Essay
PL1 klinisch redeneren en onderzoekend vermogen
- Instelling
- Hogeschool Utrecht (HU)
Hierbij bied ik mijn Portfolio aan van praktijkleren 1 klinisch redeneren en onderzoekend vermogen. De stage is afgerond op de afdeling somatiek.
[Meer zien]Voorbeeld 3 van de 26 pagina's
Voorbeeld 3 van de 26 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
Verkoper
Volgen
Voorbeeld van de inhoud
PORTFOLIOPraktijkleren 1
Naam student
Studentnummer:
GVE-1.PL1-16 HBO Verpleegkunde
Docent:
Aantal woorden: 6761
Inleverdatum: 01-02-2021
,Inhoudsopgaven
Klinisch Redeneren..........................................................................................................................................................................3
Anamnese..................................................................................................................................................................................... 3
A: De eerste indruk...................................................................................................................................................................3
B: Het ziektebeeld.....................................................................................................................................................................3
C: De belevingswereld...............................................................................................................................................................4
D: Inschatting maken van de gezondheid.................................................................................................................................4
E: Gezondheidssituatie..............................................................................................................................................................5
Diagnose....................................................................................................................................................................................... 5
A: Aanknopingspunten voor het verlenen van zorg..................................................................................................................5
B: Evaluatie diagnoses..............................................................................................................................................................6
Resultaten.................................................................................................................................................................................... 6
A: Resultaten............................................................................................................................................................................ 6
B: Evaluatie resultaten..............................................................................................................................................................7
Interventie.................................................................................................................................................................................... 7
A: Interventie opstellen.............................................................................................................................................................7
B: Terugkoppeling werkbegeleider...........................................................................................................................................8
C: Evaluatie verpleegplan.........................................................................................................................................................8
Evaluatie....................................................................................................................................................................................... 8
Bronnen........................................................................................................................................................................................ 9
Onderzoekend vermogen...............................................................................................................................................................10
Probleemanalyse........................................................................................................................................................................ 10
Onderzoeksmethode.................................................................................................................................................................. 11
Dataverzameling......................................................................................................................................................................... 12
Data-analyse............................................................................................................................................................................... 17
Rapportage................................................................................................................................................................................. 18
Bronnen...................................................................................................................................................................................... 19
Bijlage............................................................................................................................................................................................. 20
, Klinisch Redeneren
Anamnese
A: De eerste indruk
Mevrouw E is 75 jaar, heeft grijs haar en draagt meestal gedurende de hele dag een pyjama shirt en pyjama broek. Mevrouw is
halfzijdig verlamd aan de linker kant. De linker hand van mevrouw is nog wel soepel maar blijft meestal in de zelfde positie.
Mevrouw ligt altijd in dezelfde houding en het is moeilijk om mevrouw op een andere positie te zetten door bijvoorbeeld de
zorg. Mevrouw lijkt angstig als een van de familieleden niet aanwezig is in de kamer, als mevrouw merkt dat een van de
familieleden er niet is dan worden de namen van de familieleden hardop genoemd en wilt mevrouw E. de desbetreffende
familielid naast haar hebben. Tevens is mevrouw dwingend in haar gedrag en meestal niet corrigeerbaar, familie doet direct
alles wat mevrouw wilt(beloond voor haar slechte gedrag). Vanwege de taalbarrière spreekt mevrouw een enkele woorden in
het Nederlands die ze blijft herhalen als de zorg erbij is(zoals lief meisje/jongen en water). Mevrouw laat waarschijnlijk als een
teken van dankbaarheid met handgebaren zien aan de zorg wat ze bedoelt bijvoorbeeld aaien aan het hoofd, strelen aan de
armen van de zorggever en de handen vasthouden. Mevrouw woont op een leerafdeling waarbij het concept ‘’eigen
appartement’’ van pas is. Dat wil zeggen dat de patiënten een eigen kamer/appartement hebben met een badkamer, keuken
en bed. De passieve tillift waarmee mevrouw geholpen wordt is gemonteerd op de kamer van mevrouw en er is een speciale
kuipstoel voor mevrouw voor de comfort als mevrouw uit bed is.
B: Het ziektebeeld
Mevrouw E is in 2020 opgenomen vanwege een gecompliceerde hersenbloeding oftewel een CVA met een halfzijdige
verlamming als gevolg. Een hersenbloeding wordt ook wel een beroerte genoemd. Bij een herseninfarct wordt een bloedvat
afgesloten door een bloedpropje. Hierdoor krijgt een deel van de hersenen te weinig of geen zuurstof. Bij een hersenbloeding
scheurt of knapt een bloedvat in de hersenen. Bloed hoopt zich op in de hersenen. Hierdoor ontstaat te veel druk op het
hersenweefsel, waardoor een deel van de hersenen te weinig of geen zuurstof krijgt goed te zien. Tevens heeft mevrouw E een
slecht hart, zij is bekend met atriumfibrilleren (het hart klopt onregelmatig en meestal ook sneller dan normaal, hypertensie),
premature ventriculaire contractie (het hart slaat een contractie over waarna er een extra krachtige contractie volgt),
mitralisklepinsufficiëntie (de hartklep tussen de linkerboezem en linkerkamer lekt waardoor er bloed terugstroomt van de
kamer naar de boezem) , tricuspidalisklepinsufficiëntie (de hartklep tussen de rechterboezem en rechterkamer lekt waardoor
er bloed terugstroomt van de boezem naar de kamer) met pulmonale hypertensie (abnormale hoge bloeddruk in de longen) en
cardiomyopathie (verdikking van de hartspier waardoor het hart minder goed kan samen trekken of ontspannen). De
hersenbloeding heeft plaats gevonden in het midden van de hersenen. De bloeding heeft ook een deel van de voorkant van de
hersenen beïnvloed waardoor het component gedrag ook aangetast kan zijn, dit zou de oorzaak kunnen zijn van mevrouw haar
angst als ze alleen is.
Mevrouw gebruikt meerdere soorten medicatie:
- Calci chew d3 500mg/800ie: calcium met vitamine D
- Eliquis 5mg tablet filmomh: anti stolling
- Famotidine 20mg tablet: vermindert aanmaak van zuur in de maag
- Fosinopril 10mg tablet: bloeddruk verlagend
- Lanoxin pg 0,0625mg tablet: verbetert pompkracht van het hart en zorgt voor een regelmatige/rustige hartslag.
- Lorazepam 0,25mg tablet: rustgevend
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper nuribarishan. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 53068 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen