College aantekeningen
WC Syfilis
- Vak
- RA-4
- Instelling
- Universiteit Van Amsterdam (UvA)
Collegedictaat van 3 pagina's voor het vak RA-4 aan de UvA (WC Syfilis)
[Meer zien]Voorbeeld 1 van de 3 pagina's
Voorbeeld 1 van de 3 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
Voorbeeld van de inhoud
WC SyfilisCasus 1
Je ziet een 30-jarige MSM op je spreekuur bij het Centrum voor Seksuele gezondheid
(CSG). Hij is sinds 5 jaar HIV positief (onderdrukt met ART, CD4 900). Sinds enkele
weken was sprake van een ulcus op de penis en een exantheem van de huid. Hij doet
aan Party ’n Play via Grindr. Hij gebruikt dan onder meer Tina en MiauwMiauw maar
slamt niet. Hij is versatile (zowel bottom als top), gebruikt geen condooms en heeft de
afgelopen maanden Seks gehad met meerdere mannelijke partners.
CD4 waarden: onder de 200 ben je gevoelig voor oppurtunistische infecties. Je streeft
bij behandeling HIV naar 300-350. Deze patiënt dus goede afweer.
1. Welke verdere anamnese vragen stel je?
1. VG; eerder SOA?
2. Duur klachten
3. Medicatiegebruik
4. Overige behandelaars
2. Wat is je differentiaal diagnose?
1. Syfilis
2. Herpes gentialia
3. Lymfogranuloma venereum (LGV) (veroorzaakt door L-typen chalamydia)
4. Chancroïd
5. Geneesmiddelenreactie
Hij blijkt verwezen vanwege
afwijkende syfilis-serologie
(serum TPPA positief en VDRL
1:32). Wat wil je aan onderzoek
inzetten?
TPPA = indirecte test,
antilichamen opsporen. Toont
pallidum antistof aan.
VDRL = indirect, antistof, toont
endotheel eiwit cardomipine.
Maat voor de activiteit van
infectie. 1:32 is een hele hoge
titer, dus hoge ziekte activiteit.
Aanvullend onderzoek:
Lichamelijk onderzoek
• Overige SOA diagnostiek op
chlamydia, gonorroe, hepatitis B
• PCR / donkerveld microscopie
van het ulcus
• PCR op Chlamydia trachomatis
van het ulcus
• PCR op HSV van het ulcus
• Huidbiopt van de uitslag voor
PA onderzoek
Welk stadium gaat het hier
om?
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper donnavaneijden. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €2,99. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 73091 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen