Overig
PL4 klinisch redeneren psychiatrie
- Instelling
- Hogeschool Utrecht (HU)
Vierde jaars stage klinisch redeneren in de psychiatrie afgerond met een 7.
[Meer zien]Voorbeeld 3 van de 28 pagina's
Voorbeeld 3 van de 28 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
Voorbeeld van de inhoud
Praktijkleren 4Naam:
Studentnummer:
Groep:
Woorden:
Docent:
Klinisch redeneren
, INLEIDING __________________________________________________________________________________________ 3
ONDERDEEL 1. KLINISCH REDENEREN TEN BEHOEVE VAN EEN VERANDERENDE SITUATIE ______________________________________ 4
1. PROBLEEMORIËNTATIE/KLINISCH BEELD _______________________________________________________________ 4
1.1 Introductie zorgvrager ________________________________________________________________________ 4
1.2 Situatie en klinisch beeld _______________________________________________________________________ 5
2 PROBLEEMANALYSE ________________________________________________________________________________ 6
2.1 Neurologisch systeem Bipolaire-II-stoornis ________________________________________________________ 6
2.2 Psychosociaal functioneren Ongespecificeerde persoonlijkheidsstoornis ________________________________ 6
2.3 Mentaal functioneren _________________________________________________________________________ 7
2.4 Spirituele problematiek/zingeving _______________________________________________________________ 7
2.5 Prioritering __________________________________________________________________________________ 7
3. AANVULLEND ONDERZOEK EN DIAGNOSE ______________________________________________________________ 8
3.1 aanvullend onderzoek _________________________________________________________________________ 8
3.2 Somatiek en metaboolsyndroom ________________________________________________________________ 8
3.3 Medicatie ___________________________________________________________________________________ 8
3.2 verpleegkundige diagnoses _____________________________________________________________________ 9
4. KLINISCH BELEID __________________________________________________________________________________ 10
4.1 Zorg indicatie _______________________________________________________________________________ 10
4.2 Psychische zorgindicatie ______________________________________________________________________ 10
4.3 Medicatie __________________________________________________________________________________ 11
4.4 Psychisch/functioneel ________________________________________________________________________ 11
4.5 functioneel/sociaal __________________________________________________________________________ 11
ONDERDEEL 2: HET KLINISCH REDENEREN T.B.V. HET TOTALE VERPLEEGKUNDIG PROCES.____________________________________ 12
5. KLINISCH VERLOOP ________________________________________________________________________________ 12
5.1 verloop van de ziekte_________________________________________________________________________ 12
6. EVALUATIE ______________________________________________________________________________________ 14
6.1 het zorgproces ______________________________________________________________________________ 14
6.2 Reflectie ___________________________________________________________________________________ 15
7. LITERATUURLIJST _________________________________________________________________________________ 16
BIJLAGEN __________________________________________________________________________________________ 18
Bijlage I RAND-36 ______________________________________________________________________________ 18
Bijlage II SCOPA ________________________________________________________________________________ 22
Bijlage III uitvragen suïcidaliteit ___________________________________________________________________ 25
Bijlage IV Metabole screening ____________________________________________________________________ 26
2
, INLEIDING
Klinisch redeneren is de basiscompetentie van iedere verpleegkundige. Je kunt door klinisch
redeneren bepalen welke zorg een patiënt nodig heeft en waarom. Hierdoor draag je
beroepsverantwoordelijkheid. Vaak richt je je op het voorkomen of verergeren van problemen. Je
probeert de zorg hiermee zo goed mogelijk aan te laten sluiten bij de patiënt. Om het redeneerproces
te ondersteunen maak je gebruik van verschillende hulpmiddelen.
Middels deze wijze werk ik de volgende opdracht klinisch redeneren voor praktijkleren 4 uit. De
patiënt is opgenomen op mijn stageplek “.......” GGZ instelling.
.... is een open opname afdeling waar verpleegkundigen en ggz-agogen werken die klinisch en
ambulant ondersteuning bieden aan ambulante gebiedsteams in Utrecht en omgeving. Deze
gebiedsteams bestaan uit casemanagers, psychiaters, sociaal psychiatrisch verpleegkundigen en
psychologen en zijn samen met de cliënt verantwoordelijk voor het behandelbeleid en is de
psychiater eindverantwoordelijk over het medische beleid.
Om de privacy te waarborgen zijn persoonsgegevens aangepast en zal de patiënt “Eva” genoemd
worden.
3
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper koenkwant. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,99. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 53068 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen