Overig
ZSO voorbereiding lichamelijk onderzoek neurologie
- Vak
- WDD-2
- Instelling
- Universiteit Van Amsterdam (UvA)
ZSO voorbereiding lichamelijk onderzoek neurologie
[Meer zien]Voorbeeld 1 van de 3 pagina's
Voorbeeld 1 van de 3 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
Voorbeeld van de inhoud
ZSO: voorbereiding neurologischonderzoek
Testen ataxie van de arm:
1. Top-neus proef: ogen dicht, vinger op de neus plaatsen in grote boog. Boog niet continu,
zogeheten dysmetrie? Wijst op ataxie
2. Top-top proef: open ogen, wijsvinger op de punt van de wijsvinger van de onderzoeker houden,
die zijn vinger steeds ergens anders aanbiedt.
3. Vinger volg proef: patiënt houdt zijn wijsvinger tegenover die van de onderzoeker, vervolgens
maakt de onderzoek snelle bewegingen en de patiënt volgt. Goede manier om hypermetrie te
testen, bij cerebellaire lassies zal er hypermetrie (doorschieten) van de vinger zijn.
4. Diadochokinesie: je laat de patiënt met beide handen met de vingers omhoog gericht een
draaiende beweging maken, alsof je een lamp indraait. Dit moet vlot en soepel gebeuren.
Onvermogen om dit goed uit te voeren noemen we dysdiadochokinese
Ataxie van de benen:
1. Knie hak proef: de hiel van het ene been met een grote boog op de knie van het andere te
laten plaatsen en vervolgens over het scheenbeen omlaag te laten glijden: de knie-hakproef.
Bij ataxie zal de hiel een slingerend patroon volgen.
2. Koorddansers gang: denkbeeldige lijn lopen: de koorddansersgang. De hiel van de ene voet
moet daarbij aansluiten op de tenen van de andere. Bij een gestoorde coördinatie zal de
patiënt hiertoe niet zonder plotselinge zijstappen of steun aan de muur in staat zijn.
De houdingsre exen onderzoek je door achter de staande patiënt te gaan staan en deze abrupt
aan beide schouders te trekken of te duwen. Bij een stoornis in de houdingsre exen maakt de
patiënt geen (of te laat) corrigerende stappen achter- of vooruit om in balans te blijven en omvallen
als je hem niet zou opvangen.
Neurologisch onderzoek
• De reuk (n. I)
Met speciale esjes verschillende geuren, waarbij ieder neusgat afzonderlijk wordt onderzocht.
• Het zien (n. II)
• Visus: visus met een snelle kaart, op indicatie kleurzien met Ishihara-kaarten
• Gezichtsvelden: Gezichtsvelden worden onderzocht met de confrontatiemethode, elk oog
afzonderlijk. Ga tegenover de patiënt staan of zitten, waarbij zijn en jouw ogen zich op
hetzelfde niveau moeten bevinden. Vraag hem het rechter- (of linker)oog af te dekken, sluit
zelf het linker- (of rechter) oog en vraag de patiënt dit oog te xeren, bijvoorbeeld door naar
jouw neus te kijken. Beweeg een vinger afwisselend in alle vier de kwadranten en vraag de
patiënt telkens aan te geven wanneer hij de beweging ziet. Zo vergelijk je het gezichtsveld
van de patiënt met dat van jezelf. Als er een gezichtsvelddefect is, kun je de grens daarvan
bepalen door je vinger vanuit het gestoorde naar het normale gebied te bewegen, waarbij de
patiënt moet aangeven wanneer hij de vinger ziet. Maak kleine bewegingen met je vinger.
• Fundoscopie: Het beoordelen van de oogfundus in het kader van een neurologisch
onderzoek is met name gericht op de papil, met papiloedeem en papilatro e als belangrijke
afwijkingen
• Oogmotoriek (nn. III, IV en VI)
Kijk eerst of er een afwijkende stand is van de ogen of van het hoofd. Laat de patiënt daarna naar
je vinger kijken op ongeveer een armlengte voor hem. Beweeg de vinger langzaam naar links en
rechts (in ongeveer 2 seconden) en naar boven en beneden (idem). Deze volgbeweging is meestal
vloeiend, maar kan bij gezonde oudere personen in enkele stapjes (saccades) verlopen. Laat de
fl fl fi fi fl
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper donnavaneijden. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €2,99. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 72042 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen