College 6: Child maltreatment
Kindermishandeling: elke vorm van voor een minderjarige bedreigende of gewelddadige interactie
van fysieke, psychische of seksuele aard, die de ouders of andere personen ten opzichte van wie de
minderjarige in een relatie van afhankelijkheid of van onvrijheid staat, actief of passief opdringen,
waardoor ernstige schade wordt berokkend of dreigt te worden berokkend aan de minderjarige in de
vorm van fysiek of psychisch letsel.
Er is gebrek aan consensus over wat de definitie precies is. 4 types ook in de DSM-5:
1. Fysieke mishandeling
2. Seksuele mishandeling
3. Psychologische mishandeling
4. Verwaarlozing
Het is geen mentale stoornis, maar kinderen kunnen gediagnosticeerd worden gebaseerd op signs en
symptomen die geassocieerd zijn met mentale stoornissen (bijv. angststoornis).
De prevalentie hangt af v/d definitie en kwaliteit v/d aantallen. Ongeveer 3 op de 4 kinderen van 2-4
jaar lijden aan fysieke mishandeling en/of psychologisch geweld door ouders of verzorgers. 1 op de 5
vrouwen en 1 op de 13 mannen zijn seksueel misbruikt in hun jeugd.
Consequenties:
Stress die effect heeft op de vroege breinontwikkeling van kinderen
Risicogedrag; depressie, roken, obesitas, seksueel gedrag, onbedoelde zwangerschap
Kinderen die geweld mee hebben gemaakt in de kindertijd lopen 13% meer risico om school
niet af te maken
Maatschappij; kosten in het gezondheidssysteem, indirecte kosten geassocieerd met minder
educatie, werkloosheid, etc.
1. Fysieke mishandeling
Opzettelijke fysieke schade aan een kind. Kan gaan van kleine blauwe plekken tot ernstige breuken of
zelfs de dood. Dit bevat slaan, schoppen, bijten, gooien, steken, wurgen, verbranden, etc., door ene
ouder, verzorger of andere persoon die verantwoordelijk is voor het kind. De DSM-5 gebruikt een
harde grens, de harm standard, die betekent dat er echt geweld moet plaatsvinden wat resulteert in
fysieke schade voor het kind. De wettelijke definitie bevat ook de endangerment standard; er is een
potentieel risico op schade.
2. Seksuele mishandeling
Elke seksuele handeling om bij een kind die seksuele gratification voor de ouder, verzorger, of andere
verantwoordelijke voor het kind geeft. Dit bevat spelen met de genitaliën v/h kind, penetratie, incest,
verkrachting, etc. De definitie zorgt voor onenigheid.
Leeftijd wie is een kind? Wat is de leeftijdsgrens voor kind/volwassene? Hoe zit het met
de mogelijkheid om consent te geven?
Soorten seksuele handelingen handelingen met fysiek contact vs. zonder (bijv.
exhibitionisme/potloodventer/dickpics).
Wat is de definitie van mishandeling?
Is er consent gegeven? Is er de mogelijkheid gegeven om consent te geven?
3. Psychologische mishandeling
Opzettelijke verbale of symbolische handelingen van ouders, verzorgers, of andere
verantwoordelijken voor het kind die zorgen in significante psychologische schade bij het kind. Er is
sprake van gebrek aan respect en dignitiy richting het kind. Dit bevat het kind beschuldigen, negeren,
