Deze literatuurstudie gaat over het verbeteren van wondzorg bij patiënten met een diabetische voetulcus. Er wordt ingegaan op verschillende soorten manieren van wondzorg en welke het meest effectief zijn.
Na de literatuurstudie wordt er specifiek ingegaan op één patiënt in de casestudy, deze ...
Probleemstelling + vraagstelling
Uit onderzoek van de volksgezondheid blijkt dat er in 2019 ongeveer 1.137.800 Nederlanders met
diabetes mellitus zijn, het gaat hier zowel om diabetes type 1 en type 2 (1). Diabetes komt vaker
voor bij mannen dan bij vrouwen (mannen 70,1 op 1000 en vrouwen 61,2 op 1000) (1).
Type 1 diabetes is een auto-immuunziekte, hierbij is er een verlies of afbraak van de insuline
vormende cellen (bètacellen) (2). Bij type 2 ontstaat er een insuline resistentie ten gevolge van
stoornis in de afscheiding van insuline of een combinatie met het niet optimaal benutten van de
aanwezigheid van insuline (2). Op de verpleegafdeling chirurgie komen veel patiënten die lijden aan
diabetes mellitus type 2.
Door schommelingen in de bloedsuikerwaardes raken bloedvaten beschadigd (3), vooral de
haarvaten van de huid (4). Hierdoor krijgt de huid vooral bij de voeten en benen minder zuurstof en
voedingsstoffen aangevoerd. Hierdoor ontstaat er ischemie van de huid. Bij een verminderde
toevoer hiervan ontstaan er makkelijker wondjes en kost het meer tijd en moeite om wondjes te
herstellen. Daarnaast zorgt een verminderde toevoer van zuurstof ook voor beschadiging aan de
zenuwen (neuropathie) hierdoor ontstaat er een verminderd gevoel waardoor er ongewenst letsel
kan ontstaan (4).
Patiënten die lijden aan diabetes hebben een grotere kans dat zij problemen krijgen met hun voeten
(20% tot 25%) (5). Er zijn veel verschillende klachten zoals eelt vorming, gevoelloosheid of pijn. Het
meest voorkomende probleem is het ontstaan van een wond of zweer die slecht geneest. Dit wordt
een voetulcus genoemd en komt bij ongeveer 15% van de patiënten voor. Echter, kan dit probleem
ernstige gevolgen hebben wat uiteindelijk kan leiden tot amputatie van het aangedane ledemaat (5).
Op de afdeling chirurgie komen veel patiënten die lijden aan diabetes mellitus type 2. Vaak komen zij
pas in het ziekenhuis als wonden niet genezen of als de wond geïnfecteerd is. Door de neuropathie
onderschatten patiënten vaak de ernst van de wond (6). Hierdoor wordt er vaak niet tijdig gestart
met het behandelen waardoor deze wonden niet altijd meer kunnen genezen. Het tijdig starten van
een behandeling is essentieel om wonden goed te laten genezen (6).
Op de afdeling chirurgie komen regelmatig patiënten met een diabetische voetulcus. De
verpleegkundigen op de afdeling hebben allen een eigen inzicht wat betreft het verbinden van
wonden. Hierdoor ontstaat er onenigheid tussen de verpleegkundigen welke manier van het
verbinden van een diabetisch voetulcus het meest geschikt is. Binnen het ziekenhuis en landelijk zijn
er protocollen aanwezig. Echter, zorgen deze protocollen niet voor het toepassen van een eenduidig
wondbeleid. Hierdoor is de klinische onzekerheid ontstaan: Welke verpleegkundige interventies zijn
effectief om wondgenezing te bevorderen bij diabetes patiënten met een voetulcus?
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper christelrammers. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €9,09. Je zit daarna nergens aan vast.
