- Coeliakie
- Maligniteit tractus
digestivus
- Maligniteit tractus
urogenitalis
- Infecties tractus urogenitalis
o Urineweginfecties
o Vulvaire en vaginale
infecties
- BPH
Kennis van de ziektebeelden - Endometriose
Laboratoriumonderzoek bij: (klachten, bevindingen,
beloop, pathofysiologie):
Inflammatory Bowel Syndrome
,Jaar 3 – Samenvatting cluster Abdomen
Functionele buikklachten, met onbekende oorzaak. Uit zich in chronisch recidiverende buikpijn, wisselend defecatiepatroon,
vaak met slijm, in afwezigheid van aantoonbare afwijkingen.
Epidemiologi Pathogenese Symptomen & diagnose Differentiaal Behandeling Prognose
e Diagnose
- Vooral <45jr Theorieën: Rome III criteria: - IBS Leefregels: Klachten
- 15-20% v/d - Viscerale Recidiverende buikpijn voor - IBD - Regelmatig verdwijnen
♀ hypersensitiviteit ≥3dagen/maand de afgelopen - Constipatie eetpatroon vanzelf
- 5-20% v/d ♂ - Motiliteitsstoornis - Diverticulitits - Gezonde voeding
3 maanden met ≥2 van de
- Psychologische factoren volgende symptomen: - Coeliakie
(vezels)
- Voorgaande infecties - Colorectaal
- Verbetering na ontlasting - Voldoende
- Voedselintolerantie carcinoom (>50jr /
- Verandering in vochtinname (min.
- Bacteriele overgroei bloed bij
defecatiefrequentie (>3x 2L)
- Hormonaal ontlasting: verder
daags; <3x weeks) - Lichaamsbeweging
onderzoeken!)
- Verandering in consistentie
Sterke invloed IBS kent geen Psychologisch:
omgeving en genetica bloed bij de - ↓vermijdingsdrang
Zonder biochemische /
structurele afwijkingen ontlasting! - ↓bezorgdheid
- ↓stresserende
factoren
Vaak ook niet darmgebonden
klachten:
Geen medicatie!
- Misselijkheid
- Dyspepsie
- Vermoeidheid
- Angst, depressie, stress
- Fibromyalgie
2
,Jaar 3 – Samenvatting cluster Abdomen
Inflammatory Bowel Disease
- Ziekte van Crohn
- Colitis Ulcerosa
- Niet definieerbare IBD (20%)
Ontregelde inflammatoire respons op de commensale darmflora bij een genetisch gepredisponeerd individu, waarbij
omgevingsfactoren een rol spelen.
Ziekte van Crohn Colitis Ulcerosa
Epidemiologie: Epidemiologie:
- Incidentie: 1 – 10/100.000 - Incidentie: 6 – 8/100.000
- Prevalentie: 20 – .000 - Prevalentie: 70 – .000
- 1,3x meer vrouwen - 1,1x meer mannen
- Vooral tussen 20 – 39jr - Vooral tussen 20 – 39jr
Pathogenese:
1. Antigeenblootstelling
2. Activeren DC
3. Antigeenpresentatie door DC
4. Activeren Th-cellen
- Th1: activatie cellulaire immuniteit IFNγ en TNF
- Crohn (geleidelijke respons)
- Th2: activatie humorale immuniteit IL-13
- CU (acute respons)
- Th3: controle immunologische respons
- Th17: intestinale inflammatie IL-17
- Crohn
- T-regulatiecellen
Genetische predispositie:
NF-κB pathway zet inflammatie aan
- Crohn: NOD2-eiwit zet deze pathway aan na herkennen
bacteriën
- Colitis Ulcerosa: EMC-1-gen zet deze pathway aan
3
, Jaar 3 – Samenvatting cluster Abdomen
Roken slecht voor Crohn, maar goed voor Colitis Ulcerosa
Verdeling: Verdeling:
- 30% ileum - Vanuit rectum naar proximaal
- 30% colon
- 40% ileocolon
Skip lesies Diffuus = continu
Diep ontstekingsproces Beperkt tot mucosa
Dikke wand & vernauwd lumen (door Dunne wand
fibrose en ontstekingsinfiltraat)
Microscopie: Microscopie:
- Transmurale inflammatie - Mucosale inflammatie
- Diepe ulcers, scherp begrensd - Oppervlakkige ulcers
- Granulomen - Granulatieweefsel
- Fissuren - Poliepen!
- Fibrose - Pseudovilli
Klinische verschijnselen: Klinische verschijnselen:
- Perianale fistula! - Bloed en slijm bij de ontlasting bloed bij rectaal
- Vet & vitaminemalabsorptie (neuropathie bij↓ vit. B12) toucher
- Colon: diarree - Diarree normale peristaltische geluiden
- Obstipatie bij te klein lumen - Pijnlijke krampen voor de defecatie drukpijn colon
- Ileum: pijn drukpijn - Gewichtsverlies
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper Joost20. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €7,29. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 67474 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen