College aantekeningen
HC Infecties bij transplantatie
- Vak
- RA-4
- Instelling
- Universiteit Van Amsterdam (UvA)
HC Infecties bij transplantatie
[Meer zien]Voorbeeld 1 van de 3 pagina's
Voorbeeld 1 van de 3 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
Voorbeeld van de inhoud
HC Infecties bijtransplantatie
Bij een transplantatie worden 3 middelen gegeven ter voorkoming van afstoting:
1. Prednisolon (cortico)
1. Remt de vorming van Nucleair Factor kappa B, wat nodig is om het DNA af te lezen
voor pro-inflammatoire moleculen, waardoor je zowel B-cellen als T-cellen remming
krijgt.
2. Calcineurine remmer (ciclosporine en tacrolimus)
1. Remmen de calcineurine pathway. Er zal dat geen T-cel proliferatie zijn.
3. Nucleotide analogen (mycophenolaat (MMT) en azathioprine)
1. Remmen de purine synthese waardoor geen DNA replicatie kan optreden. Hierdoor
krijg je met name geen T-cel respons.
Casus
VG/ Autosomale dominate polycysteuze nieren, recidiverende UWI, hypertensie.
Niertransplantatie 2001.
Med/ linisopril (ACE remmer), hydrochloorthiazide (diureticum), prednison/MMF/TAC
A/ pt wil AB want blaasontsteking. Sinds drie dagen branderig gevoel bij plassen,
kleine beetjes en pijn rechts in de zij. 1x bloed gezien. Voelt zich niet lekker.
LO/ niet ziek, temp 37,9, bloeddruk 90/65 en HF 77, flankpijn rechts, transplantaat niet
drukpijnlijk, blaasdemping onder symfysis pubis, cystenieren zijn te voelen.
DD/ prerenale nierinsufficiëntie door 1. Infectie nier 2. Misschien NSAID gebruik? 3.
uitdroging
Lab/ Creatinine 166 umol/l (95 umol/l normaliter)
Urine sediment : 150 ery’s per microliter (bij herhaling) veel leukocyten ACR < 3 mg/g
of ECR <150 mg/mmol (geen proteinurie)
Echografie transplantaat: geen hydronefrose en een lege blaas.
B/ stimuleren intake en stoppen ACE remmer/diurecticum. AB starten (ciprofloxacine)
Voorgaande urinekweek: E. coli gevoelig voor ciprofloxacine. Urinekweek afnemen
voor start antibiotica. Poli controle met bloedonderzoek in 5 a 7 dagen. Stop de
immuunsuppressie niet!
UWI na niertransplantatie
- 50% van alle infectieuze complicaties
- Incidentie tot 84% in eerste en 30% in tweede jaar
- 10% presentatie met urosepsis
- Recidiefkans 40%
- Recidiverende UWIs:
- Mortaliteit en morbiditeit omhoog
- transplantaatfalen
Risicofactoren UWI na transplantatie
- Vrouw
- Leeftijd
- Duur hemodialyse
- Reflux
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper donnavaneijden. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €2,99. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 67474 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen